“压疮”的版本间的差异

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2022年9月22日 (四) 13:56的版本

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

人工髋关节置换术臀大肌肌皮瓣旋转移植术负压封闭引流术手术手术清创神经外科手术简易负压封闭引流技术封闭负压双腔引流技术侧卧位手术封闭负压引流技术组织移植修复剖宫产术外科手术封闭式负压引流术创面灌洗治疗原位再生医疗技术肝移植手术改良封闭式负压引流技术俯卧位手术VSD技术皮瓣移植技术VSD联合皮瓣移植负压封闭式引流吸盘负压引流技术负压封闭引流技术VSD皮瓣修复术脊柱后路手术

风险评估因素

培训情况体温的改变年龄体外循环时间长性别收入强迫体位代谢性酸中毒恶病质皮肤潮湿疾病文化程度肾功能不全卧床时间术中出血量职务循环不稳定卧床时长体重指数意识术后皮肤水肿电解质紊乱年龄增长男性手术情况术后低蛋白使用矫形装置消瘦居住情况大量输血营养状况空腹血糖体温工作年限

阶段

III期坏死期II期Ⅱ期I期IV期炎症反应期4期Ⅲ期

鉴别诊断

失禁性皮炎

多发群体

ICU患者

病因

压力潮湿护理措施不当责任心不强血液循环障碍长期卧床心理因素心理应激不规范的操作活动能力减弱麻醉因素无创呼吸机剪切力手术体位手术时间全身营养状况营养不良局部受压温度合并基础性疾病不配合护理摩擦力局部组织受压过久紫外线家庭护理不当药物影响压迫

