颅脑损伤

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

症状自评量表、尸检、体格检查、社会支持评定量表、瞳孔测量技术、心理测量量表

药物治疗

川芎嗪、托拉塞米、小剂量甘露醇、安宫牛黄丸、米索前列醇、曲马多合剂、西维来司钠、GM1注射液、多奈哌齐、果糖二磷酸钠、银杏达莫、甘油果糖、醒脑静、咪唑安定、亚冬眠治疗、盐酸纳洛酮、促红素、七叶神安片、高渗盐复合液、丹参、脑苷肌肽注射液、依达拉奉联合纳洛酮、盐酸多奈哌齐、阿托品、抗癫痫药物治疗、谷氨酰胺、丙戊酸钠、亚胺培南、芬太尼、高渗盐水、谷维素、尼莫地平、脑保护剂、美罗培南、醒脑静注射液、右美托咪啶联合丙泊酚、高渗盐水治疗、抗痫合剂、抗菌药物、蛋清、依达拉奉、促红细胞生成素、神经节苷脂药物、单唾液酸四己糖神经节苷脂、右美托咪、奥拉西坦、维库溴胺、丹参注射液、双氢克尿噻、甘露醇治疗、氟哌利多、舒芬太尼、活血化瘀中药汤剂、纳洛酮、地佐辛、镇静剂、吡拉西坦注射液、甘露醇、钙离子拮抗剂、神经干细胞、常规药物治疗、阿司匹林、依托咪酯、生理盐水、天麻素注射液、糖皮质激素、硫酸镁、卡马西平、苯妥英钠、甲泼尼龙、灯盏花素、肠溶阿司匹林、地塞米松、银杏内酯、神经节苷脂、脑伤乐生颗粒、脑蛋白水解物注射液、大黄素甲醚、利多卡因、TPN、抗感染药、依达拉奉注射液、红花黄色素注射液、血府逐瘀汤、马来酸桂哌齐特、胺碘酮、中医药、异氟醚、2％利多卡因、芬太尼麻醉、健脑益智胶囊、依达拉、纳络酮、颈外静脉留置针、瑞芬太尼、曲马多、P188、静脉留置针、迈之灵、右美托咪啶、塞来昔布、通络益智散、甲基强的松龙、西咪替丁、重组人促红细胞生成素、纳洛酮治疗、万古霉素、天麻素、盐酸丁咯地尔、利培酮、激素、丙氨酰谷氨酰胺、奥美拉唑、20%甘露醇、脑苷肌肽、黄芪、异丙酚、盐酸氨溴索、丙戊酸、奥拉西坦注射液、抗生素、丁苯酞、丙泊酚、咪达唑仑、尼莫同、氯胺酮、右美托咪定、神经生长因子、大黄汤剂、乌司他丁、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液

发病年龄

15～44岁

病理分型

蛛网膜下腔出血、脑干损伤、重型颅脑损伤、中型颅脑损伤、间歇吸引组、弥漫性轴索损伤、躁狂型、运动性颅脑损伤、中度颅脑损伤、重型、特重型颅脑损伤、轻中型颅脑损伤、脑叶挫裂伤、轻型、中型组、中型、轻型损伤、特重型、开放性颅脑损伤、轻型伤、轻度颅脑损伤、混合型、轻型组、痴呆型、重型颅脑外伤、重型、原发性脑干损伤、重度损伤组、继发性脑干损伤、重型组、老年组、颅骨骨折、新生儿颅内出血、重度颅脑损伤、特重型颅脑损伤、早期损伤、未感染组、原发性颅脑损伤

病因

汽车交通事故、摩托车、高处坠落伤、凝血机制异常、饮酒、击打伤、酒后驾驶摩托车、肺炎克雷伯菌、挤压/撞击、机动车交通事故、车祸、铜绿假单胞菌、交通伤、止血不彻底、跌落、迟发性颅内出血、酒后驾驶、高处坠落、交通事故、大肠埃希菌、坠落

