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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

功能性淋巴结清扫术传统开放手术择区性颈部淋巴结清扫术选择性颈淋巴结清扫术淋巴结清扫术传统根治手术甲状腺全切除淋巴清扫手术甲状旁腺手术甲状腺腺叶切除甲状腺部分切除颈总动脉结扎甲状腺次全切除术经胸入路甲状腺手术颈淋巴清扫术甲状腺癌改良根治术甲状腺全切术次全切除术碘-125粒子植入治疗腔镜下甲状腺切除术单侧中央区淋巴结清扫功能性颈部淋巴结清除术PTMC手术内镜手术中央区颈淋巴清扫术甲状腺全切胸导管显微修补腺叶部分切除腔镜技术ELDS术中央区清扫术联合NIRAF技术双侧甲状腺切除术喉返神经探查术单侧腺叶切除腺叶次全切除术腺叶切除术开放性手术胸导管常规结扎术3D腹腔镜根治术ERT治疗对侧腺叶次全切除手术切除术根治术支架治疗右颈侧区囊肿切除术解剖喉返神经甲状腺癌根治术手术探查全甲状腺切除术中央区淋巴结清扫根治手术二次手术近全切除术治疗外科治疗外科手术治疗拔除引流管甲状腺近全切术峡部切除术颈部淋巴清扫术腔镜甲状腺手术近全切除术VI区淋巴结清扫术内镜手术治疗近全切术甲状腺近全切除术中央区淋巴结清除术部分切除术近全切除手术开放性手术治疗甲状腺外科手术再手术中央区淋巴清扫改良颈部淋巴结清扫术功能修复术颈部淋巴结切除甲状旁腺自体移植甲状腺全切除手术治疗颈清扫术全甲状腺切除甲状腺次全切除侧颈区淋巴结清扫术机器人外科手术多功能保留颈淋巴结清扫术结扎术颈淋巴结清扫术甲状腺腺叶切除术腺叶切除预防性颈中央区淋巴结清扫术颈淋巴结清扫手术择区性颈淋巴结清扫术甲状腺部分切除术功能性颈淋巴结清扫术区域淋巴结清扫131I治疗分区性颈淋巴结清扫术近全切除中央区淋巴结清扫手术中转开放手术根治性切除腔镜甲状腺癌手术淋巴结清扫中央区淋巴结清除纵膈淋巴结清扫术甲状腺全切除手术甲状腺根治术开放术双侧甲状腺全切除术功能性颈淋巴结清扫右侧颈淋巴结清扫术甲状腺全切除术治疗肿块切除甲状腺癌根治手术全腔镜甲状腺切除术根治性手术中央区淋巴结清扫术全切除术治疗局部切除术甲状腺切除手术Focus超声刀次全切手术再手术治疗全切除术颈淋巴结清除术次全切术肿块局部切除颈部淋巴结清扫术甲状腺癌手术治疗手术切除颈廓清术峡部切除手术治疗内镜切除手术胸导管漏口显微修补术双侧甲状腺全切术双侧颈淋巴结清扫术甲状腺全切除术甲状腺手术甲状腺近全切除开放手术腔镜手术外科手术腔镜下甲状腺切除术治疗择期手术超声刀局部剜除改良根治术淋巴清扫术小切口甲状腺切除术清扫术喉返神经修复术再次手术小切口腹腔镜手术微创治疗腔镜手术治疗肿瘤切除甲状腺肿瘤切除术甲状腺次全切术胸骨劈开手术单侧甲状腺手术甲状腺全切手术全切术甲状腺切除单侧腺叶切除术甲状腺切除术

