蛛网膜下腔出血

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

颅内动脉瘤栓塞术、腰大池置管引流术、亚低温联合脑室穿刺引流、血管内弹簧圈栓塞术、手术夹闭、气管切开、腰大池外引流、动脉瘤栓塞术、脑动脉瘤介入栓塞术治疗、腰大池引流术、介入栓塞术、介入栓塞治疗、腰大池置管引流、腰大池持续引流术、腰大池外引流术、开颅手术、椎管引流术、腰穿脑脊液置换术、开颅血肿清除术、脑室-腹腔分流术、开颅夹闭手术、腰椎穿刺脑脊液置换术、颅内动脉瘤栓塞、潮式椎管引流术、脑脊液引流、脑血管造影术、脑室外引流治疗、颅内动脉瘤填塞术、动脉瘤介入栓塞术、微创侧脑室穿刺引流、外科手术治疗、脑室待续外引流、引流术、开颅夹闭术、颅内血肿清除术、第三脑室底造瘘术、持续腰大池引流术、腰大池引流、侧脑室开放引流、脑脊液置换术、去骨瓣减压术、微创脑室引流、血管内栓塞治疗、腰穿置管脑脊液引流、双侧脑室钻孔引流术、颅内动脉瘤介入栓塞术、腰大池持续脑脊液引流、改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术、单纯动脉瘤夹闭术、动脉瘤夹闭术、血管栓塞术、脑动脉瘤介入栓塞术、CSF引流、腰大池穿刺置管引流术

风险评估因素

用力排便、过早活动、年龄、剧烈咳嗽、大量饮酒、睡眠差、过早及剧烈活动、文化程度、情绪激动

鉴别诊断

血管性头痛、大脑镰、眩晕症、高血压病、癔症、病毒性脑炎、急性胃炎

发病机制

血尿酸水平升高

多发群体

年青人

病因

肌纤维发育不良、烟雾病、动脉瘤破裂、机械创伤、外伤、动脉瘤、凝血障碍、操作不当、脑动脉瘤破裂、前交通动脉瘤破裂、颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形、癌性动脉瘤、脑淋巴引流阻滞、微小动脉瘤破裂、引流过度、颅内动脉瘤、半乳糖凝集素-3、瘤内出血

药物治疗

胰岛素、鞘内注药、阿托伐他汀钙、舒地尔、盐酸氟桂利嗪、硫酸镁、硝普钠、尼卡地平、6-氨基己酸、抗生素应用、尼莫地平疗法、丹红注射液、止血剂、内皮素受体拮抗剂、尼莫地平鞘内注射、丙酮酸乙酯、尿激酶、纳洛酮、硫酸镁合氟桂利嗪、促红细胞生成素、镁剂、丙戊酸钠、冬眠1号、大承气汤、清脑定痛汤、骨桥蛋白拮抗剂、p38抑制剂、前列地尔、脑红蛋白、化痰平喘药物、尼膜地平、SCH79797、尿激酶鞘内注射、白介素-10、血清脑钠肽、雌激素、尼莫地平注射液、马来酸桂派齐特、尼莫地平治疗、龙琥醒脑颗粒、丹参注射液、右美托咪定、PD介导SIRT1、他汀类药物、姜黄素、半胱氨酸蛋白酶-3抑制剂、尼莫同针微泵、维拉帕米、葛根素、JNJ16259685、橙皮素、刺五加注射液、SIRT1、尼莫地平、SNX-482、盐酸多奈哌齐片、西比灵、银杏达莫、Trapidil、钙拮抗剂、雷帕霉素、抗凋亡药物、银杏黄酮、糖皮质激素冲击治疗、地塞米松、尼莫地平联合法舒地尔、芬戈莫德、盐酸丁咯地尔、降钙素基因相关肽、柚皮苷、舒芬太尼、法舒地尔注射液、银杏叶提取物、甘露醇、BQ-123、抗癫痫药、辛伐他汀片、法舒地尔、硫化氢、盐酸法舒地尔、辛伐他汀、速宁与尼莫地平、利多卡因、银杏叶制剂、奥拉西坦、依达拉、尼莫通、血凝酶、氯高铁血红素、地佐辛、止血药、胞磷胆碱、立止血、杜仲、DHP-CCB、前列腺素E1、L 精氨酸、白介素10联合尼莫地平、参麦注射液、止血芳酸、联合尼莫地平、银杏内酯、清通三七汤、养血清脑颗粒、法舒地尔治疗、西洛他唑、人血白蛋白、依达拉奉、抑肽酶

