多发性骨髓瘤

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

自体造血干细胞移植、自体外周血造血干细胞移植、自体造血干细胞移植术、脊柱手术、骨髓干细胞移植、十色流式细胞术、微移植、外科手术治疗、DVD-PACE方案、异基因造血干细胞移植治疗、经皮椎体后凸成型术、微移植治疗、血液透析、外周血干细胞移植、造血干细胞移植、自体外周造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、细胞移植、自体CD34+细胞移植、经皮椎体强化术、手术干预、经皮椎体成形术、自体干细胞移植、开放性椎体成形术、自体外周血干细胞移植、自体移植

治疗后症状

带状疱疹、皮疹、乏力、恶心、消化道反应、呕吐、骨髓抑制、腹泻、白细胞减少、血小板减少

风险评估因素

合并疾病、年龄

阶段

缓解期

遗传因素

SHP-1基因、C-myc基因、CTGF基因

鉴别诊断

颅内浆细胞瘤、急慢性白血病、类风湿性关节炎、骨转移瘤、慢性淋巴细胞白血病、慢性肾功能不全、亚急性肾间质肾炎

外侵部位

蝶窦

多发群体

老年患者、中老年人、老年人

病因

浆细胞恶性增殖、1q染色体异常、AL蛋白组织沉积、三氧化二砷(As2O3)、骨髓微环境

病史

慢性上呼吸道感染史

药物治疗

白消胺、褐藻糖胶、甲钴胺、凋亡抑制蛋白生存素、FTY720、IL-17、新型蛋白酶体抑制剂、来那度胺联合硼替佐米、地塞米松、沙利度胺联合VAD、米卡芬净、芪地莲花汤、CD38单克隆抗体、含硼替佐米、尿多酸肽、乌苯美司、甲泼尼龙、艾迪注射液联合VAD、HSP90抑制剂、地西他滨、马钱子碱、BTD、小檗碱、白消安联合环磷酰胺、联合地塞米松、双膦酸盐治疗、米托蒽醌、大剂量马法兰、三氧化二砷、百令胶囊、复方皂矾丸、VPA、TSA、低剂量沙利度胺、干扰素γ、来那度胺联合地塞米松、丙戊酸钠、脑源性神经营养因子、芬太尼透皮贴剂、应用免疫调节剂、雷那度胺、血清游离轻链、泊马度胺、槐耳浸膏、泼尼松治疗，3例因诊断多发性骨髓瘤予M2、沙利度胺联合地塞米松、骨保护素、CD38 单抗、博宁、含沙利度胺、马法兰、美法仑、长春地辛、万珂、艾迪注射液、酞胺哌啶酮、醋酸棉酚、干扰素、土木香内酯、唑来磷酸、低剂量地塞米松、Bortezomib、二磷酸盐类、拓扑替康、安慰剂、抗生素、长春新碱联合阿霉素、氟达拉滨、姜黄素、万珂联合地塞米松、8-氯腺苷酸、大剂量强的松、马法兰+泼尼松、硼替佐米联合环磷酰胺、万珂皮下注射、雷公藤内酯醇、寡核苷酸、维生素C、rhES、STAT3抑制剂、苦参碱、沙利度胺加地塞米松、甲孕酮、柔红霉素、来那度胺、大萼香茶菜甲素A、卡非佐米、柔比星、苯达莫司汀、阿霉素+地塞米松、硼替佐米+地塞米松、蛋白酶体抑制剂、多柔比星、泼尼松、单抗、吡喃阿霉素、异环磷酰胺、阿米福汀、吡柔比星、miR－19a、克拉霉素、雷帕霉素、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、硼替佐米联合阿霉素、低剂量环孢素A、靶向药物、环孢素A、塞利尼索、达雷妥尤单抗、硼酸盐二肽、二甲双胍、沙利度胺、强的松、表柔比星、DAPT、硼替佐米联合地塞米松、地塞米松、白消安、表阿霉素、雷利度胺、长春新碱、DVD-PACE、As2O3、APBSCT、丹参酮、硼替佐米联合来那度胺、MEK抑制剂、血清高同型半胱氨酸、AZD8330、双磷酸盐、辛伐他汀、沙立度胺、联合免疫调节剂、免疫调节剂、阿霉素加地塞米松、PAD、双膦酸盐类药物、黄芪多糖、酞咪哌啶酮、地塞米松片、免疫调节药物、环已亚硝脲、阿糖胞苷、单克隆抗体、唑来膦酸、甲基强的松龙、bortezomib、阿扎胞苷、17-AAG、双膦酸盐、氨磷汀、异硫氰酸苯己酯、沙利度胺联合环磷酰胺、2-甲氧基雌二醇、小白菊内酯、顺铂、硼替佐米联合沙利度胺、多柔比星脂质体、硼替佐米联合双膦酸盐、PD、大蒜素、依托泊苷、热休克蛋白90、冬凌草甲素、伊沙佐米、阿霉素、环磷酰胺、护骨素、帕米膦酸二钠、长春瑞滨、卡氮芥、伐昔洛韦、反应停、伊班膦酸钠、神经节苷脂、LY294002、硼替佐米、泊马度胺联合环磷酰胺、伊曲康唑、PS-341、糖皮质激素

