肺栓塞

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

Wells、右心导管检查、急救模拟演练、尸检、体格检查、辅助检查、血气分析仪、尸体解剖、经食管超声心动图、Geneva量表、量表、生命质量量表、临床量表、Wells评分、Wells量表、联合检查

药物治疗

低分子肝素抗凝、速碧林、利伐沙班、BQ-123、低分肝素钙、凝血酶、血塞通注射液、低分子肝素联合丹红注射液、伊达拉奉、抗凝药物治疗、低分子量肝素、可达龙、心律平、骨水泥、脑钠肽、透明质酸钠凝胶、氨甲环酸注射液、亚胺培南、尿激酶注射液、抗凝溶栓治疗、前列地尔注射液、序贯抗凝治疗、阿替普酶、华法令、低分子肝素钙、肝素抗凝、抗凝剂、肝素抗凝治疗、低分子肝素、抗抑郁药物、碘海醇注射液、华法令抗凝、抗凝及靶向药物治疗、新型口服抗凝药、华法林抗凝、药物溶栓、生理盐水、C-反应蛋白、糖皮质激素、达比加群酯、小剂量尿激酶、尿激酶溶栓治疗、尿激酶治疗、靶向药物治疗、倍他受体阻滞剂、地塞米松、纤溶酶联合低分子肝素钙、尿激酶溶栓、氨甲环酸、利伐沙班药物、纤溶酶原激活剂、硝酸甘油、爱通立、溶栓治疗、低分子肝素联合尿激酶、抗凝溶栓、纤溶酶、低分子肝素钙联合丹红注射液、普通肝素钠、低分子肝素联合华法林、前列地尔、尿激酶、接触性溶栓、瑞替普酶静脉溶栓、局部溶栓、万古霉素、低分子肝素治疗、大株红景天注射液、抗血栓药物治疗、黄芪、瑞替普酶、华法林钠、花生四烯酸、氯沙坦、阿哌沙班、桃红四物汤、肝素、活血化瘀方、低分子肝素钠、内源性硫化氢、华法林治疗、血管紧张素受体拮抗剂、华法林、瑞替普酶溶栓、赤芍总苷、氨基末端B型利钠肽、聚桂醇、黄芪总皂苷、普通肝素、磺达肝癸钠、抗凝药

病理分型

中央肺动脉栓塞、非肺栓塞、肺动脉血栓栓塞症、轻度肺栓塞、急性、空气栓塞、髂股静脉血栓、慢性、致死性肺栓塞、混合型、羊水栓塞、中心型、有症状性肺栓塞、次大面积肺栓塞组、急性肺栓塞、大块肺栓塞、脂肪栓塞综合征、肺段动脉栓塞、肺叶动脉栓塞、大面积肺栓塞、肿瘤栓塞、肺血栓栓塞症、次大面积肺栓塞、肺动脉血栓栓塞

病因

深部静脉血栓形成、血管内皮细胞损伤、创伤、心脏病变、口服避孕药、蛋白S活性缺乏、软组织创伤、血栓脱落、栓子脱落、长期卧床不活动、下肢深静脉血栓形成、结缔组织疾病

发病年龄

60-70岁

就诊科室

呼吸内科、心内科、呼吸科、耳鼻喉科、急诊科、急诊

辅助治疗

一般治疗、介入治疗、单纯抗凝治疗、腰硬联合麻醉、减轻术后疼痛、利尿、饮食护理、综合护理、舒适护理、下腔静脉滤器、严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、溶栓及抗凝治疗、护理路径、中西医结合护理、抗感染、抗凝疗法、溶栓和抗凝治疗、系统化护理、增强自我保健意识、护理措施、面罩通气、增强诊断意识、预见性护理、围手术期护理、术前预防性护理、长期抗凝治疗、腔静脉滤器、无创呼吸机、护理、用药护理、加强护理监护、自体血栓回输法、心理支持、中西医结合治疗、健康教育、循证护理、介入溶栓、抗凝血、营养支持、肢体护理、提高对肺栓塞的认识、心肺复苏、止血治疗、临床护理路径模式、呼吸支持、心理疏导、综合护理干预、一般护理、无创机械通气、调节饮食、介入溶栓治疗、心理护理、疼痛护理、对症治疗、精心护理、无创机械通气治疗、早期抗凝治疗、解痉、溶栓抗凝、溶栓加抗凝治疗、计划护理、抗凝、抗凝联合溶栓治疗、抗凝治疗、舒适护理模式、吸栓、溶栓联合抗凝、溶栓联合抗凝疗法、标准化护理、对症支持、祛聚、改善循环、加强沟通、腔静脉临时滤器、提高对本病的认识、舒适护理措施、球囊扩张、放置下腔静脉滤器、饮食指导、适度有氧运动、无创呼吸机治疗、降纤、患肢的护理、溶栓抗凝治疗、前瞻性护理、消炎、呼吸机辅助呼吸、吸氧、功能锻炼、上腔静脉滤器、心理干预护理、抗凝治疗护理、护理干预、路径式护理、溶栓导管的护理、临床护理、永久型腔静脉滤器、集束化护理、适应性支持通气、常规抗凝治疗、面罩机械通气、免疫抑制、临床护理路径、优质护理服务、溶栓与抗凝疗法、安置下腔静脉滤器、心理护理干预、护理干预措施、循环呼吸监护、介入技术、术后护理、规范护理、健康宣教、防止便秘、溶栓配合与护理、溶栓或抗凝治疗、密切病情观察、抗凝护理、常规护理、体位训练、溶栓联合抗凝治疗、溶栓、置入下腔静脉滤器、基础护理、围生期综合护理、下腔静脉滤器置入、护理观察、预防、心理干预、抗炎、常规护理服务、雾化吸入、碎栓

