肺腺癌

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

肺叶切除术、系统性淋巴结清扫手术、肺癌根治术、肺段切除、纵隔淋巴结清扫、电穿孔法、根治手术、系统性淋巴结清扫、手术、肺楔形切除术、肺叶切除、手术切除、转移灶广泛切除术、解剖性肺叶切除

治疗后症状

恶心呕吐、肝功能损害、腹泻、白细胞减少、血小板减少

风险评估因素

年龄、肿瘤直径、脉管癌栓、性别、吸烟史、STAS、较大的CT肿瘤直径

阶段

Ⅳ期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期

遗传因素

IL-6、Fc受体、EGFR基因、特征基因、差异表达基因、EGFR基因19、21外显子突变、Fc受体、BRI基因、表皮生长因子受体(EGFR)基因19、21外显子突变

鉴别诊断

肺部良性病变、鳞癌

外侵部位

门静脉

病史

冠心病"史、高血压病史

病因

ROS1融合基因、EGFR突变、SMARCA1基因突变、千金藤素、SATB1、Ⅺ型胶原α1蛋白、乏氧、P53基因突变、G-RH2、人参单体Rh2、Bmi-1基因沉默、凋亡素2配体、长链非编码RNA DRAIC、吸烟、EGLN3、嗜麦芽窄食单胞菌、香烟烟雾提取物、DNA甲基化异常、黄连素、紫草素、外泌体微小RNA(miR)-183-5p、氢气、高能X射线照射、Pinl的过度表达、丹参酮ⅡA、EGFR基因突变、WWOX基因、AQP1

药物治疗

EGFR酪氨酸激酶抑制剂、胰岛素、培美曲赛、西妥昔单抗、Lyn激酶、止吐药、MG132、顺铂联合培美曲塞、吉西他滨、培美曲塞联合卡铂、鸦胆子油乳注射液、高聚金葡素、易瑞沙、普瑞巴林、紫杉醇联合奈达铂、凯美纳、香菇多糖、维生素 B12、芍药苷、GSK、尼妥珠单抗、仑伐替尼、阿司匹林、Atezolizumab、奈达铂、复方罗马布片、长春瑞滨+顺铂、紫铆因、阿法替尼、抗VEGF165核酶、凡德他尼、促红细胞生成素、内皮抑素、反式维甲酸、番荔枝内酯、酪氨酸激酶抑制剂、双氢青蒿素、EPA、藤黄酸、羟喜树碱、复方木尼孜其、清金化痰汤、温阳散结中药、奥西替尼、埃克替尼、伐利尤单抗、多西他赛、Nec-1、Celecoxib、艾迪注射液、培美曲塞联合铂类、重楼皂苷Ⅰ、厄洛替尼、七氟醚、人内皮抑素、羟基喜树碱、沉默SAMHD1、苏拉明、帕博利珠单抗、洛铂、莪术油、厄罗替尼、miR-429、盐酸埃克替尼、联合顺铂、安慰剂、姜黄素、替吉奥联合奈达铂、紫杉醇、雷公藤甲素、重组人血管内皮抑制素、黄芪总苷、联合卡铂、miR-25、苦参碱、替吉奥、培美曲塞加卡铂、阿帕替尼、苯丁酸钠、安罗替尼、雌二醇、康莱特软胶囊、槲皮素、miR-222、Butein、度伐利尤单抗治疗、克唑替尼、槲皮素联合顺铂、柚皮素、贝伐珠单抗、叶酸、重组人β-干扰素、培美曲塞联合吉非替尼、培美曲塞序贯吉非替尼、毛蕊异黄酮、靶向药物、培美曲赛联合卡铂、五灵脂、补中益气汤、β-catenin、二甲双胍、罗格列酮、TNP-470、中药注射剂、星孢霉素、多西他赛联合顺铂、VEGF-C反义寡核苷酸、地塞米松、培美曲塞、善得定、夏枯草提取物、多西紫杉醇、Taxol+CBP、decorin、miR-148b-3p、培美曲塞联合顺铂、miRNA－181a、亚硒酸钠、培美曲塞联合奈达铂、艾瑞昔布、大枣泻肺汤、康莱特、培美曲塞二钠、培美曲塞联合洛铂、恩度、丹参片、贝伐单抗、依托泊苷联合顺铂、紫杉醇联合铂类药物、博来霉素胸腔灌注、重组人内皮抑素、奥美拉唑、替莫唑胺、BTN、榄香烯、加巴喷丁、Crizotinib、KLF15、培美曲塞注射剂、唑来膦酸、miR-24 inhibitor、顺铂联合香菇多糖、维生素B12、吉非替尼联合榄香烯注射液、槐耳清膏、甲磺酸阿帕替尼、Survivin、ZD1839、塞来昔布、奥沙利铂、红景天、泽漆汤、参慈胶囊联合顺铂、9-顺-维甲酸、紫杉醇联合卡铂、培美曲塞加顺铂、顺铂、培美曲塞结合洛铂、肝素钠、依托泊苷、卡铂、EGFR-TKI、SU11248、特罗凯、埃克替尼125、诺维苯联合草酸铂、核心蛋白聚糖、miR-145、CIK 细胞联合多西紫杉醇、PPARγ、吉非替尼、LY294002、曲克芦丁片、铜绿假单胞菌注射液、Erlotinib、消癌平、E-cadherin、LINC00319、甘氨双唑钠、ATRA