化疗

化疗方案、单纯化疗、硼替佐米联合化疗、标准剂量化疗、胸腺五肽联合化疗、改良VAD方案、化疗、静脉化疗、BD方案、常规化疗、大剂量化疗、单用化疗、小剂量化疗、诱导化疗、DECP-T方案、VAD方案、联合化疗、沙利度胺联合化疗、VAD化疗、化学治疗

病理分型

κ型、血液肿瘤、IgM型、乳腺癌、软组织髓外、IgA型、血液系统恶性肿瘤、B细胞肿瘤、卵巢癌、结肠癌、轻链型、IgG型、骨孤立性浆细胞瘤、λ型、血液系统肿瘤、浆细胞恶性肿瘤、血液恶性肿瘤

并发症

肠梗阻、急性肾损伤、重度贫血、高钙血症、肾脏损害、脊髓压迫症、肾细胞癌、高球蛋白血症、NK/T细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤骨病、侵袭性肺真菌感染、溶骨性破坏、带状疱疹病毒感染、高粘滞血症、缺铁性贫血、抑郁焦虑、静脉血栓、骨损、MBD、肾功能损害、肾功能不全、慢性肾功能衰竭、骨髓瘤骨病、坐骨神经痛、肾功能损伤、急性肾衰竭、肾功能衰竭、感染、高血钙、急性髓系白血病、低钙血症、周围性神经病变、肾脏病、淀粉样变性、多发性溶骨性损害、高磷血症、HBV感染、静脉血栓栓塞症、骨质疏松症、垂体危象、骨质增生、血栓、脑神经麻痹、医院感染、溶骨性改变、凝血功能异常、伴凝血功能异常

预后生存率

几个月到十年以上、90%

放射治疗

放疗

预后状况

较差、较好、不良、欠佳、无法治愈、完全缓解、差

就诊科室

血液内科、血液肿瘤科、骨科、血液科

相关（症状）

管型肾病、高尿酸血症、出血、骨病

辅助检查

体格检查、定期随访

实验室检查

CA125、血钙水平、淋巴细胞绝对计数、OPG、β2-微球蛋白水平、Hcy、MVD联合检测、低分子尿蛋白、红细胞沉降率、血清蛋白、IL-6、血清白细胞介素6（IL-6）、电泳、血清乳酸脱氢酶、纤维蛋白原、血、血红蛋白、血清炎症因子、IgG、酶联免疫吸附试验、尿常规、中性粒细胞/淋巴细胞比值、DNA凝胶电泳法、球蛋白、台盼蓝染色、血清肌酐、IgA、PCT、多重荧光原位杂交、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白含量测定、荧光原位杂交、血清I L-6、ELISA法、免疫组织化学染色检测、PCR、凝血试验、血清M蛋白、c反应蛋白、直接免疫磁珠法、血清胱抑素C、HBsAg检测、浆细胞、单链构象多肽性分析法、肌酐、骨髓象检测、抵抗素、实时定量PCR、双抗体夹心ELISA法、β2-MG、免疫固定电泳技术、白细胞介素6(IL-6)、血β2微球蛋白、外周血淋巴细胞亚群、BAFF、荧光原位杂交检测、血清白蛋白量、β2微球蛋白、血清免疫固定电泳、血清白蛋白值、甲基纤维素集落培养法、血液学检查、血管内皮生长因子、Western blot、MTT法、TNF-α、VEGF、hs-CRP、血肌酐、血液流变学检查、免疫散射比浊法、血细胞分析、血清VEGF水平检测、p53、免疫固定电泳、单克隆免疫球蛋白、DNA电泳、血细胞形态学分析、血清白蛋白浓度、分子生物学检测、肝肾功能、免疫球蛋白定量、血清轻链κ/λ比值、实验室检查、C反应蛋白、骨髓间充质干细胞、CA199、血清胆碱酯酶、PT、平均红细胞体积、SHP-1 mRNA、血沉、免疫球蛋白、血磷、血液免疫检查、血清总蛋白检测、OPN、Hoechst 33258染色、尿酸、混合淋巴细胞反应检测、免疫球蛋白指标、骨髓细胞形态学、肾功能指标检测、M蛋白检测、铁蛋白监测、CCR7、血清总蛋白、骨髓细胞免疫表型分析、Toll样受体4、血清蛋白电泳分析、Th17细胞、游离轻链检测、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血糖、白细胞介素-6(IL-6)、CD138、增殖诱导配体、血清胱抑素 C、荧光原位杂交(FISH)检测、间期荧光原位杂交技术、血清胆碱酯酶活性测定、甲基纤维素半固体培养、CD38、速率法、血清补体、流式细胞术检测、尿蛋白、血乳酸脱氢酶、酶联免疫吸附测定、血清免疫球蛋白、免疫固定电泳检测、总蛋白、外周血、酶联免疫吸附法、CD56、血清β2微球蛋白、荧光定量PCR、血清游离轻链比值、免疫分型检测、血小板平均体积测定、Hb、Envision免疫组化二步法、血清游离轻链检测、血清蛋白电泳、miR-21、间期荧光原位杂交检测、血清β2-微球蛋白、细胞形态学检查、尿本周氏蛋白、间期荧光原位杂交、细胞周期分析、血清白细胞介素6、CXCR4、多参数流式细胞术、血清叶酸、肿瘤坏死因子、骨髓涂片、血小板数目、免疫固定电泳法、血清、IL-6水平检测、RT-PCR法、RT-PCR检测、免疫组化、血清脂联素、铁蛋白、Real time PCR、骨硬化蛋白、磷、血清miRNA-181a、高敏C反应蛋白、免疫比浊法、β2-微球蛋白、免疫球蛋白测定、MMP-9、胞浆Kappa轻链、血浆suPAR水平、免疫磁珠分选、血清IL-6、LDH、凝血酶原时间、血钙、CRP、骨髓浆细胞百分数、乳酸脱氢酶检测、骨代谢标志物、β2-MG水平、半定量RT-PCR、荧光原位杂交技术、常规生化检查、血尿免疫固定电泳、外周血细胞涂片、血清TNF-α水平、凝血指标、流式细胞术、IgM、血清LDH、流式细胞检测、sFLC、骨髓细胞学检查、瘦素、血常规、Real-time PCR、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞数、血清Cys-C、SDF-1、β2-微球蛋白(β2-MG)、RT-PCR、尿液、免疫学标记、M蛋白、CA724、尿轻链、原位杂交、染色体核型分析、肾功能、骨髓细胞形态学检查、尿素氮、蛋白电泳、血清β2-MG