风险评估因素

家庭收入淋巴结转移瘦素疾病不确定感年龄性别、年龄脂联素肿瘤直径转科次数口味偏淡社会关系质量性别结节数目文化程度合并疾病精神压抑焦虑水平手术创伤

遗传因素

Survivin基因无骨质疏松家族史EG-1基因

鉴别诊断

淋巴瘤甲状腺钙化淋巴结结核结节性甲状腺肿

外侵部位

喉气管下咽颈段食管喉返神经单侧喉返神经包膜颈鞘血管

多发地区

中国

病因

食盐加碘遗传电离辐射碘摄入不足C-erbB-2遗传因素基因突变BRAFV600E突变突变雌激素p53基因突变内分泌失调性激素食盐碘化碘营养状况肿瘤干细胞辐射暴露蛋白激酶CK2α过表达职业X射线照射社会文化因素职业照射精神压力

药物治疗

纳米碳示踪剂Embelin甲状腺素片KIF4A纳米碳甲状腺素治疗循环肿瘤标志物丹参川芎制剂纳米碳混悬注射液组蛋白去乙酰化酶抑制剂地佐辛生存素靶向药物Survivin维甲酸miR-124PARP-1抑制剂唑来磷酸二甲双胍人参皂苷索拉非尼BPA芬太尼激素替代治疗白藜芦醇PD-1/PD-L1抑制剂盐酸羟考酮右美托咪定全反式维甲酸盐酸帕洛诺司琼氯诺昔康舒芬太尼阿司匹林优甲乐PD-1抑制剂氟比洛芬酯碘131甲状腺激素131I联合唑来膦酸寡核苷酸抗菌药物盐酸羟考酮注射液131碘阿帕替尼酪氨酸激酶抑制剂新鲜血清甲状腺素淫羊藿甙纳米炭混悬注射液右美托咪定药物山慈姑

病理分型

隐匿性甲状腺癌甲状腺滤泡状癌乳头状癌转移性甲状腺癌滤泡状癌鳞状细胞癌乳头状甲状腺癌未分化癌微小型甲状腺乳头状癌原发性甲状腺癌低分化癌非髓样甲状腺癌滤泡状腺癌髓样癌分化型癌复发性甲状腺癌未分化型癌RAIR-DTC经典型混合型原发性甲状腺淋巴瘤青少年甲状腺癌其他类型癌低分化型分化型甲状腺癌甲状腺髓样癌滤泡型乳头状癌滤泡性癌乳头状腺癌滤泡型癌滤泡癌

化疗

靶向化疗化疗化学治疗

死亡率

0.3/10万0.368/10万

并发症

气管损伤唾液腺损伤淋巴漏唾液腺炎术后出血切口出血低血钙永久性喉返神经损伤乳糜瘘乳糜胸永久性低钙血症131I相关唾液腺炎暂时性低钙血症甲状旁腺功能减退乳糜漏呼吸困难桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症甲状腺炎食管瘘低钙血症甲状旁腺功能低下破裂出血腺瘤喉返神经损伤手足抽搐淋巴瘘