病理分型

实性型、贴壁型、浸润性肺腺癌、小细胞癌、终末呼吸单位型腺癌、肺黏液腺癌、实体型、野生型组、弥漫型、非终末呼吸单位型腺癌、浸润性腺癌、乳头状、非典型腺瘤样增生、微浸润腺癌、黏液腺癌、PEAC、腺泡型腺癌、EGFR突变型、原位癌、乳头型、周围型肺癌、实性型腺癌、原位腺癌、细支气管肺泡癌、中央型、GGN、第19号外显子突变、微乳头型、原发性肺黏液腺癌、腺泡型

化疗

NP方案、单纯化疗、新辅助化疗、一线化疗、CIK细胞联合化疗、紫杉醇联合卡铂化疗、PEM联合NDP方案化疗、PC方案化疗、化疗、含铂化疗、厄洛替尼联合化疗、EGFR－TKI靶向联合全身化疗、常规化疗、顺铂化疗、全身化疗、转化后一线化疗、贝伐珠单抗联合化疗、紫杉醇化疗、联合化疗、HEMe方案化疗、化学治疗

并发症

梗阻、口腔炎、肺栓塞、急性疼痛、神经内分泌分化、穿孔、静脉血栓、NE分化、心包积液、粘膜炎、PICC相关静脉血栓、出血、左下肢深静脉血栓、薄壁小空洞、肾功能不全、高血压、套叠

预后生存率

81.48%、65.53%、34.5%、63.01%、73.75%；EGFR21突变患者2年无进展生存率、总生存率分别为81.48%、92.59%、80.00%、65.00%、85.00%

放射治疗

盐酸埃克替尼联合全脑放疗、全脑放疗联合靶向治疗、放射治疗（放疗）、放疗、全脑放疗、靶向基因放射治疗、联合放射治疗、Ad-ING4-IL-24联合放疗、全脑放射治疗、金水鲜联合放疗、放射治疗、埃克替尼联合全脑放疗、放射联合治疗