病理分型

动脉瘤性蛛网膜下腔出血、血液恶性肿瘤、自发性、cSAH、脑出血、硬膜下出血、脑室内出血、动脉瘤性SAH、夹闭组、实体肿瘤、外伤性

死亡率

83%

并发症

继发性癫痫、神经元凋亡、泌尿系感染、症状性血管痉挛、脑梗塞、口腔感染、神经源性肺水肿、脑耗盐综合症、血脑屏障损伤、脑积水、急性脑积水、长QT间期综合征、呼吸道感染、糖尿病、3级高血压、低钠血症、外部性脑积水、便秘、脑梗死、急性神经源性肺水肿、废用综合征

放射治疗

放射免疫分析技术

预后状况

预后尚好、预后良好、相对更差、不良

就诊科室

神经外科、神经内科

辅助检查

辅助检查、心电图、视觉模拟法、体格检查、脑状态监测仪

实验室检查

HE染色测定、脑脊液乳酸、一氧化氮含量、血清一氧化氮、血糖、床旁TCD监测、血浆心钠素、血钠水平、脑脊液检查、血清S-100B蛋白水平、血浆内皮素、免疫组化法、MSCTA、CGRP、白细胞计数、血小板计数、Lindegaard指数、FbG、ELISA法、脊液铁蛋白、血清总补体溶血活性、血浆NSE、双抗体免疫夹心法、血乳酸、血浆凝血酶原时间、脑脊液、放免法、脑脊液糖、血钾

影像学检查

CT血管造影检查、3D造影、旋转DSA检查、血管造影检查、颅脑CT扫描、超声检查、床旁多普勒超声、数字减影CT血管成像、DSA动脉造影、头CT、全脑数字减影血管造影、全脑血管造影、CT成像技术、多层螺旋CT灌注成像、多层螺旋CT血管造影、数字减影、经颅多普勒超声、数字减影全脑血管造影、颅脑CTA、磁共振MRA、CT检查、多层螺旋CT血管成像、头颅MRI、螺旋CT检查、PET、脑动脉CTA、数字减影全脑血管造影检查、CT灌注成像、常规血管造影、MR-PWI、数字血管造影、CT血管成像、CT血管造影、16层螺旋CT血管成像、数字减影血管造影术、三维DSA检查、常规DSA造影、DSA、头颅CTA检查、DSA全脑血管造影、MSCTA检查、加权像、数字减影脑血管造影、颅多普勒超声检测、FLAIR像、脑血管造影、脊髓MRI、血管造影、血管成像、头颅CT、MRI、MRI检查、DSA检查、CTA扫描、双能CT血管成像、虚拟平扫图像、CT复查、超声、经颅多普勒检测、低场强MRI、数字减影血管造影、加权成像、CT、头颅CT检查、容积重建成像技术、颅脑CT+CTA、双排螺旋CT、头部CT、脑电图、64排三维CT血管造影、CT诊断、脊髓血管造影、数字剪影血管造影、二次造影、MRA、CT扫描、DSA脑血管造影检查、SWI序列扫描、CTA检查、头颅CT平扫、双源CT、3D-DSA检查、脑CT扫描、CTA、头颅CT血管造影、颅多普勒超声、常规数字减影血管造影、CT 检查、虚拟平扫、CT动脉血管成像、脑血管造影检查、3D-CTA、TCD、CT平扫