药物治疗

胰岛素皮维碘软膏绿茶粉联合聚维酮碘林可霉素芦荟胶美宝创面速愈贴双氧水碘伏术尔泰三七粉复方磺胺甲恶唑银离子敷料泡沫敷料美皮康桂林西瓜霜康惠尔水胶体敷料红花酒精蜂王浆磺胺嘧啶银软膏鸡蛋清云南白药美皮康贴膜解毒生肌膏蒙药嘎木朱尔散血必净注射液去腐生肌中药甲硝唑庆大霉素双料喉风散3%过氧化氢龙血竭3%硼酸溶液赛肤润阿米卡星洗剂诺氟沙星片紫草油50%红花酒精外用胰岛素皮肤创面诱导凝胶龙血竭联合石蜡液美皮康敷贴银尔欣西瓜霜喷剂炉甘石洗剂联合冰片龙珠软膏硼酸溶液中药三黄汤654-2龙血竭散甲硝唑液珍珠粉赛肤润联合美皮康新型伤口敷料蒙药嘎木朱尔中药三七粉六一散京万红亲水性纤维含银敷料复方炉甘石维生素E八珍汤喜疗妥济安舒能速愈平氟哌酸珍珠层粉土霉素磺胺嘧啶银乳膏血小板凝胶创必宁高锰酸钾中药外敷治疗中药汤剂碘伏加庆大霉素安普贴水胶敷料三黄纱布联合金霉素软膏去炎酊湿敷熊胆珍珠痔疮膏生肌象皮膏溃疡贴康惠尔泡沫敷料灭菌三黄汤美宝创疡贴水胶体透明贴安洁乐抗菌冻胶白糖加庆大霉素小牛血清去蛋白注射液山莨菪碱有边型美皮康甲壳素康惠尔透明贴龙血竭胶囊康惠尔渗液吸收贴白蛋白甲硝唑片臭氧联合美宝湿润烧伤膏生肌玉红膏外用药康惠尔银离子敷料京万红软膏诺氟沙星抗感染药物氯霉素康惠尔敷料云南白药喷雾剂银离子藻酸盐敷料美皮康超薄型安肤舒血必净冰片生姜与茶油中药湿润烧伤膏优拓优格清创胶酒精安普贴新诺明小牛血清提取物新瑞普欣重组人表皮生长因子凝胶马应龙麝香痔疮膏云南白药气雾剂绿药膏双柏水凝胶3M透明敷贴硝酸银软膏烧伤二号艾灸联合喜疗妥治疗葡萄糖粉银离子抗菌敷料75%酒精康惠尔溃疡贴德莫林莫匹罗星软膏磺胺嘧啶银去腐生肌膏聚维酮碘湿性愈合敷料氧化电位水美皮康百多邦软膏大剂量胰岛素复春散1号水胶体凡士林纱布血竭粉龙血竭片康复新液联合炎敌油乳膏复方桐叶烧伤油胰岛素加氧疗重组人表皮生长因子凡士林油纱云南白药粉溃疡散补中益气汤锡类散新癀片活力碘藻酸钙敷料安普贴膏剂造口护肤粉维生素AD滴剂安普贴薄膜敷料补中益气颗粒象皮生肌膏烧伤湿润膏瑰及乳膏常规换药治疗黄柏液雷佛奴尔糜蛋白酶珍珠末外敷湿润烧伤膏洁悠神长效抗菌喷雾剂康复新液治疗庆大霉素液中药ATP-明胶海绵白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏德湿舒冰片加诺氟沙星康惠尔伤口护理敷料肠内营养乳剂茶油医用生物胶体分散剂去炎酊诺氟沙星粉剂儿童珍珠爽身粉重组牛碱性成纤维细胞生长因子中药外用治疗生肌膏肌肤生联合透明贴贝复济阿米卡星喷雾剂康惠尔清创胶红霉素软膏黑木耳深层发酵提取液复方Ⅱ号活血酊剂安舒妥联合药物金因肽莫匹罗星联合诺氟沙星纳米银抗菌凝胶肉桂天花粉自制血小板凝胶左氧氟沙星美宝湿润烧伤膏珍石烧伤膏安普贴薄膜外用溃疡散酸化水桂林西瓜霜喷剂赛肤润联合水胶体敷料次苍五黄油喜辽妥德赛恩液体敷料腐尽生肌散橡皮生肌膏凡士林氧化锌软膏创疡贴甲硝唑混合液增强型透明贴双柏散复方新诺明rhEGFMEBO换药康惠尔云南白药联合生肌玉红膏湿润烧伤膏联合创疡贴生物胶体分散剂SMZ湿润烧伤膏硫酸镁湿敷胶原蛋白海绵白砂糖多爱肤利多卡因合剂安普帖碘伏治疗呋喃西林百炎净聚硅酮贴康惠尔水胶体马应龙痔疮膏桐油利福平复方皂苷钠纤粘蛋白皮肤抑菌剂蓝科肤宁鱼肝油慷舒灵凝胶龙血竭粉万花油美宝疮疡贴硫酸庆大霉素注射液洁悠神百多邦德莫林联合银锌霜碘伏消毒液中药涂抹联合泡沫敷料

病理分型

Ⅱ期压疮Ⅳ期压疮Ⅰ期压疮Ⅲ期压疮I期压疮

死亡率

8.2%

并发症

泌尿系统感染伤口感染脓毒败血症肺部感染股骨头缺血坏死深静脉血栓便秘脓毒症感染压疮贫血继发感染骨不连

预后生存率

50%

预后状况

治愈一期愈合较好痊愈伤口一期愈合100%好转

就诊科室

感染科神经外科心内科呼吸内科老年科ICU营养科心理科

辅助检查

专科巡查秩和检验Braden评估量表焦虑自评量表Norton量表Braden量表

多发季节

第四季度

实验室检查

血清总蛋白血清白蛋白血红蛋白水平χ2检验X2检验x2检验单因素χ2检验

发病部位

足踝足跟部骶尾部左侧髋关节膝关节臀部足部肘部髋部骶骨骨隆突处皮下组织耳廓骨科关节髂嵴软组织髂部头面部神经内科足外踝骶尾坐骨结节髂嵴部肩胛部皮肤脊柱足跟

高危因素

瘫痪动脉血乳酸最高值运动障碍禁食时间下肢阵发性肌痉挛首次主动运动时间低蛋白意识不清肥胖白蛋白水平学历血清白蛋白水平低血清蛋白脑卒中使用止痛剂营养状况不良血清白蛋白水平小便失禁大手术后高龄低收入中风大小便失禁知识缺乏意识障碍机械通气及机械通气时间升压药住院时间糖尿病年龄>70岁HbA1c偏瘫年龄大低蛋白血症年老高血糖水肿术前血红蛋白尿失禁