转移部位

上肢、顶叶、肾、骨、胸膜、心包、股骨、小肠、脑、肝、乳腺、淋巴结、淋巴、肾上腺、皮肤软组织、骨盆

预后状况

较差、不良、相对较好、较好、更差、预后不良

就诊科室

肿瘤内科、胸外科

辅助检查

体检

实验室检查

CA125、逆转录-聚合酶链反应、RACK1、MRP、血清肿瘤标志物检查、实时荧光定量聚合酶链反应检测、VEGF-C、无血清培养、Qpcr检测、RASSF1A启动子区甲基化联合检测、Syn、免疫组织化学检测、Scc-Ag、叶酸受体阳性循环、PTN蛋白、疫组织化学法、Real-time PCR实验、酶联免疫吸附试验、免疫组织化学SP法、Western blot法检测、肿瘤标志物、血清癌胚抗原、实时定量聚合酶链反应、TS、肾母细胞癌基因-1、免疫组化技术、qRT-PCR、免疫组织化学染色检测、ELISA法、ILK、PCR、弹力纤维染色、P63、P53、突变型P53蛋白、IGFBP-3水平、血清肿瘤标志物、Bmi-1、四甲基偶氮唑盐法、MMP-9联合检测、流式细胞仪检测、免疫组化检测、荧光定量PCR法、VEGF、细胞培养、SELDI-TOF-MS技术、TNM分期、免疫组织化学法、免疫组化SP法、逆转录聚合酶链反应、克隆形成实验、免疫荧光、甲状腺转录因子、叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测、免疫细胞化学检查、NapsinA、NLR值、CEA、COX-2蛋白、免疫细胞化学法、免疫组化染色、CgA、Napsin A、CA199、CD68、TS检测、ALK蛋白、SP免疫组化法、电化学发光法、LC3、血清铁蛋白、免疫组织化学检查、天冬氨酸蛋白酶A（Napsin-A）及甲状腺转录因子、CR、HIF-1α mRNA、免疫组织化学方法、肿瘤标志物癌胚抗原、Western blotting法、S-P免疫组织化学方法、体外微核试验、血清CA50、IGFBP-3、癌胚抗原、Cripto-1蛋白、miRNA-4534、实时荧光定量PCR法、SHOX2、C-erbB-2、甲状腺转录因子-1、亚硫酸氢盐处理后测序法、实时定量反转录-聚合酶链反应、CYFRA21-1、免疫组化S-P法、流式细胞术检测、CK7、CD56、荧光定量PCR、酶联免疫吸附法、胸水上清液、免疫组织化学(IHC)检测、NSE、多药耐药相关蛋白、配对t检验、p63、免疫组化染色法、PR、窖蛋白-1、IGF1R、免疫荧光法、血清sFas、miRNA-21、TTF-1、CSF1、EGFR基因突变检查、酶联免疫吸附试验法、流式细胞法、血清、RT-PCR法、血清IGF-1、免疫组化、细胞学检查、EGFR基因检测、叶酸受体阳性循环肿瘤细胞水平、联合检测、Hsp90AB1、ERCC1蛋白、免疫组化SP、CRP、免疫组织化学S-P法、免疫组织化学、免疫组化方法、LRP、药敏试验、TUNEL法、半定量RT-PCR、COX-2、甲状腺转录因子1、ALK、流式细胞术、免疫组化法、MICA/B蛋白、P-糖蛋白、EGFR、糖类抗原125(CA125)、Cyfra21-1、DNA甲基化、血清CEA水平、天冬氨酸蛋白酶A、p40、P53蛋白+MVD联合检测、瘦素、免疫组化染色检测、S100A4蛋白、差异蛋白质组学技术、实时定量反转录聚合酶链反应、甲基化特异性PCR、CCK-8检测、SIRT1蛋白、蛋白质印迹法、血清CEA、免疫组织化学染色、免疫组织化学染色分析、流式细胞仪、RT-PCR、Western blot法、MTT试验、单细胞凝胶电泳、Bmi-1-siRNA、肽质指纹图分析、液基细胞学检测、ADAM10、免疫印迹法、CEA、P63蛋白、Western-blot法、染色体核型分析、实时荧光定量PCR、免疫组织化学染色法、YB-1蛋白、EGFR突变检测、COX-2蛋白表达检测、MTT比色法、免疫组织化学EnVision法、传统细胞学涂片、免疫细胞化学、上皮特异性抗原

