风湿性心脏病

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手术治疗

外科射频消融术、RFA改良迷宫手术、手术治疗、心脏手术、心瓣膜成形术、瓣膜置换手术、CPB下心脏瓣膜置换术、二尖瓣置换、房颤射频消融术、心瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、三尖瓣置换、体外循环(ECC)心脏瓣膜置换术、瓣膜替换术、三尖瓣整形术、自体心脏移植术、机械瓣膜置换、二尖瓣球囊扩张术、瓣置换术、主动脉瓣置换术、全胸腔镜手术、TVR手术、改良迷宫术、瓣膜置换术、心脏瓣膜置换手术、心内直视手术、改良左房折叠术、人工瓣置换、单纯二尖瓣置换术、二尖瓣置换手术、二尖瓣置换术、风湿性心脏病瓣膜置换术、换瓣术、腹腔镜袖状胃切除术、剖宫产、心脏瓣膜置换、开胸手术、外科手术治疗、瓣膜置换、经皮二尖瓣球囊成形术、二尖瓣瓣膜置换术、心内直视瓣膜置换术、二次开胸手术、置换术、三尖瓣成形术、三尖瓣置换术、DeVega成形术、外科换瓣手术、房颤导管消融、心包剥离术、联合瓣膜置换术、心脏瓣膜置换术、换瓣、ECC心脏瓣膜置换术、二尖瓣人工瓣膜置换术、人工瓣膜置换术、二尖瓣生物瓣膜置换术、PBMV术、人工心脏瓣膜置换术、二尖瓣替换术、换瓣手术、三尖瓣环缩术、双瓣膜置换术、心脏瓣膜替换术

多发地区

我国

病史

肢体动脉栓塞史

病因

A族链球菌感染、肺炎衣原体

药物治疗

蒙药匝迪-5、低分子肝素、多巴胺+呋塞米、β-受体阻滞剂、索洛尔依那普利、低分子肝素钙、低分子肝素钠、芪参益心方、洋地黄、阿司匹林、别冲-15味丸、依那普利联合螺内酯、尿激酶溶栓、白芍总苷胶囊、重组人脑利钠肽、美托洛尔治疗、卡维地洛联合依那普利、华法林、厄贝沙坦、多巴胺、阿替洛尔、强心药、通拉嘎-5、咪唑安定、盐酸戊乙奎醚、蒙药、美洛托尔、维库溴铵、芬太尼、左-卡尼汀、右美托咪定、沐舒坦、安慰剂、硝苯地平、生理盐水、西地兰、丙泊酚、葡萄糖注射液、葡萄糖-胰岛素-钾极化液、重组人生长激素、利尿剂、米力农、甲状腺激素、卡托普利、胺碘酮、氯吡格雷、外源性磷酸肌酸、西地兰联合镁离子极化液、螺内酯、酒石酸美托洛尔、氯丙嗪、保钾利尿剂、古古乐嘎如迪-15、卡维地洛、潜阳封髓丹、曲美他嗪、舒芬太尼、呋塞米、β受体阻滞剂、森登-4汤、参松养心胶囊、地高辛、厄贝沙坦联合胺碘酮、倍他乐克、多巴胺联合呋塞米、乌司他丁、多巴胺速尿硝酸甘油合剂、华法林钠片、环磷腺苷、芪参益心方汤剂、七氟烷、赞丹-3汤、胺碘酮联合氯沙坦、温阳通脉治痹汤、蒙医药、β1受体阻滞剂、雅施达、去乙酰毛花苷注射液、马来酸依那普利片、依那普利、额尔敦乌日乐、硝酸甘油合剂、组织型纤溶酶原激活剂、匝迪-5味丸、罗库溴铵、比索洛尔、索洛尔、前列腺素E1、头孢曲松钠、止血芳酸、多巴酚丁胺、γ-干扰素、硝酸甘油、培哚普利、美托洛尔、托拉塞米、右美托咪定复合舒芬太尼、地尔硫卓、那仁满都拉、曲美他嗪联合卡维地洛、抑肽酶