实验室检查

INR、D-二聚体检测、肌钙蛋白T、炎症标志物、D-dimer、血小板、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血清心肌酶测定、血脂、D-Dimer、血浆D-二聚体测定、胶体金法、WBC、D二聚体定量检测、血浆D-Dimer、DD、Fg、右室Tei指数、肝素监测、血气、HDL、hs-CRP、CRP、血浆 D-二聚体检测、D-二聚体测定、血生化、血浆D-二聚体检测、实验室检查、肌钙蛋白、血浆D-二聚体水平检测、Log - rank 检验、PT、TEE检查、动脉血氧分压、D-二聚体水平、Kappa检验、血浆D-二聚体定量检测、超敏肌钙蛋白I、CK、血浆蛋白C、生化标志物、hs-TnⅠ、纤维蛋白原测定、B型尿钠肽、TNI、cTnI、动脉血气分析、ALT、Fbg、血糖水平、B型脑钠肽、C反应蛋白、D-二聚体检查、t检验、LDH、血氧饱和度监测、血清钠、AST、血浆D-二聚体测、血清D-二聚体、蛋白S、血气分析检查、BNP、PLT、FIB、血小板分布宽度、P(A-a)O2、免疫比浊法、纤维蛋白原、D-D检测、D二聚体、血浆D-二聚体水平、血气分析、血气分析检测、PaO2、血清 CRP 水平、血浆D-二聚体、cTnT、血清ApoA1、血小板活化指标、血细胞比容、多指标联合检测、CK-MB、肌钙蛋白的测定、荧光聚合酶链反应、DEPI