内窥镜检查

支气管镜、胸腔镜检查

影像学检查

cT4NOMla、99Tcm -奥曲肽显像、X线、数字化体层片、肺部CT、18F-FDG PET-CT、99Tcm-Annexin V显像、18F-FDG PET/CT、CT灌注成像、PET/CT检查、MRI图像、CTPI、PET、高分辨率CT、胸部X线、能谱CT扫描、MR扫描、CT扫描、18F-FDG SPECT/CT检查、双源CT、PET-CT、多层螺旋CT、超声、MSCT图像、胸部CT、18F-FLT PET-CT显像、骨扫描、胸部电视透视、增强扫描、PET-CT检查、18F-FDG PET、扫描电镜、能谱CT、常规CT扫描、CT增强扫描、FDG-PET/CT显像、MRI扫描检查、多排螺旋CT、双入口CT灌注、深度学习、细胞图像分析、磁共振成像、SPECT/CT、术前CT、光谱CT模型、生物发光成像、高分辨CT扫描、CT、18F-FDG PET-CT显像、双源CT双能量成像、PET?CT、CT检查、CT平扫图像、PET-CT显像、CT图像纹理分析、胸部高分辨CT检查、Ct、DWI成像、高分辨CT、CT影像、肺部高分辨率CT、CT平扫、18F-FLT PET显像

发病性别倾向

女性

发病部位

癌组织、肺大泡内、胞核、肋骨、脊柱、细胞质、癌旁组织、肺大泡壁上、细胞膜、胞浆、肋间肌、肿瘤组织、右肺、肺大泡、邻近肺大泡、线粒体、小脑、巨噬细胞

发病年龄

中位年龄62岁、49岁、33~81岁

组织学检查

胸膜活检、肺穿刺、经皮肺穿刺活检、粘膜活检、肺部肿物穿刺活检术、支气管镜活检、支气管镜肺活检、肾组织活检、经皮穿刺活检、病理检查、腰椎附件穿刺

高危因素

焦虑、出现其他部分转移、较大的CT肿瘤直径

发病率

73.8%

临床表现

左肺占位、肺部结节、乏力、肿块、胸膜凹陷征、左侧肢体麻木、血管集束征、ENO1在NSCLC组织中高表达、咳嗽、IGF1R、Cezanne-1多呈过表达、周围型分布、淋巴结增大、ALK融合蛋白阳性、肺部磨玻璃结节、喘憋、皮疹、LncRNA-p21低表达、咳嗽胸闷、空泡征、6.44±1.65比4.66±0.51、磨玻璃密度影、进行性呼吸困难、分叶征、咳痰加重、咳痰、棘突征、PLAU表达、胸痛、LncRNA-p21表达下调、充气支气管征、STAS、痰中带血、胸膜增厚、咯血、疼痛、CXCR4受体表达下调、血清miRNA-21和miRNA-4534高表达、细胞免疫功能紊乱、发热、活动后气促、血管增多、cathepsinK中等强度阳性、胞浆丰富、血管增粗、毛刺征、深分叶征、磨玻璃密度结节、铺路石征

预防

敲低YTHDF1

辅助治疗

PEM、埃克替尼靶向治疗、靶向治疗、循证护理干预、循证护理、EGFR-TKI一线治疗、EGFR-TKIs治疗、静脉留置针、全程护理干预、EGFR-TKI靶向治疗、分子靶向治疗、氩氦刀冷冻综合治疗、TKI靶向治疗、肠外营养支持、支持治疗、补肾疏肝、EGFR-TKIs、扶正解毒法、免疫和靶向治疗

相关（导致）

恶性胸腔积液

同义词

lung adenocarcinoma、ADC、SPC、LUAD、adenocarcinoma