“颅脑损伤”的版本间的差异

来自cpubmedkg
跳转至: 导航搜索
(导入1个版本)
(导入1个版本)
 
(没有差异)

2024年7月6日 (六) 08:39的最新版本

实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

症状自评量表尸检体格检查社会支持评定量表瞳孔测量技术心理测量量表

药物治疗[编辑]

川芎嗪托拉塞米小剂量甘露醇安宫牛黄丸米索前列醇曲马多合剂西维来司钠GM1注射液多奈哌齐果糖二磷酸钠银杏达莫甘油果糖醒脑静咪唑安定亚冬眠治疗盐酸纳洛酮促红素七叶神安片高渗盐复合液丹参脑苷肌肽注射液依达拉奉联合纳洛酮盐酸多奈哌齐阿托品抗癫痫药物治疗谷氨酰胺丙戊酸钠亚胺培南芬太尼高渗盐水谷维素尼莫地平脑保护剂美罗培南醒脑静注射液右美托咪啶联合丙泊酚高渗盐水治疗抗痫合剂抗菌药物蛋清依达拉奉促红细胞生成素神经节苷脂药物单唾液酸四己糖神经节苷脂右美托咪奥拉西坦维库溴胺丹参注射液双氢克尿噻甘露醇治疗氟哌利多舒芬太尼活血化瘀中药汤剂纳洛酮地佐辛镇静剂吡拉西坦注射液甘露醇钙离子拮抗剂神经干细胞常规药物治疗阿司匹林依托咪酯生理盐水天麻素注射液糖皮质激素硫酸镁卡马西平苯妥英钠甲泼尼龙灯盏花素肠溶阿司匹林地塞米松银杏内酯神经节苷脂脑伤乐生颗粒脑蛋白水解物注射液大黄素甲醚利多卡因TPN抗感染药依达拉奉注射液红花黄色素注射液血府逐瘀汤马来酸桂哌齐特胺碘酮中医药异氟醚2%利多卡因芬太尼麻醉健脑益智胶囊依达拉纳络酮颈外静脉留置针瑞芬太尼曲马多P188静脉留置针迈之灵右美托咪啶塞来昔布通络益智散甲基强的松龙西咪替丁重组人促红细胞生成素纳洛酮治疗万古霉素天麻素盐酸丁咯地尔利培酮激素丙氨酰谷氨酰胺奥美拉唑20%甘露醇脑苷肌肽黄芪异丙酚盐酸氨溴索丙戊酸奥拉西坦注射液抗生素丁苯酞丙泊酚咪达唑仑尼莫同氯胺酮右美托咪定神经生长因子大黄汤剂乌司他丁曲克芦丁脑蛋白水解物注射液

发病年龄[编辑]

15~44岁

病理分型[编辑]

蛛网膜下腔出血脑干损伤重型颅脑损伤中型颅脑损伤间歇吸引组弥漫性轴索损伤躁狂型运动性颅脑损伤中度颅脑损伤重型、特重型颅脑损伤轻中型颅脑损伤脑叶挫裂伤轻型中型组中型轻型损伤特重型开放性颅脑损伤轻型伤轻度颅脑损伤混合型轻型组痴呆型重型颅脑外伤重型原发性脑干损伤重度损伤组继发性脑干损伤重型组老年组颅骨骨折新生儿颅内出血重度颅脑损伤特重型颅脑损伤早期损伤未感染组原发性颅脑损伤

病因[编辑]

汽车交通事故摩托车高处坠落伤凝血机制异常饮酒击打伤酒后驾驶摩托车肺炎克雷伯菌挤压/撞击机动车交通事故车祸铜绿假单胞菌交通伤止血不彻底跌落迟发性颅内出血酒后驾驶高处坠落交通事故大肠埃希菌坠落

就诊科室[编辑]

颅脑外科ICU神经外科脑外科急诊科急诊

辅助治疗[编辑]