发病性别倾向

女性

发病部位

前、后交通动脉、后交通动脉、前交通动脉、基底池、丘脑、额叶底面、脑叶

相关（转化）

脑损伤、迟发性脑缺血

组织学检查

腰穿脑脊液检查、腰椎穿刺术检查、腰穿、腰穿检查、腰椎穿刺

高危因素

吸烟、高血糖水平、早期脑损伤、高龄、情绪波动、低血钾浓度、饮酒、高血压

临床表现

恶心呕吐、面色苍白、粗面内质网脱颗粒、突发剧烈头痛、呕血、肢体无力、精神症状、体重下降、焦虑、眩晕、悲观失望、头痛头晕、依赖、局部出血、突发意识不清、颅内血肿、神经根性的疼痛、双眼视物模糊、钠代谢失衡、弥漫性脑肿胀、血管痉挛、失语、恐惧、BNP明显增高、呼吸困难、恶心、颈强直、腰腹痛、头痛、吞咽困难、肺水肿、意识障碍、认知功能下降、头晕、癫痫发作、疲乏、痉挛、动眼神经麻痹、偏瘫、舒张功能受损、呕吐、嗜睡、抑郁

预防

预防性使用抗菌药物、尼莫地平联合帕伐他汀、产前检查

辅助治疗

护理干预治疗、内科常规治疗、放松训练、加强基础护理、脂肪基质干细胞、镇静治疗、抗凝、脑脊液置换、常规治疗、腰大池持续引流、病情观察、护理、病情观察、引流、腰大池脑脊液持续引流、止血、优质护理、超声雾化吸入、护理观察、干预性护理、控制血压、系统护理干预、人文关怀式健康教育、腰椎穿刺脑脊液置换、整体护理干预、一般护理、脑脊液置换治疗、全面护理干预、综合护理、严密观察、心护理、腰穿脑脊液置换、院前急救护理、临床护理路径、综合护理措施、舒适护理模式、介入治疗、营养脑细胞、给氧、避免情绪波动、脑血管介入治疗、系统化护理、基础护理、解除血管痉挛、腰大池脑脊液引流、腰池持续引流、围手术期综合护理、舒适护理方式、气管插管、护理管理、脱水降颅压、腰池脑脊液持续引流、护理路径、绝对卧床、腰穿放液治疗、防治血管痉挛、降低颅内压、脱水降颅内压、解痉、认知刺激疗法、局部亚低温治疗、抗痉挛、快速康复护理、人文关怀式护理、心理护理、镇静、营养神经、疼痛护理、腰大池持续外引流、综合护理模式、护理方式、健康指导、术后护理、综合治疗、置换疗法、围手术期护理、细节护理干预、高质量的护理、规范化疼痛管理、分级心理护理、腰大池置管持续外引流治疗、科学护理、中西医结合疗法、预防脑血管痉挛、整体护理、呼吸道护理、脱水、健康教育路径、呼吸机辅助通气、栓塞治疗、血管内治疗、饮食护理、优质护理干预、引流脑脊液、个性化护理、心理疏导、护理、护理干预、侧脑室穿刺、常规内科治疗、亚低温、人性化护理措施、置换脑脊液、抗血小板治疗、常规护理模式、微弹簧圈栓塞治疗、腰穿脑脊液持续引流、预见性护理、心理干预、综合护理干预、排便、常规护理治疗、腰穿引流、头部亚低温护理、一般治疗、人性化护理、健康教育、血管内介入治疗、降颅压、绝对卧床休息、内科保守治疗、腰池脑脊液引流、亚低温治疗、舒适护理、吸氧、脑脊液置换疗法、二便护理、消除诱因、常规护理、持续腰大池引流脑脊液、早期护理干预、细节化护理干预、精心护理、临床护理、脑脊液持续引流、腰池引流、腰大池引流脑脊液、腰穿放液

相关（导致）

呼吸心脏停搏、神经功能障碍、SCVS、迟发性外伤性颅内血肿、脑水肿、早发性癫痫、脑缺血、脑动脉痉挛、迟发性脑积水、基底动脉痉挛、梗死、癫痫、迟发性脑血管痉挛、DCVS、脑心综合征、交通性脑积水、脑血管痉挛、CVS、静脉炎、眼内出血、发热、缺血性脑损伤、多器官功能障碍综合征、继发癫痫、死亡、感觉运动障碍

同义词

SAT、SHA、Subarachnoid hemorrhage、EBI、SAU、MDT、AMI、SAh、subarachnoid haemorrhage、subarachnoid hemorrhage、SAH组、sAH、SAH、PMSAH、IPH、tSAH、aSAH、subarachnoid hemorrhage SAH、GOS