就诊科室

颅脑外科、ICU、神经外科、脑外科、急诊科、急诊

辅助治疗

康复训练计划、静脉麻醉、日常活动训练、保持气道通畅、早期肠内营养支持、促醒疗法、康复训练、控制血糖、管道护理、全程优化护理、饮食护理、综合护理、促醒治疗、认知功能训练、康复护理干预、细致护理、零缺陷护理、干预护理、病情观察、保持呼吸道通畅、等速训练、亚低温、早期颈部制动、视听综合训练、颈托制动、颅内压监护、抗感染、护理路径、围术期综合护理干预、刺激性护理、系统、全面、有效的护理、亚低温血液滤过治疗、早期综合康复治疗、预防护理、预见性护理、围手术期护理、护理程序、肢体功能训练、整体护理干预、急诊护理、早期社区康复治疗、控制性低温、重症监护、核心稳定性训练、ADL训练、保护胃黏膜、常规康复功能锻炼、针灸疗法、人性化护理、高压氧治疗、护理、围术期护理、保持呼吸通畅、疏水疗法、支持、肠内营养治疗、优质护理干预、血浆辅助治疗、康复指导性训练、改善缺氧、细节化护理、酒精擦浴、营养治疗、护理安全管理、健康教育、控制性减压术治疗、循证护理、规范化康复护理、家庭护理、管饲膳食、眼针、整体护理、营养神经、康复锻炼、常规治疗、光索引导气管插管、肠内营养支持护理、开放式吸痰、导尿护理、早期肠内营养、减少各种侵入性操作、高压氧联合针刺、腹针、中西医结合、优质护理服务模式、综合康复治疗、营养支持、舌针、有效吸痰、系统康复护理干预、一体化急救护理、麻醉处理方法、加强全身抗感染、眼肌功能训练、康复护理、促醒护理、物理治疗、输液、亚低温治疗、亚低温疗法、降阶梯思维方式干预、限制性液体复苏、视听统合训练、早期综合康复护理、常规护理流程、心理疏导、围术期综合护理、点穴、呼唤式护理干预、综合护理干预、冰块物理降温、认知教育、镇痛镇静治疗、一般护理、优质护理、通腑健脑液、急诊护理路径、常规康复护理、体针、心理护理、补液、优质的护理、对症治疗、胃肠内营养、院前急救、降阶梯思维方式、精心护理、安全教育、早期胃肠减压、按摩治疗、护理对策、康复教育、床头抬高角度、电刺激、心理治疗、神经外科护理、胃肠内营养支持治疗、小组式健康教育、品管圈活动、康复治疗护理、加强营养支持、舒适护理模式、醒脑法、早期护理干预、前瞻性护理模式、制酸、静脉穿刺、健康教育课堂、临时止血、运动处方、机械性通气、电针、增强营养支持、调节水电解质紊乱、ADL能力训练、普通护理措施、经颅磁刺激、院前急救与护理、合理应用药物、早期高压氧、综合康复护理、缺氧预处理、记忆训练、早起康复训练、埋线、刺灸、普通常规护理、康复护理干预措施、降阶梯思维、降温护理、常规综合治疗、术后综合治疗、降颅压、高氧液输入治疗、肢体功能锻炼、针灸、耳针、加强病情观察、低温疗法、肠内营养支持、护理风险管理、活血化瘀法、降温毯降温、理性情绪疗法、运动康复路径、肠内营养、团体心理辅导、经口喂养、一体化急救模式、贴敷调理、早期介入康复护理、针灸治疗、胃肠减压、鼻饲、降颅内压、颅环弓牵引、加强呼吸道管理、神经外科常规护理、早期康复训练、严密观察、康复护理指导、醒脑开窍针法、吸氧、个性化护理、营养支持治疗、腰大池引流、康复治疗、早期康复护理干预、肠外营养、健康教育护理、心理干预护理、神经发育疗法、低温、护理干预、院前急救护理、神经肌肉电刺激、院前护理、手术室护理干预、物理降温、吸痰、认知康复训练、早期心理疏导、规范化护理、艾灸、临床护理、综合性护理干预、吸痰吸氧、常规促醒康复治疗、清除口鼻分泌物、抑制自噬反应、冰帽、临床护理路径、针刺、恰当的护理、精细化护理、急救护理干预、肠内营养支持治疗、优质护理服务、常规护理干预、入舱前护理、心理护理干预、语言康复训练、EN+PN复合营养支持、路径式早期康复护理、刺络放血、肺部护理、呼吸机、强化训练、冰袋、心理疏导护理、早期康复护理、运动疗法、亚低温护理、支持性心理疗法、引流护理、液体复苏、术后护理、气管切开护理、日常生活能力训练、吸氧治疗、居家护理、心理疏导式护理、高压氧疗法、预防性护理、作业疗法、急救护理、肠内外营养支持、高压氧辅助治疗、镇静镇痛、HBO治疗、完全胃肠道营养、冬眠低温疗法、早期康复治疗、认知训练、压疮护理、湿化气道、胃肠营养支持、氧气雾化吸入器、点穴按摩、全屏静脉麻醉、PBL教学法、跑台训练、高压氧、常规护理、间歇声门下吸引、做好呼吸道护理、良好的护理措施、临床护理路径管理、补液护理、瑞素肠内营养支持、支持治疗、基础护理、规范化治疗、降温毯、机械通气、呼吸道护理、针对性护理干预、系统康复护理、心理干预、头皮针、高压氧综合治疗、体位护理、出舱后护理、快捷护理路径、高压氧综合、手术室护理