康复训练计划静脉麻醉日常活动训练保持气道通畅早期肠内营养支持促醒疗法康复训练控制血糖管道护理全程优化护理饮食护理综合护理促醒治疗认知功能训练康复护理干预细致护理零缺陷护理干预护理病情观察保持呼吸道通畅等速训练亚低温早期颈部制动视听综合训练颈托制动颅内压监护抗感染护理路径围术期综合护理干预刺激性护理系统、全面、有效的护理亚低温血液滤过治疗早期综合康复治疗预防护理预见性护理围手术期护理护理程序肢体功能训练整体护理干预急诊护理早期社区康复治疗控制性低温重症监护核心稳定性训练ADL训练保护胃黏膜常规康复功能锻炼针灸疗法人性化护理高压氧治疗护理围术期护理保持呼吸通畅疏水疗法支持肠内营养治疗优质护理干预血浆辅助治疗康复指导性训练改善缺氧细节化护理酒精擦浴营养治疗护理安全管理健康教育控制性减压术治疗循证护理规范化康复护理家庭护理管饲膳食眼针整体护理营养神经康复锻炼常规治疗光索引导气管插管肠内营养支持护理开放式吸痰导尿护理早期肠内营养减少各种侵入性操作高压氧联合针刺腹针中西医结合优质护理服务模式综合康复治疗营养支持舌针有效吸痰系统康复护理干预一体化急救护理麻醉处理方法加强全身抗感染眼肌功能训练康复护理促醒护理物理治疗输液亚低温治疗亚低温疗法降阶梯思维方式干预限制性液体复苏视听统合训练早期综合康复护理常规护理流程心理疏导围术期综合护理点穴呼唤式护理干预综合护理干预冰块物理降温认知教育镇痛镇静治疗一般护理优质护理通腑健脑液急诊护理路径常规康复护理体针心理护理补液优质的护理对症治疗胃肠内营养院前急救降阶梯思维方式精心护理安全教育早期胃肠减压按摩治疗护理对策康复教育床头抬高角度电刺激心理治疗神经外科护理胃肠内营养支持治疗小组式健康教育品管圈活动康复治疗护理加强营养支持舒适护理模式醒脑法早期护理干预前瞻性护理模式制酸静脉穿刺健康教育课堂临时止血运动处方机械性通气电针增强营养支持调节水电解质紊乱ADL能力训练普通护理措施经颅磁刺激院前急救与护理合理应用药物早期高压氧综合康复护理缺氧预处理记忆训练早起康复训练埋线刺灸普通常规护理康复护理干预措施降阶梯思维降温护理常规综合治疗术后综合治疗降颅压高氧液输入治疗肢体功能锻炼针灸耳针加强病情观察低温疗法肠内营养支持护理风险管理活血化瘀法降温毯降温理性情绪疗法运动康复路径肠内营养团体心理辅导经口喂养一体化急救模式贴敷调理早期介入康复护理针灸治疗胃肠减压鼻饲降颅内压颅环弓牵引加强呼吸道管理神经外科常规护理早期康复训练严密观察康复护理指导醒脑开窍针法吸氧个性化护理营养支持治疗腰大池引流康复治疗早期康复护理干预肠外营养健康教育护理心理干预护理神经发育疗法低温护理干预院前急救护理神经肌肉电刺激院前护理手术室护理干预物理降温吸痰认知康复训练早期心理疏导规范化护理艾灸临床护理综合性护理干预吸痰吸氧常规促醒康复治疗清除口鼻分泌物抑制自噬反应冰帽临床护理路径针刺恰当的护理精细化护理急救护理干预肠内营养支持治疗优质护理服务常规护理干预入舱前护理心理护理干预语言康复训练EN+PN复合营养支持路径式早期康复护理刺络放血肺部护理呼吸机强化训练冰袋心理疏导护理早期康复护理运动疗法亚低温护理支持性心理疗法引流护理液体复苏术后护理气管切开护理日常生活能力训练吸氧治疗居家护理心理疏导式护理高压氧疗法预防性护理作业疗法急救护理肠内外营养支持高压氧辅助治疗镇静镇痛HBO治疗完全胃肠道营养冬眠低温疗法早期康复治疗认知训练压疮护理湿化气道胃肠营养支持氧气雾化吸入器点穴按摩全屏静脉麻醉PBL教学法跑台训练高压氧常规护理间歇声门下吸引做好呼吸道护理良好的护理措施临床护理路径管理补液护理瑞素肠内营养支持支持治疗基础护理规范化治疗降温毯机械通气呼吸道护理针对性护理干预系统康复护理心理干预头皮针高压氧综合治疗体位护理出舱后护理快捷护理路径高压氧综合手术室护理

实验室检查[编辑]