影像学检查

肺动脉血管成像、CT肺血管成像、超声、CT 血管造影、螺旋CT肺血管成像、数字减影检查、肺通气显像、心脏超声、核素扫描、彩色多普勒超声、静脉造影、MR、胸部螺旋CT、肺动脉CT成像、磁共振肺血管造影、肺灌注扫描、MPR、影像学检查、体表超声、CT静脉血管造影、CTPA检查、320排CT、多层螺旋CT肺动脉成像、CE-MRPP、16层螺旋CT肺动脉造影、CT肺动脉造影检查、多探测器螺旋CT、肺灌注断层显像、多排CT、核素肺灌注/通气显像、16层螺旋CT造影检查、SPECT显像、64排CT肺动脉造影、胸壁肺部超声、电阻抗断层扫描、CT肺动脉造影(CTPA)检查、肺动脉CT、肺灌注成像、胸部X线平片、二维及彩色多普勒超声、磁共振肺动脉造影、MRPP、CTA、下肢血管彩色多普勒超声、CT肺血管造影、多层螺旋CT肺动脉造影、平面显像、胸部X线摄片、MR血管造影、CT灌注扫描、计算机断层摄影、磁共振肺动脉成像、影像检查、核素肺通气灌注显像、下肢静脉造影、多层螺旋CT灌注成像、MSCT图像后处理技术、99mTc-MAA显像、胸部螺旋CT检查、CT平扫、双源CT扫描、肺通气/灌注扫描、CT造影、64排螺旋CT扫描、MRI血管造影、肺通气-灌注扫描、肺动脉造影、多层螺旋CT肺血管造影、16层螺旋CTA、通气显像、血管造影、心脏超声多普勒、螺旋CT血管成像、磁共振血管造影、EBCT、肺动脉增强扫描、双源CT肺动脉成像、CT检查、肺通气/灌注SPECT显像、X线平片、肺血管成像、声像图、磁共振成像、胸部CTA、放射性核素肺通气-灌注扫描、PET显像、肺动脉成像、双源CT、CT肺动脉成像、64层螺旋CT血管造影、心电图检测、PI、肺部CT、放射性核素扫描、MSCT肺动脉成像、VRT、多层螺旋CT、双源CT双能量肺灌注成像、肺动脉CT血管成像、X线片、MRPA、核素肺灌注显像、血管B超、断层显像、64排螺旋CT造影、超声检查、肺灌注/通气显像、放射性检查、螺旋CT、3D CE-MRPA、肺血管灌注成像、多排螺旋CT、肺V/Q显像、磁共振肺灌注成像、计算机体层摄影、肺动脉CT血管造影、高频彩色多普勒超声、螺旋扫描、MPR图像、肺超声、显像、静脉彩色多普勒超声检查、彩色多普勒血流显像、心电图、胸部X线片、MIP、放射性核素肺灌注扫描检查、CT增强扫描、多层螺旋 CT、CCTA图像、CTPA图像、CTI、磁共振显像、胸部增强扫描、灌注显像、螺旋CT三维重建技术、西门子64排螺旋CT、肺CTA检查、CTPA、双层探测器光谱CT、彩超、X线胸片、肺动脉 CTA、肺动脉CTA、核素肺通气/灌注(V/Q)显像、下肢静脉成像、双能量肺灌注成像、CTPA 检查、MSCTPA、肺CT、彩色多普勒超声检查、血管超声、MRA、CT肺动脉造影成像、肺CTA、16层螺旋CT、宝石能谱CT、下肢深静脉超声、螺旋CT造影、心脏彩超、64层螺旋CT扫描、CT血管造影、CT能谱成像、肺灌注SPECT/CT显像、多普勒超声心动图、肺血管造影、螺旋CT检查、CTCA扫描、超声心动图技术、MSCT肺动脉造影、超声检测、64层CT、心脏彩超、心电图、冠状动脉CT成像、数字减影血管造影、宝石能谱成像、胸部计算机断层扫描、多层螺旋CT图像后处理技术、多排螺旋CT肺动脉造影、薄层螺旋CT、核素肺通气-灌注成像、通气扫描、多层螺旋CT扫描、CT 检查、胸部扫描、螺旋CT血管造影、UCG、V/Q显像、增强螺旋CT、多层螺旋CT三期动态增强扫描、多层螺旋CT检查、64层CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注显像、胸部X线、CT 肺动脉造影、64层螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT造影、冠状动脉计算机断层摄影术、16排螺旋CT肺动脉造影、胸部CT增强扫描、双源CT肺动脉造影、心电图检查、64层螺旋CT、心动超声、SPECT/CT肺灌注、双下肢血管超声、床边超声检查、肺动脉造影术、放射性核素肺通气/灌注扫描、螺旋CT扫描、下肢血管多普勒超声检查、VHS、χ2检验、CT肺动脉造影、磁共振、SPECT/CT肺灌注显像、肺部影像、MR肺灌注成像、肺通气灌注扫描、肺通气/灌注(V/Q)显像、核素肺通气/灌注显像、放射性核素显像、CT、二维超声心动图、EDM、胸部CT、肺动脉血管造影、肺部螺旋CT、肺增强螺旋CT、多层螺旋计算机断层摄影术、DE-CTPA、肺部CT平扫、SPECT/CT肺灌注显像检查、胸部X线片检查、高速螺旋CT、腹部平片、CT灌注成像、肺动脉CTA检查、血管成像、CCTA、双源CT双能量扫描、320层CT、肺通气/灌注显像、胸超声心动图、CT肺动脉造影(CTPA、MRI、X线诊断、核素显像、MSCT、超声心动图、MR灌注成像、螺旋CT肺动脉成像、肺部增强CT、X线、EDM与Z eff 图融合图像、胸彩色多普勒超声心动图、胸片、放射性核素肺通气-灌注显像、多普勒超声、肺动脉造影检查、肺灌注显像、肺通气灌注显像、双能量CT肺血管成像、螺旋CT肺血管造影、ECG、胸片、CT肺动脉血管造影、核素灌注扫描、数字减影肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影、CT肺动脉血管造影检查、V/Q平面显像、Z eff 图、螺旋CT增强扫描、放射性核素肺显像

化疗

化疗

发病部位

肾静脉、前列腺、骨科、肺段动脉、肝静脉、左/右肺动脉干、下肢深静脉、肺动脉主干、盆腔静脉、心血管

鉴别诊断

肺心病、冠心病、冠心病心绞痛、缺血性脑血管病、心脑血管病、心绞痛、肺不张、肺结核、心脑血管疾病、急性冠状动脉综合征、肺部感染、左心衰竭、心肺疾病、心肌梗死、肺炎、急性冠脉综合征、急性心肌梗死