预后生存率

10%96.43%

放射治疗

术后放射治疗放射性131I治疗放疗射频消融外放射治疗术后放疗放射性碘联合治疗放射治疗放射放射性碘治疗

转移部位

腋窝淋巴结颈部颈淋巴结颅骨颈部淋巴结转移颈淋巴右颈部淋巴结IB淋巴结淋巴颈部中央区淋巴结颈部淋巴结

预后状况

较差不良较好不佳良好

就诊科室

肿瘤科耳鼻喉科甲状腺外科普外科

辅助检查

心理弹性量表健康体检快速病理检查肺功能体检术前检查冰冻病理检查症状自评量表配对t检验

实验室检查

VEGF-C病理切片检查MVD计数CD44v6免疫组织化学检测Bcl-2表达促甲状腺激素酶联免疫吸附试验甲状腺激素测定血清肿瘤相关物质检测免疫组织化学SP法免疫组化分析FHIT蛋白Mdm2血清肿瘤特异性生长因子TPOAb尿碘水平B7-H4蛋白B7-H4表达水平VTQ氧化应激参数Se免疫组化技术qRT-PCRAFRI技术游离甲状腺素Cx43uPAmiR-494冰冻切片检查Galectin-3血清TSHTGAb微血管密度(MVD)计数氧化应激指数Rb蛋白FNAC外周血Tg mRNA三色免疫荧光流式细胞仪细胞划痕实验S100A4尿碘端粒酶活性检测PTEN 蛋白Claudin-7CD15免疫组化检测血清三碘甲腺原氨酸血管内皮生长因子免疫组化ABC法VEGF抗甲状腺过氧化物酶抗体p120ctn端粒重复序列扩增法Tg-Ab肿瘤特异性生长因子免疫组织化学法抗过氧化物酶抗体NF-κB p50蛋白BRAF V600E突变检测p53免疫组化SP法端粒酶活性抗甲状腺球蛋白抗体逆转录聚合酶链反应血碘水平荧光酶素实验纵隔浓聚131I血清TAM检测热休克蛋白27Tg-Ab水平MMP-9 mRNADNA倍体分析血清TgAb、TPOAb、TRAb检测lncRNA H19bFGFBeclin-1蛋白TSGF免疫组织化学检查TRAb检测OPN细胞块免疫组织化学检测MVD免疫组织化学方法PTEN术前细针穿刺细胞学检查针刺细胞学检查多重PCR电化学发光免疫分析法甲状腺细针穿刺细胞学检查CCR7免疫组织化学(EnVision)法血糖bcl-2表达ER、PRx2检验p-STAT1蛋白甲状腺自身抗体检测免疫组化S-P法PCNAβ-cateninVTI流式细胞术检测TPOc-MetTRAPCD44V6血清免疫球蛋白酶联免疫吸附法免疫组化LSAB法TSHRLDL-CFNA-Tg测定甲状腺冰冻切片PR甲状腺穿刺细胞学检查原位杂交法D2-40免疫组化检测CXCR7表达水平TIMP-1 mRNACXCR4反转录-聚合酶链反应细针穿刺细胞学检查微波-LSAB免疫组织化学法ER细胞学检查游离三碘甲腺原氨酸免疫组化促甲状腺激素检测RT-PCR法TSGF联合检测骨桥蛋白空腹血糖联合检测SABC免疫组化法HTG病理切片MMP-9血清硒水平细针穿刺细胞学CXCR7蛋白免疫组织化学Envision法SUPPH血钙BRAF 基因检测免疫组织化学S-P法免疫组织化学免疫组化方法TUNEL法SR值COX-2Anti-Tg AbNF-κB p65蛋白微RNA流式细胞术免疫组化法KDR mRNASmad4蛋白TG血浆Tg免疫组织化学技术糖脂类代谢指标细胞学穿刺检查TSH蛋白质印迹法EpCAM血清肿瘤特异性生长因子检测免疫组织化学染色CCL11、VEGFRT-PCRHBME1和CD10免疫标记TBX2细胞周期检测Western blot法STAT3免疫组织化学 SP法miR-191CK19中端粒酶活性检测实时荧光定量PCR免疫组织化学染色法Ki67TIMP-1血脂水平术中冰冻切片p14ARFKi-67细胞凋亡指数RT-qPCR检测