尿钙血糖测定血清S-100B蛋白含量胶质纤维酸性蛋白酶联免疫法免疫散射比浊法空腹血糖检测血小板-淋巴细胞比值血浆纤维蛋白原免疫组织化学染色检测脑钠素血小板D-二聚体凝血功能血浆纤维蛋白原测定ACTH血清镁水平检测D-二聚体乳酸脱氢酶APACHEⅡ评分酶联荧光分析法血清脑红蛋白卵泡刺激素凝血酶原时间血皮质醇水平尿羟脯氨酸酶联免疫吸附试验血清C-反应蛋白秩和检验ELISA法血清碱性磷酸酶透射免疫比浊法检测血钠脑脊液PCTC肽双抗体夹心间接ELISA法血浆胃动素血清IL-6IL-6黄体生成激素hs-CRP血清IFABP髓鞘碱性蛋白CRP测定血糖AVP电解质纤维蛋白原水平酶联免疫反应法白介素-6C反应蛋白(CRP)MMP-2S-100B血清S100B蛋白血清皮质醇抗利尿激素酶联免疫测定法ICPGCSPTWestern blot血小板计数血清CRP超氧化物歧化酶血清TGF-α凝血指标活化部分凝血活酶时间RT-PCRHOMA-IR值血清胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶血清NSE血肿量胰高血糖素血清抗利尿激素超敏C反应蛋白检验C-反应蛋白糖化血清蛋白S100B蛋白CPP血清神经元特异性烯醇化酶血清酶联免疫吸附测定法CRP水平凝血-纤溶功能指标血浆中ET血糖水平尿钠双抗体夹心酶联免疫吸附试验醛固酮C反应蛋白白蛋白水平t检验CRP含量血糖检测血清肌酸磷酸激酶S100BCOR血糖血小板参数双抗体夹心ELISA法Clauss凝固法血栓弹力图免疫组化法血钠酶联免疫吸附实验Pro-BNP血清新喋呤血清胃泌素含量NSE心肌酶谱MMP-9血流动力学PLR血糖水平检测免疫组化染色检测凝血功能指标血清GASEGF血浆纤维蛋白原水平免疫比浊法D-二聚体含量测定髓过氧化物酶纤维蛋白原S-100B蛋白测定血钠值血清炎性因子血气分析PRx血白细胞尿肌酐TCD心肌酶检测放免法IL-6的检测凝血功能检测血尿酸干湿重法ETS-100B水平检测空腹血糖值性激素血清泌乳素hs-CRP检测凝血酶时间HIF-1α双抗体夹心酶标免疫分析法PCT心肌酶脑脊液降钙素原血清C反应蛋白方差分析血涂片血浆D-二聚体

影像学检查[编辑]

B超颅内压监测超声头颅 CT 检查磁共振头颅 CTDSA血管造影MR增强扫描CT低剂量扫描MR检查MRI检查无创颅内压监测仪经颅多普勒超声CT彩色多普勒超声头部MRI床旁超声测量头CT扫描CT检查常规CT检查磁共振成像彩色多普勒超声检查超声造影量化脑电图弥散加权成像技术移动CT头颅MRI检查头颅cT颈椎CT扫描磁共振波谱成像超声法颈部影像学检查头颅CT多层螺旋CT磁敏感加权成像经颅多普勒检查MRI超声心动图SPECT超声检查头部CT颅多普勒超声十二导联心电图CTACT 检查MRI检测CT扫描颈椎X线螺旋CT头颅CT检查颈椎侧位X线片检查床旁超声监测核磁共振多排螺旋CT头颅CT平扫脑电图颅脑CT扫描CT复查头部CT检查脑CT扫描头颅CT扫描心电图CT影像多排螺旋CT检查颅脑B超颅脑CTTCD检查CT图像颅内压监测技术

发病部位[编辑]

泌尿道脑干胃肠道基底节丘脑脑膜脑血管颅骨颞叶额颞叶弥漫性轴索伤小脑顶叶脑脊液枕叶额叶脑组织双侧额叶

阶段[编辑]

急性期恢复期中度

鉴别诊断[编辑]

血瘀证

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

肝损伤脑震荡骨折低氧血症急性肺损伤多器官功能障碍综合征四肢骨折迟发性面瘫多发骨折酒醉低钠血症

组织学检查[编辑]

腰椎穿刺术

并发症[编辑]

急性脑膨出下肢骨折颅内血肿颅内感染颅骨缺损颈椎损伤下肢运动功能障碍硬膜下积液外伤性癫痫下肢静脉血栓消化道应激性溃疡出血骨盆骨折急性上消化道出血上消化道出血创伤后脑积水胸、腹部损伤心血管并发症多系统器官衰竭心脏病变硬膜外积液脑梗塞心肌损伤胸腹腔脏器损伤肺炎呼吸功能障碍外伤性眩晕坠积性肺炎失血性休克大面积脑梗死泌尿系感染感染外伤性脑梗塞呼吸衰竭脑性昏迷呼吸功能衰竭脑性盐耗综合征呼吸道感染吸入性肺炎大脑浅静脉损伤脂肪栓塞呕吐认知功能障碍下呼吸道感染颅内出血视神经损伤腹泻急性肾功能衰竭脑膨出泌尿系统感染重度脑性昏迷中枢性低钠血症褥疮交通性脑积水压疮伤口出血术后尿路感染脑垂体激素紊乱肋骨骨折高钠血症脑挫裂伤误吸寰枢关节半脱位认知功能损害成人呼吸窘迫综合征静脉炎中枢性尿崩症抗利尿激素分泌异常综合征脑梗死糖尿病电解质紊乱迟发性颅内血肿脑耗盐综合征胃瘫尿崩症腹腔脏器损伤堵管外伤性脑梗死肺部感染