实验室检查

尿钙、血糖测定、血清S-100B蛋白含量、胶质纤维酸性蛋白、酶联免疫法、免疫散射比浊法、空腹血糖检测、血小板-淋巴细胞比值、血浆纤维蛋白原、免疫组织化学染色检测、脑钠素、血小板、D-二聚体、凝血功能、血浆纤维蛋白原测定、ACTH、血清镁水平、检测D-二聚体、乳酸脱氢酶、APACHEⅡ评分、酶联荧光分析法、血清脑红蛋白、卵泡刺激素、凝血酶原时间、血皮质醇水平、尿羟脯氨酸、酶联免疫吸附试验、血清C-反应蛋白、秩和检验、ELISA法、血清碱性磷酸酶、透射免疫比浊法、检测血钠、脑脊液PCT、C肽、双抗体夹心间接ELISA法、血浆胃动素、血清IL-6、IL-6、黄体生成激素、hs-CRP、血清IFABP、髓鞘碱性蛋白、CRP、测定血糖、AVP、电解质、纤维蛋白原水平、酶联免疫反应法、白介素-6、C反应蛋白(CRP)、MMP-2、S-100B、血清S100B蛋白、血清皮质醇、抗利尿激素、酶联免疫测定法、ICP、GCS、PT、Western blot、血小板计数、血清CRP、超氧化物歧化酶、血清TGF-α、凝血指标、活化部分凝血活酶时间、RT-PCR、HOMA-IR值、血清胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、血清NSE、血肿量、胰高血糖素、血清抗利尿激素、超敏C反应蛋白检验、C-反应蛋白、糖化血清蛋白、S100B蛋白、CPP、血清神经元特异性烯醇化酶、血清、酶联免疫吸附测定法、CRP水平、凝血-纤溶功能指标、血浆中ET、血糖水平、尿钠、双抗体夹心酶联免疫吸附试验、醛固酮、C反应蛋白、白蛋白水平、t检验、CRP含量、血糖检测、血清肌酸磷酸激酶、S100B、COR、血糖、血小板参数、双抗体夹心ELISA法、Clauss凝固法、血栓弹力图、免疫组化法、血钠、酶联免疫吸附实验、Pro-BNP、血清新喋呤、血清胃泌素含量、NSE、心肌酶谱、MMP-9、血流动力学、PLR、血糖水平检测、免疫组化染色检测、凝血功能指标、血清GAS、EGF、血浆纤维蛋白原水平、免疫比浊法、D-二聚体含量测定、髓过氧化物酶、纤维蛋白原、S-100B蛋白、测定血钠值、血清炎性因子、血气分析、PRx、血白细胞、尿肌酐、TCD、心肌酶检测、放免法、IL-6的检测、凝血功能检测、血尿酸、干湿重法、ET、S-100B水平检测、空腹血糖值、性激素、血清泌乳素、hs-CRP检测、凝血酶时间、HIF-1α、双抗体夹心酶标免疫分析法、PCT、心肌酶、脑脊液降钙素原、血清C反应蛋白、方差分析、血涂片、血浆D-二聚体