内窥镜检查

腔镜腋窝入路腔镜

影像学检查

甲状腺超声造影灰阶和彩色多普勒超声淋巴结示踪技术单光子发射型CT术前甲状腺超声高频彩超超声诊断技术增强 CT 检查US-FNA血流灌注显像核医学影像检查微细血流成像技术二维超声显像超声检查甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像术前超声螺旋CTPET-CT超声显像18F-FDG PET/CT显像术前B超检查B型超声多层螺旋CT二维及彩色多普勒超声检查“萤火虫”成像技术超声联合弹性成像高频及彩色多普勒超声胸部CT同位素扫描超声扫查颈部超声术前CT检查实时弹性超声甲状旁腺负显影超声声像图ECT扫描甲状腺显像高分辨超声冠脉CT颈部超声检查超声医师超声探测CDFI术前CT甲状腺超声高频彩色多普勒超声CT检查颈部淋巴结CT内部回声X线胸片螺旋CT检查PETCT影像检查高频二维超声高分辨率MRI技术彩超声B超近红外自体荧光显像99mTc显像背景抑制扩散加权成像颈部彩色多普勒超声超声诊断放射性核素显像术前超声评估二维超声声像图cT高频超声声像图99TcmO4-甲状腺静态显像螺旋CT增强扫描显像SPECT99Tcm-MIBI显像131I联合99mTc显像常规超声检查彩超诊断彩色多普勒(CDFI)超声多普勒彩超彩色多普勒高频超声高频彩色多普勒超声检查MRI联合CTPET显像多模式超声检查超声造影增强检查超声图像颈部CTUE高频彩超检查术前超声检查甲状腺B超彩色多普勒超声仪增强扫描彩色多普勒术前影像检查MSCT扫描超声积分法超声弹性成像技术常规超声彩超核素显像检查甲状腺超声检查99mTc-MIBI颈部增强CTCT增强扫描彩色多谱勒超声高频超声99Tcm-MIBI半定量显像磁共振成像131I超声波检查彩色多普勒超声诊断仪断层扫描术PET检查131I全身显像超声弹性成像检查高频超声诊断仪二维灰阶超声MRI增强扫描99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像双源螺旋CT高频超声检查MRI彩色超声多普勒常规超声联合超声弹性成像双能量CTSMIX线MRI检查深度CNN常规二维超声CEUS检查彩色多普勒超声检查PET/CT术前彩色多普勒超声彩色血管能量成像术前彩色超声超声弹性成像诊断彩超检查甲状腺癌超声二维超声普通超声高分辨率彩超Vmax彩色B超超声造影检查平扫CT超声引导下细针穿刺检查高频二维声像图超声弹性成像常规超声联合弹性成像声触诊组织定性成像常规超声诊断超声二维声像图增强 CT彩色血流显像弥散加权成像核素骨显像彩色超声检查超声颈部MRI检查核磁共振灰阶成像HFUS声像图放射性核素131I术前螺旋CT彩色多普勒声像图低场强MRI术前彩超ECT18F-FDG PETCT 扫描检查核素显像影像学检查高清晰超声检查纳米碳负显影技术超声检测仪颈部淋巴结术前超声MSCT低剂量扫描计算机断层成像高分辨力超声超声成像CT静态显像64排螺旋CT灰阶超声高频超声显像CUS实时超声弹性成像cT扫描超声造影参数超声体检颈部超声检测高频声像图二维声像图血流显像B超检查甲状腺彩色超声螺旋CT诊断彩色多普勒超声诊断二维及彩色多普勒超声131I SPECT/CT显像彩色多普勒血流显像高频彩色超声高频超声图像剪切波弹性成像CECT心脏超声99Tcm-MIBI甲状腺显像彩色多普勒超声99mTc-MIBI显像实时超声造影MRI扫描CT扫描术前二维超声ARFI成像彩色多普勒显像多普勒超声US99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像多普勒彩色超声彩色多普勒超声技术甲状腺彩色超声检查弹性成像超声引导下细针穿刺彩色超声X线计算机体层成像x线超声引导下细针穿刺细胞学检查超声检测声弹性成像PTH-ICGT技术增强CTPET-CT显像技术CNN磁共振弹性成像技术术前声像图99Tcm4O-SPECT显像FDG显像彩色多普勒血流成像双源螺旋CT扫描超声造影核素扫描CDFI超声CT 扫描多排螺旋CT断层扫描超声扫描CEUS二维超声图像多排螺旋CT检查1H-MRSCT 检查线路显像介入超声弹性超声超声影像高频彩色超声检查彩色多普勒超声图像超声TI-RADS吲哚菁绿荧光成像技术三维彩色能量图甲状腺成像CT平扫术前彩超检查

发病性别倾向

女性

发病部位

食管纵隔下咽颈内静脉颈段食管颈Ⅵ区颈总动脉头颈部舌骨上纵隔气管食管沟胞浆外周血纵膈耳鼻咽喉头颈外科淋巴管气管

相关(转化)