转移部位

纵隔淋巴结、胸椎

发病性别倾向

男性

死亡率

20%比0%、15.22%、4.35%

并发症

右心功能不全、下肢深静脉炎、老年性精神障碍、神经损伤、合并下肢深静脉血栓、慢性支气管炎、肿瘤、术后谵妄、带状疱疹、横纹肌溶解、糖尿病、矛盾性栓塞、感染、下肢深静脉血栓、出血、异位骨化、慢性心肺疾病、局部感染、高血压病、深静脉血栓、创伤性关节炎、股骨头坏死、医源性坐骨神经损伤

风险评估因素

手术史、手术时间、使用神经肌肉阻滞剂、性别、吸烟史、长时间卧床、住院天数、饮酒、家庭经济困难、卧床时间长、卧床、制动、年龄、6周内手术史、深静脉血栓形成、病毒性肺炎为病因、使用神经肌肉阻滞剂

预后状况

较好、好转、痊愈、良好、100%、较差、治愈、理想

同义词

PE、pulmonary embolism、APE、pulmonary embolism PE、SPE、VTE、pe、IPE、PTE、肺动脉栓塞

筛查

VIDAS DD法、酶联免疫法

预防

术后早期活动、阿司匹林、LMWH、间歇充气加压、早期护理干预、预防性抗凝治疗、机械预防、抗凝药物

临床表现

少量咯血、呼吸困难、一过性意识丧失、白细胞升高、肺梗死、血压低、低血压、痰中带血、右心扩大、肢体肿胀、急性胸痛、肺周围占位性病变、烦躁、患肢肿胀、胸腔积液、低血压休克、焦虑情绪、肺纹理稀疏、咯血、发绀、右心室扩大、充盈缺损、焦虑、吸气峰压的减少、肺动脉高压、心动过速、管腔闭塞、喘憋、纤溶异常、心率增快、右心增大、突发呼吸困难、休克、轻微腹痛、窦性心动过速、喀血、下肢水肿、发热、下肢疼痛、完全闭塞、心电图异常、单侧下肢水肿、内弹力层断裂、呼吸困难加重、心包积液、劳累性呼吸困难、低氧血症、呕吐、气急、[[肺栓塞-临床表现-LYEF<35％|LYEF<35％]]、气促、胸疼、下肢肿胀疼痛、咳嗽、疼痛、氧分压下降、紧张焦虑情绪、P2亢进、气短、肺动脉增宽、心悸、胸闷气短、颈静脉充盈、下肢浮肿、肺部湿啰音、血氧饱和度下降、下肢肿痛、胸憋、晕厥、血压下降、腔内充盈缺损、胸痛、血浆D-二聚体升高、室间隔运动异常、下肢肿胀、附壁血栓、血清NT-proBNP升高、神经系统损害、胸膜改变、咳痰、低热、咳痰带血、下肢肿胀、疼痛、NT-proBNP明显升高、不明原因咯血、胸闷、心律失常、紫绀、呼吸急促、腹痛

手术治疗

滤器植入术、静脉腔内激光闭锁术、IVCF置入术、永久性下腔静脉滤器置入术、髋关节置换术、下肢骨折内固定术、骨科手术、植入腔静脉滤网、膝关节置换、肺叶切除术、胸腔镜肺叶切除术、肺切除术、人工膝关节置换术、心脏介入手术、剖宫产术、下腔静脉滤器植入、开胸手术、手术取栓、介入治疗术、腔静脉滤器植入、髋膝关节置换术、下腔静脉滤器植入术、永久型腔静脉滤器置入术、下腔静脉滤器置入术、肺动脉溶栓术、腔静脉滤器植入术、非手术治疗、全髋关节置换术、剖宫产、国产IVCF置入术、手术治疗、手术综合治疗

发病率

0.20%、0.09%、23.00%

相关（导致）

心脏骤停、围术期低氧血症、右心衰竭、急性心源性胸痛、PEE、呼吸衰竭、死亡、猝死、脑血管栓塞

病史

冠心病病史

高危因素

慢性阻塞性肺疾病、手术、骨折、D-二聚体≥0.5 mg/L、FBG和D-二聚体、胆固醇、心功能不全、高龄、下肢骨折、长期卧床、下肢静脉病变、DVT、DVP、静脉炎、下肢静脉血流缓慢、COPD、年龄＞50岁、严重肺部疾病、高D-二聚体、甘油三酯、高血糖、右下肢深静脉血栓、房颤、双下肢深静脉血栓、脑梗死、外伤手术史、高同型半胱氨酸血症、血尿酸、下肢静脉曲张、高血压、下肢静脉血栓、外科术后、心脏病、外伤、吸烟、肾疾病、肥胖、血小板增高、LDL、静脉血栓史、术肢制动、高血压动脉硬化、髂股静脉血栓形成、外科手术、高龄(＞60岁)、高脂血症、深静脉血栓形成、sPESI、恶性肿瘤、充血性心力衰竭