影像学检查

B超、颅内压监测、超声、头颅 CT 检查、磁共振、头颅 CT、DSA血管造影、MR增强扫描、CT低剂量扫描、MR检查、MRI检查、无创颅内压监测仪、经颅多普勒超声、CT、彩色多普勒超声、头部MRI、床旁超声测量、头CT扫描、CT检查、常规CT检查、磁共振成像、彩色多普勒超声检查、超声造影、量化脑电图、弥散加权成像技术、移动CT、头颅MRI检查、头颅cT、颈椎CT扫描、磁共振波谱成像、超声法、颈部影像学检查、头颅CT、多层螺旋CT、磁敏感加权成像、经颅多普勒检查、MRI、超声心动图、SPECT、超声检查、头部CT、颅多普勒超声、十二导联心电图、CTA、CT 检查、MRI检测、CT扫描、颈椎X线、螺旋CT、头颅CT检查、颈椎侧位X线片检查、床旁超声监测、核磁共振、多排螺旋CT、头颅CT平扫、脑电图、颅脑CT扫描、CT复查、头部CT检查、脑CT扫描、头颅CT扫描、心电图、CT影像、多排螺旋CT检查、颅脑B超、颅脑CT、TCD检查、CT图像、颅内压监测技术

发病部位

泌尿道、脑干、胃肠道、基底节、丘脑、脑膜、脑血管、颅骨、颞叶、额颞叶、弥漫性轴索伤、小脑、顶叶、脑脊液、枕叶、额叶、脑组织、双侧额叶

阶段

急性期、恢复期、中度

鉴别诊断

血瘀证

发病性别倾向

男性

相关（转化）

肝损伤、脑震荡、骨折、低氧血症、急性肺损伤、多器官功能障碍综合征、四肢骨折、迟发性面瘫、多发骨折、酒醉、低钠血症

组织学检查

腰椎穿刺术

并发症

急性脑膨出、下肢骨折、颅内血肿、颅内感染、颅骨缺损、颈椎损伤、下肢运动功能障碍、硬膜下积液、外伤性癫痫、下肢静脉血栓、消化道应激性溃疡出血、骨盆骨折、急性上消化道出血、上消化道出血、创伤后脑积水、胸、腹部损伤、心血管并发症、多系统器官衰竭、心脏病变、硬膜外积液、脑梗塞、心肌损伤、胸腹腔脏器损伤、肺炎、呼吸功能障碍、外伤性眩晕、坠积性肺炎、失血性休克、大面积脑梗死、泌尿系感染、感染、外伤性脑梗塞、呼吸衰竭、脑性昏迷、呼吸功能衰竭、脑性盐耗综合征、呼吸道感染、吸入性肺炎、大脑浅静脉损伤、脂肪栓塞、呕吐、认知功能障碍、下呼吸道感染、颅内出血、视神经损伤、腹泻、急性肾功能衰竭、脑膨出、泌尿系统感染、重度脑性昏迷、中枢性低钠血症、褥疮、交通性脑积水、压疮、伤口出血、术后尿路感染、脑垂体激素紊乱、肋骨骨折、高钠血症、脑挫裂伤、误吸、寰枢关节半脱位、认知功能损害、成人呼吸窘迫综合征、静脉炎、中枢性尿崩症、抗利尿激素分泌异常综合征、脑梗死、糖尿病、电解质紊乱、迟发性颅内血肿、脑耗盐综合征、胃瘫、尿崩症、腹腔脏器损伤、堵管、外伤性脑梗死、肺部感染