ATC

发病年龄

25岁之前

组织学检查

术后病理检查活检针穿刺手术病理检查粗针穿刺活检细针穿刺活检活检淋巴结活检组织活检穿刺活检病理检查组织病理切片前哨淋巴结活检

高危因素

原发肿瘤大小血清TSH水平高碘过量TSH增高肥胖子宫切除术年龄≥55岁高碘饮食术前甲状腺激素亢进TSH升高碘摄入量单个结节男性摄碘

发病率

27.3%女性10.1/10万男性3.1/10万

临床表现

恶心呕吐内部微钙化周边无声晕甲状腺结节淋巴细胞水平下降血管走行扭曲、不规则CEA升高内部回声不均匀甲状腺结节微钙化声嘶砂粒状钙化密度不均匀甲状腺内钙化甲状腺结节内钙化细胞凋亡增多伴微钙化内部低回声内部血流丰富低回声内部血流较丰富同侧颈部淋巴结肿大沙粒状钙化包膜不完整颈部肿块内部回声杂乱甲状腺包膜受侵异倍体细胞明显增多颈部淋巴结肿大呛咳咬饼征边界不清沙砾样钙化气管受压砂砾样钙化miR-221/222边缘不规则后方回声衰减病灶边缘模糊微小钙化高回声EGFR表达阳性甲状腺结节钙化声音嘶哑粗大钙化低回声结节沙粒样钙化肿块形态不规则纵横比≥1彩色血流丰富病灶钙化肿大淋巴结颗粒状钙化不均质低回声肿块细小钙化Bcl-2阳性反应抽搐细胞增殖能力降低肿块直径小于1.0cm微钙化灶四肢麻木微钙化境界不清形态不规则焦虑PARP14淋巴结肿大肱骨病理性骨折周围组织浸润囊变坏死结节形态不规则钙化改变边缘模糊单发前哨淋巴结不均匀低增强边界模糊钙化肿物内血流丰富砂粒样钙化不均质低回声低密度肿块抑郁

辅助治疗

常规健康教育护理干预治疗化疗联合其他治疗FTS理念护理综合性护理全程优质护理多学科综合治疗综合性护理干预靶向治疗引流优质护理激励式护理系统护理干预规范化健康教育管理护理措施传统护理干预整体护理干预围术期护理措施综合护理认知行为路径护理围手术护理全程护理干预护理健康宣教健康宣教临床护理路径"知信行"模式结合延续护理血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)预测甲状腺癌手术患者出血风险及指导输血治疗护理干预措施心理护理干预加强心理护理跨学科模式护理TSH抑制疗法围术期护理围手术期综合护理预防性护理术前心理干预常规化护理干预护理路径个体化辅助治疗人性化的护理并发症护理颈部功能锻炼协同护理模式整体护理模式心理干预护理氧驱动雾化吸入术后综合护理围手术期心理护理心理护理纳米炭快速康复外科护理术前准备术后护理个性化心理护理延续护理快速康复外科理念护理加强护理围手术期护理护理治疗整体观个性化护理围术期护理干预整体护理健康教育路径结构式团体心理治疗输血治疗综合护理治疗针对性护理知信行"模式结合延续护理饮食护理纳米碳混悬液优质护理干预人文关怀人文关怀干预护理护理干预术前优质护理饮食指导降碘改水精心的观察和护理术前心理护理围手术期的心理护理预见性护理心理干预常规护理干预多元社会支持模式干预综合护理干预激励式护理干预综合干预措施精心围手术期护理颈肩部运动康复训练循证护理人性化护理团队支持护理温化痰饮法健康教育外科常规护理扶正祛邪法呼吸通畅同伴教育舒适护理消融治疗系统护理常规护理辅助治疗加强健康教育临床护理隔离治疗临床决策支持系统

筛查

US-FNAB技术BRAFRAS及TERT突变基因检测RAS

同义词

thyroid carcinomaTHCATC甲癌TMCPCTCCASTLEPTCDTC