病理分型

窦性心律组、永久性房颤、窦性心律、后天性心脏病、瓣膜退行性病变、围生期心肌病、慢性AF、慢性房颤、先天性心脏病

死亡率

3%～4%

并发症

呼吸衰竭、血栓栓塞、心源性恶液质、重度肺动脉高压、左心房巨大血栓、低钠血症、冠心病、肺部感染、肝、肾功能不全、失血性休克、心房纤颤、下肢动脉栓塞、静脉炎、慢性心力衰竭、三尖瓣关闭不全、多器官功能衰竭、心肌炎、肺动脉高压

放射治疗

射频消融治疗

就诊科室

心内科、心胸外科

辅助检查

胸超声心动图

实验室检查

Mb、t-PA、血浆BNP、CRP、同功酶MB、BNP、磷酸肌酸激酶、PAI-1、血清PTX3、酶联免疫法、NT-proBNP、抗DNA酶B、血清谷草转氨酶、酶联免疫吸附法、乳酸脱氢酶、CTnI、肌钙蛋白I、血清H-FABP、Tei指数、RT-PCR、bFGF、H-FABP、血清细胞外基质、cTnI、ASO

影像学检查

脑电图、X线、选择性冠状动脉造影、肺动脉造影、心脏超声、冠脉造影、彩色多普勒超声、经食管超声心动图、超声检查、三维超声心动图、定量组织成像、彩色多普勒检查、二维超声心动图、超声心动图、核素肺灌注显像、超声、心电图、超声心动图检查、胸片、实时三维超声心动图、肺部螺旋CT、冠状动脉造影检查、冠状动脉造影、彩色多普勒超声心动图、多普勒超声心动图、心脏超声检查、组织多普勒成像、心脏超、CT检查、ECG、胸片、超声背向散射积分技术、定量组织速度成像、头颅MRI、头颅CT

发病性别倾向

女性

发病部位

心肌组织、血管周细胞、主动脉瓣、心脏瓣膜、心肌细胞、右心耳组织、二尖瓣、二尖瓣乳头肌

高危因素

高龄

发病率

0.908‰

临床表现

活动后胸闷气促7天;8年前因风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣重度狭窄接受二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术,无高血压及冠心病史.查体:呼吸18次/分、间质纤维过度增生、律不齐、纤溶参数异常、心内膜增厚、心慌、胸闷、左房增大、心率100次/分、t-PA活性下降、阵发性心悸、呼吸18次/分、PAI-1活性升高、小血管壁增厚、第一心音强弱不等、冠状动脉病变、管腔狭窄、人工瓣膜音质佳、小动脉壁明显增厚、上腹部可复性包块、间质纤维组织增生明显、肌原纤维排列紊乱

预防

加强产前检查

辅助治疗

病情观察护理、常规健康教育、心理干预、常规治疗、综合护理干预、综合性护理干预、整体护理、术前呼吸功能训练、专科护理、优质护理、呼吸功能锻炼、针对性护理、人性化护理、康复训练、健康教育、系统健康教育、个性化护理措施、整体护理干预、一般护理、综合护理、对症护理、出院指导、蒙医护理、护理干预、扩血管、心理护理、护理干预措施、用药护理、饮食指导、抗凝治疗、常规护理、术后护理、强心、疾病预防、康复护理、综合护理方案、生命体征监测、健康教育护理干预

相关（导致）

SCD、心源性猝死、肺栓塞、老年充血性心力衰竭、慢性收缩性心力衰竭、心律失常、胎死宫内、完全性右束支阻滞、心房颤动以及房间隔缺损是青年女性心源性脑梗死、心衰、心源性脑梗死、心力衰竭、偏瘫、CHF、脑栓塞、脑梗死、大面积脑梗死、死亡、心房颤动

同义词

AF、风心病、房颤、rheumatic heart disease、RHD