风险评估因素[编辑]

文化程度GCS评分高血糖患者防御功能低下居住地复合伤临床康复阶段高热呼吸功能不全

预后状况[编辑]

预后不良不佳欠佳良好恢复良好较差生活不能自理相对良好预后良好不良

同义词[编辑]

sTBITBItraumatic brain injury

筛查[编辑]

格拉斯哥昏迷指数

预防[编辑]

提高人员素质加强交通安全教育

临床表现[编辑]

运动功能障碍呼吸窘迫弥漫性脑肿胀血糖浓度升高活动能力下降微循环改变脑血肿心肌缺血脑肿胀心动过速记忆力减退吞咽困难脑缺血凝血功能异常钠平衡紊乱凝血功能改变勃起功能障碍深昏迷休克眩晕激素紊乱舌象变化双侧瞳孔散大咳白色或粉红色泡沫样痰瞳孔窒息敌对神经心理障碍执行功能障碍双瞳孔散大凋亡MDA升高对光反射迟钝便秘头痛意识朦胧意识障碍血清NSE水平升高BBB通透性增加心律紊乱抑郁情绪AQP4表达上调强迫LVEDP明显升高谵妄生命体征紊乱抑郁癫痫发作胃窦收缩头晕直径约2 mm呼吸频率>35次/min意识丧失双侧瞳孔等大等圆躁动颅内压增高应激障碍血压升高肢体功能障碍听力下降精神症状瞳孔散大焦虑

手术治疗[编辑]

外减压术去骨瓣减压术标准外伤大骨瓣手术改良去骨瓣减压术大骨瓣开颅手术颅骨缺损修补术开颅手术治疗标准外伤大骨瓣开颅术气管切开手术颅骨修补手术颌面外科手术治疗传统开颅手术治疗开颅减压术血肿清除术标准外伤大骨瓣开颅手术开颅血肿清除术脑室腹腔分流术治疗微创血肿清除术颅骨成形术手术治疗外科常规手术外科手术治疗剖腹探查术颅脑修补术手术静吸复合麻醉去大骨瓣减压术钛网修补术早期颅骨修补术颅骨修补骨折手术复位自体颅骨瓣回植光棒气管插管大骨瓣减压手术开颅手术硬脑膜修补术大骨瓣开颅术内固定手术脑室-腹腔分流术去骨瓣减压手术去骨瓣减压术治疗鼻中隔矫正术V-P分流术气管切开开颅去骨瓣减压手术脑外科手术治疗脑室腹腔分流术双侧开颅手术急诊手术自体颅骨修补术改良静脉留置针固定技术开颅术治疗常规骨瓣开颅手术锥颅血肿抽吸术改良大骨瓣开颅术神经干细胞移植脑室一腹腔分流术围手术传统手术治疗双侧去骨瓣减压术颅骨修补术治疗外伤性颅内血肿清除术开颅血肿清除早期气管切开颅骨修补术颅脑手术腰大池持续外引流术颅内血肿微创清除术标准骨瓣开颅减压术引流脑室腹腔分流上颈椎手术扩大翼点入路手术气管切开术颅骨缺损修补手术大骨瓣减压术颞叶钩回疝标准大骨瓣减压术颅脑支架预见性气管插管持续腰大池引流紧急手术固定术早期颅骨修补自体颅骨瓣回植修补椎管外臂丛神经根切断术去骨板减压术大骨瓣开颅去骨瓣减压视神经管减压术大骨瓣开颅减压术开颅术标准大骨瓣减压手术开颅探查术颅脑损伤手术颅内血肿清除腰大池引流术骨瓣开颅术经颅视神经管减压手术自体颅骨回植修补

发病率[编辑]

783.3/10万人口

相关(导致)[编辑]

昏迷消化道出血死亡吞咽障碍海马神经细胞凋亡脑积水脑脂肪栓塞ARF神经源性肺水肿脑水肿急性脑疝脑疝功能障碍急性精神障碍心肌损害水肿出血脑盐耗综合征神经功能缺失精神障碍颅内假性动脉瘤急性呼吸衰竭创伤性脑梗死顽固性窦性心动过缓偏瘫应激性溃疡颈性眩晕应激性溃疡出血中央型脑疝智力缺损

高危因素[编辑]

低血压复杂性单绒毛膜双胎医源性肺部感染合并颅内感染侵入性操作APOEε4等位基因年龄胸腹部损伤