发病率

20%

临床表现

偏执体力极度虚弱硬结睡眠好恐怖性格外向跌倒情绪稳定血运良好肌纤维水肿红斑睡眠不足焦虑组织缺血质地柔软坠床灼热烦躁发绀潮红皮肤发红人际关系心率加快无奈水泡肌张力改变强迫疼痛皮肤压红水疱弹性好卧床不起皮瓣均成活良好失禁麻木缺氧发红休克肿胀营养欠佳皮瓣外观好肢体麻木内瘘出血灼热感皮肤潮湿感抑郁

预防

预见式健康教育自制水袋加强护士培训3M透明敷料多模式护理液体石蜡小米垫综合护理干预预防及护理新式医用体位垫减压装置交替性减压体位垫水垫联合透明贴膜预防性的护理自制水垫勤翻身集束化干预策略静态空气垫预见性护理干预正确安置手术体位加强责任心严格交接班制度提供社会支持使用气垫床透明薄膜中药护理垫凉液垫改变翻身间隔时间无菌粘贴敷料海绵垫Braden评分法适度集束化护理无粘胶敷料气垫床注意清洁布制镂空床单液状石蜡菜籽垫松紧活动式吊床单

辅助治疗

针对性健康教育正确的护理规范护理流程PDCA循环护理管理细节管理模式局部创面处理高压氧体位安置常规护理管理社区健康教育医用气垫床红外线灯照射程序化护理舒适护理干预综合护理集束化护理方式加强病房管理生理盐水清洗个性化优质护理穴位按摩创面给氧预防性压疮护理护理干预措施优质护理联合健康教育加强过程管理PDCA循环管理胰岛素混合液湿敷针对性的护理伤口处理营养支持计划预见性护理管理营养护理居家护理精细护理吹氧中西医结合护理措施精细化护理康复新液循证护理干预穴位推拿营养支持治疗PDCA循环管理方法康复新溶液药物治疗评估危险因素积极配合治疗护理评估预防护理干预翻身抗感染治疗成立品管圈真空封闭引流防治结合局部护理改进护理方法心理护理细心护理伤口常规护理健康指导伤口护理膜紫外线治疗预防FMEA模式积极护理家庭护理指导冰袋冷敷内科护理常规局部治疗预见性压疮护理品管圈管理活动循环护理模式集束化护理强化管理合理饮食体位护理湿性敷料个性化护理失禁护理护理营养支持及护理做好基础护理传统方法护理PDCA 循环管理营养干预PDCA循环全期护理湿性包扎疗法吹氧治疗自制减压气囊联合水垫定时翻身家庭参与型远程护理模式生物流体敷料膜清洁护理院内宣教碘伏消毒传统治疗方法控制血糖抗感染透明贴加强局部皮肤护理前瞻性护理质量管理烤灯照射循证护理良好的家庭支持风险管理抗炎治疗创面处理中医特色护理高分子凝胶体位垫调控血压湿性愈合疗法严格交接班体位训练舒适护理压疮预防护理慢病管理伤口造口护理水垫精心护理临床护理皮肤护理康复护理责任制护理湿性愈合定时红外线灯照射自制助起器改良护理方法个体化护理人性化护理方案综合性护理TDP照射局部换药个性化早期护理增加营养体位垫活血化瘀分层护理管理疼痛管理伤口敷料护理风险管理自制水枕一般护理软聚硅酮泡沫敷料气垫床交替手动充气分级翻身护理临床护理路径积极护理干预PDCA 循环法非药物治疗局部减压定期翻身简易减压水囊局部清创优化护理干预拍打疗法加强宣教康复训练优质护理对策延续性护理皮肤护理干预前瞻性护理持续质量改进集束干预策略皮肤再生医疗技术红光照射远程护理营养支持皮肤保护全面流程管理伤口换药护理自制水囊疼痛护理前瞻性护理干预压疮管理专科护理小组护理程序分级护理延续护理围手术期护理干预加强围术期的护理无缝隙护理术中压疮护理安普贴外敷法集束化护理方案康复治疗减压护理生活护理现场指导社区延续护理传统方法治疗全身治疗品管圈活动系统化护理干预短波紫外线卧床治疗护