风险评估因素

文化程度、GCS评分、高血糖、患者防御功能低下、居住地、复合伤、临床康复阶段、高热、呼吸功能不全

预后状况

预后不良、不佳、欠佳、良好、恢复良好、较差、差、生活不能自理、相对良好、预后良好、不良

同义词

sTBI、TBI、traumatic brain injury

筛查

格拉斯哥昏迷指数

预防

提高人员素质、加强交通安全教育

临床表现

运动功能障碍、呼吸窘迫、弥漫性脑肿胀、血糖浓度升高、活动能力下降、微循环改变、脑血肿、心肌缺血、脑肿胀、心动过速、记忆力减退、吞咽困难、脑缺血、凝血功能异常、钠平衡紊乱、凝血功能改变、勃起功能障碍、深昏迷、休克、眩晕、激素紊乱、舌象变化、双侧瞳孔散大、咳白色或粉红色泡沫样痰、瞳孔、窒息、敌对、神经心理障碍、执行功能障碍、双瞳孔散大、凋亡、MDA升高、对光反射迟钝、便秘、头痛、意识朦胧、意识障碍、血清NSE水平升高、BBB通透性增加、心律紊乱、抑郁情绪、AQP4表达上调、强迫、LVEDP明显升高、谵妄、生命体征紊乱、抑郁、癫痫发作、胃窦收缩、头晕、直径约2 mm、呼吸频率＞35次/min、意识丧失、双侧瞳孔等大等圆、躁动、颅内压增高、应激障碍、血压升高、肢体功能障碍、听力下降、精神症状、瞳孔散大、焦虑

手术治疗

外减压术、去骨瓣减压术、标准外伤大骨瓣手术、改良去骨瓣减压术、大骨瓣开颅手术、颅骨缺损修补术、开颅手术治疗、标准外伤大骨瓣开颅术、气管切开手术、颅骨修补手术、颌面外科手术治疗、传统开颅手术治疗、开颅减压术、血肿清除术、标准外伤大骨瓣开颅手术、开颅血肿清除术、脑室腹腔分流术治疗、微创血肿清除术、颅骨成形术、手术治疗、外科常规手术、外科手术治疗、剖腹探查术、颅脑修补术、手术、静吸复合麻醉、去大骨瓣减压术、钛网修补术、早期颅骨修补术、颅骨修补、骨折手术复位、自体颅骨瓣回植、光棒气管插管、大骨瓣减压手术、开颅手术、硬脑膜修补术、大骨瓣开颅术、内固定手术、脑室-腹腔分流术、去骨瓣减压手术、去骨瓣减压术治疗、鼻中隔矫正术、V-P分流术、气管切开、开颅去骨瓣减压手术、脑外科手术治疗、脑室腹腔分流术、双侧开颅手术、急诊手术、自体颅骨修补术、改良静脉留置针固定技术、开颅术治疗、常规骨瓣开颅手术、锥颅血肿抽吸术、改良大骨瓣开颅术、神经干细胞移植、脑室一腹腔分流术、围手术、传统手术治疗、双侧去骨瓣减压术、颅骨修补术治疗、外伤性颅内血肿清除术、开颅血肿清除、早期气管切开、颅骨修补术、颅脑手术、腰大池持续外引流术、颅内血肿微创清除术、标准骨瓣开颅减压术、引流、脑室腹腔分流、上颈椎手术、扩大翼点入路手术、气管切开术、颅骨缺损修补手术、大骨瓣减压术、颞叶钩回疝、标准大骨瓣减压术、颅脑支架、预见性气管插管、持续腰大池引流、紧急手术、固定术、早期颅骨修补、自体颅骨瓣回植修补、椎管外臂丛神经根切断术、去骨板减压术、大骨瓣开颅、去骨瓣减压、视神经管减压术、大骨瓣开颅减压术、开颅术、标准大骨瓣减压手术、开颅探查术、颅脑损伤手术、颅内血肿清除、腰大池引流术、骨瓣开颅术、经颅视神经管减压手术、自体颅骨回植修补

发病率

783.3/10万人口

相关（导致）

昏迷、消化道出血、死亡、吞咽障碍、海马神经细胞凋亡、脑积水、脑脂肪栓塞、ARF、神经源性肺水肿、脑水肿、急性脑疝、脑疝、功能障碍、急性精神障碍、心肌损害、水肿、出血、脑盐耗综合征、神经功能缺失、精神障碍、颅内假性动脉瘤、急性呼吸衰竭、创伤性脑梗死、顽固性窦性心动过缓、偏瘫、应激性溃疡、颈性眩晕、应激性溃疡出血、中央型脑疝、智力缺损

高危因素

低血压、复杂性单绒毛膜双胎、医源性肺部感染、合并颅内感染、侵入性操作、APOEε4等位基因、年龄、胸腹部损伤