重型肝炎

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

活体肝移植术、单纯血浆置换、ALSS、脾切除、PE治疗、血浆置换技术、脐血干细胞移植、人工肝血浆置换术、血浆置换术、肝移植术、子宫切除术、肝移植、恩替卡韦辅助血浆置换、原位肝移植术、剖宫产、肝细胞移植、肝移植手术、急诊肝移植、活体肝移植、非生物型人工肝治疗、人工肝术、人工肝联合肝移植、原位肝移植、PE、血液灌流、TPE、人工肝、颈内静脉置管术

风险评估因素

长期应用激素、侵袭性操作、白细胞减少

鉴别诊断

肝癌

多发地区

贵州

病因

Th1/Th2失衡、未分型肝炎、内质网应激、纤维介素基因、乙型肝炎、粪肠球菌、戊型肝炎、HBV感染

药物治疗

左旋咪唑、复方甘草酸苷注射液、凯西莱、前列地尔、成人新鲜血浆、肝康Ⅱ号、甘草酸二铵注射液、乳果糖联合美常安、肾上腺皮质激素、生长素、痰热清注射液、甘草酸二铵、低分子肝素、甘利欣、第三代头孢菌素、微生态制剂、拉米夫定、异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁、免疫治疗、甲泼尼龙、维生素、退黄合剂、前列地尔注射液、促肝细胞生长素、强的松、新鲜冰冻血浆、UCBSCT、注射用复合辅酶、前列腺素E1脂微球载体制剂、美常安联合乳果糖、地塞米松、低分子肝素钙、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、抗生素、格列比嗪、赤丹汤、乳果糖、人免疫球蛋白、葡萄糖注射液、前列腺素E1、激素、美常安、柠檬酸钠、嗜酸乳杆菌、复方甘草酸苷、HA中性大孔树脂、阿德福韦酯、胆红素吸附、尤尼舒、恩替卡韦分散片、乳果糖口服液、重肝合剂、胸腺肽α1、膦甲酸钠、脉络宁、复合辅酶、茵栀黄注射液、抗菌素、谷胱甘肽、乌司他丁、甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸、免疫制剂、头孢吡肟、门冬氨酸鸟氨酸、糖皮质激素、威佳、前列地尔脂微球载体制剂、小剂量低分子肝素钙、赤芍承气汤、抑肽酶、还原型谷胱甘肽

病理分型

急性重型、亚急性重型、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎、酒精性肝病、单独HBV感染、慢性乙型重型肝炎、急性重型肝炎、生存组、慢性乙型肝炎、死亡组

死亡率

72.7%

并发症

糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、深部真菌感染、腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、细菌及真菌感染、医院内真菌感染、过敏反应、多器官衰竭、肝肾综合征、高胰岛素血症、感染、低血压、细菌感染、真菌感染、医院真菌感染、肝昏迷、肝性脑病、腹水、口腔真菌感染、低钠血症、肺部感染、真茵感染、水电解质紊乱、肠球菌属感染、多器官功能衰竭

预后生存率

44.4%

预后状况

较差、预后差、好转出院、不佳、差

就诊科室

感染科、中西医结合科

辅助检查

血凝仪

实验室检查

外周血细胞参数、AFP、凝血酶原、Tbil、APTT、血小板参数、胆碱酯酶、PBMC、血红蛋白、GH、电解质、白细胞计数、血清TNF-α含量、检测空腹血糖、PCT、胆固醇水平、细菌培养、血清IGF-1水平、IGF-2、血液学参数检测、ALB、血清生化指标、血清总胆固醇、血小板、血清细胞因子、血清总胆红素水平、测定AFP、血清AFP、血清TC、白蛋白、谷草转氨酶、免疫组织化学法、血小板计数、血清蛋白质指纹图谱、血小板比值、TBIL、免疫细胞化学法、PT、血清胆碱酯酶、血浆PTA、酶法、ELISA 法、套式PCR、血糖水平、肝功能、血糖、γ-GT、PTA、凝血因子、血细胞计数仪、ALT、血清甲胎蛋白水平、酶联免疫吸附法、血浆凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清TNF-α、ALB水平、凝血酶原活动度、白细胞介素35、Cr、比浊法、空腹血糖水平、空腹血糖、血清生化检验、氨基酸谱、总胆红素、总乳酸脱氢酶、LDH、凝血酶原时间、血清甲胎蛋白、免疫组织化学、PBI、药敏试验、颗粒酶、Alb、配对X2检验、TG、甲胎蛋白、CHE、甲状腺微粒体抗体、血常规、平均血小板体积、PA水平、AST、甲状腺激素水平测定、丙氨酸氨基转移酶、PLT、RT-PCR、ChE、血清细胞因子水平、胆碱脂酶、FIB、血清C反应蛋白、深部痰细菌培养、TBA、甲胎蛋白测定、骨髓形态学检查、HBeAg

影像学检查

超声、心电图、血小板图像、超声监测

发病性别倾向

男性

发病部位

上呼吸道、肝前体细胞、泌尿道、呼吸道、腹腔、胆道、肺部、下呼吸道、胃肠道

相关（转化）

肝衰竭、低血糖、胃肠功能衰竭

高危因素

年龄、血肌酐水平、侵入性操作、使用抗菌药物、住院时间长

临床表现

口苦、PAB和AFU降低、空腹低血糖、肌酐升高、乏力、总胆固醇降低、低钾血症、脘腹胀满、甲胎蛋白升高、血氨升高、肝内胆管回声变化、ADA和NAG显著升高、总胆红素升高、发热

预防

预防性使用抗生素

辅助治疗

内科常规治疗、中药口服灌肠、心理护理措施、常规护理法、优质护理、护理措施、血浆置换透析、全肠内营养、通里攻下法、护肝、血浆灌流、集束化护理质量追踪表、针对性的护理、中药灌肠、常规对症支持治疗、营养支持治疗、分子吸附再循环系统、人工肝血浆置换治疗、强化心理护理、人工肝支持治疗、营养支持、中医辨证施护、基础保肝治疗、心理护理、血浆置换、血液滤过透析、用药护理、人工肝支持系统治疗、血浆滤过透析、综合治疗、围手术期护理、加强护理、利湿攻下法、非生物型人工肝支持系统、内科支持治疗、MARS人工肝治疗、中西医结合疗法、血浆置换疗法、主动护理干预、支持性心理治疗、退黄、集束化护理、针对性护理、膜型血浆分离器、灌肠治疗、个性化护理、系统化护理干预、结肠透析、护理、护理干预、内科治疗、综合内科治疗、血浆置换治疗、常规内科治疗、内科综合治疗、混合生物人工肝支持系统、脐火疗法、饮食指导、联合血浆置换、树脂血液灌流器、责任护理、灌肠、个体化营养支持治疗、人工肝支持系统、预见性护理、心理干预、抗感染、综合护理干预、人工肝治疗、ALSS治疗、专科护理、血液灌流治疗、循证护理、分子吸附再循环、保肝治疗、脐血输注、抗病毒治疗、舒适护理、血液透析、人工肝血浆置换、常规护理、MARS治疗、临床护理、认知疗法

相关（导致）

肝细胞性黄疸、医院感染、心律失常、医院内腹腔感染

同义词

FHF、重症肝炎、重肝、SH、SHB