理质量监控负压吸引常规治疗及护理系统康复治疗传统护理精心的护理常规预防压疮护理调节自我效能感全身支持疗法按摩创面冲洗放置水垫包扎疗法集束化护理管理液体敷料细致到位的护理预警护理干预集束化护理干预模式压疮处理预防性应用贴膜预警护理健康教育常规压疮护理补充营养感染控制积极的护理干预氧气创面治疗护理策略血液透析饮食预防护理措施手术室精细化护理常规护理气垫床手动交替充气高热降温品管圈隔绝空气给氧法局部伤口护理物理治疗集束化护理管理模式创面氧疗集束化护理措施美皮康敷料创面护理俯卧位通气局部用氧分组护理全程信息化管理局部护理措施VSD治疗负压封闭引流积极的皮肤护理氧疗皮肤清洁一般护理干预集束化护理模式改进式折刀侧卧位整体护理措施加强全身支持疗法给氧湿性愈合治疗压疮护理管理功能康复锻炼基础护理常规护理方法局部氧疗循证护理模式分级翻身法预防性护理透明敷贴综合护理方法护理管理局部按摩伤口清创护理路径中西医结合护理品管圈管理中医护理偏振红外光照射传统治疗卧位红外线治疗积极的营养支持全身营养支持治疗泡沫敷料做好心理护理新型敷料目标管理监测温水擦浴红外线烤灯整体化护理干预预防性护理干预术后护理健康教育指导预防护理压疮程序化护理中西医结合治疗血糖管理温和灸红外线照射治疗加强护患沟通个体化护理干预品管圈护理水胶体敷料人文关怀改善微循环保持皮肤清洁干燥优化护理流程曲线型仰卧护理模式居家护理模式理疗充气床垫湿性愈合理论加强全身营养人性化护理干预规范化护理管理规范化的护理优质护理服务红光照射治疗压疮护理协同护理干预提高预防意识预见性护理心理干预碘伏加银锌霜湿敷糜子垫延伸护理持续负压封闭引流集束化护理干预全面质量管理全面护理肢体康复锻炼加强翻身集束化护理策略艾灸疗法伤口评估人文护理循证护理方法红外线烤灯照射红光治疗仪过程控制负压封闭引流治疗家庭跟进式健康教育流程管理PDCA循环理论同质化护理模式加强基础护理细节化护理Waterlow压疮风险护理单俯卧位机械通气预防性干预措施常规护理措施优质护理保持皮肤干燥合理的护理彻底清创加强营养护理措施全自动摇摆床护理专案健康宣教湿润疗法护理会诊无创呼吸机治疗红光照射联合氧疗鹅颈灯照射加强皮肤护理前馈控制湿性疗法封闭式负压引流技术氧气枕临床基础护理合理喂养全身营养支持红外线照射程序化护理管理常规压疮护理管理护理方法出院健康教育延续性护理干预仰卧间歇减压法自护理论水胶体敷料治疗加强营养支持预防性护理措施支持治疗家庭护理循征护理护理方案伤口护理加强护理治疗护理换药护理循证护理干预方案负压封闭引流联合局部氧疗结构化皮肤护理加强饮食护理综合护理干预措施针对性护理碘伏湿敷压疮护理小组暴露疗法饮食护理优质护理干预局部外用药物集束化干预常规治疗和护理护理干预护理配合信息化管理常规基础护理三级管理路径自我护理教育加强质量控制饮食指导预见性护理程序品管圈延续护理服务PDCA循环管理法翻身床长期照护分期护理延续性护理服务保持有效引流集束化理念积极治疗与护理术后访视自理教育氧气雾化改良压疮预防与护理方法人性化护理人性化护理服务艾灸综合护理手段PDCA循环模式无张力手法负压引流技术减压水囊出院延续护理湿性愈合方法预防压疮护理留置导尿皮肤管理心理辅导早期护理干预围手术期的护理伤口护理会诊封闭式负压引流体位干预

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