内窥镜检查

透射电镜

影像学检查

X线影像、X线、MRI检查、18F-FDG PET/CT、PET/CT、全身弥散成像、全身磁共振成像技术、18F-FDG-PET/CT、PET/CT检查、核医学影像检查、心脏超声、SPECT、二维超声、彩色多普勒超声、99Tcm-MIBI显像、MRI扫描、核医学影像、99mTc MDP骨显像、双能X线吸收测定仪、CT扫描、脊椎CT检查、全身磁共振成像、CT/MRI、SPECT/CT显像、SPECT骨显像、全身弥散加权成像、X线平片检查、脊椎MRI检查、PET-CT、PET/CT显像、超声心动图、FDG PET／CT、18F-FDG PET/CT显像、弥散加权成像、MRI检测、多层螺旋CT、X线摄影、放射性核素全身骨显像、胸部CT、X线检查、Siemens 3.0T MR、X线摄片、SPECT/CT断层融合显像、核医学影像技术、磁共振全身弥散成像、99Tcm-MDP全身骨显像、磁共振、PET/CT成像、骨显像、SPECT/CT骨显像、CDFI、全身PET-CT、磁共振成像、全身扩散加权成像、X线平片、SPECT全身骨显像、CT、CT检查、头颅平片、X线片、双能X线骨密度仪、MRI、腰椎定量CT

发病部位

巨核细胞系、呼吸道、骨髓组织、肺部、髂骨、骨骼、心肌、B细胞、骨髓单个核细胞、锁骨、四肢骨、粒单核系、胸骨、B淋巴系、椎体、骨盆、红系、泌尿道、肋骨、血管、骨髓、T系、胸椎、骨髓瘤细胞、肩关节、颅骨、脊柱、皮肤、肩胛骨、腰椎、骨髓细胞、直肠

相关（转化）

急性淋巴细胞白血病、肾损害、浆膜腔积液、PTEN、骨髓纤维化、硬化性骨病、病理性骨折、凝血功能障碍、骨损害、骨病、低丙种球蛋白血症、肺癌、淀粉样变、溶骨性病变、肾损伤、骨质破坏

发病年龄

50～70岁人群

组织学检查

骨髓活检切片、皮肤活检、右膝关节软组织活检、病理活检、骨髓穿刺涂片、活检、骨髓活检示、骨髓穿刺、骨穿、骨髓活检、骨髓穿刺活检

高危因素

年龄＞60岁、高龄

发病率

3/10万

临床表现

腰痛、血红蛋白降低、呼吸肌麻痹、骨骼疼痛、血钙异常、尿本周氏蛋白阳性、血钙增高、浅表淋巴结肿大、出血、反复感染、尿蛋白阳性、PTM升高、软组织肿块、复视、焦虑、蛋白尿、间断咳嗽、肾功能受损、骨痛、体位性低血压、贫血、calcium elevation、溶骨破坏、双乳多发肿块、血红蛋白减少、消化道症状、骨髓浆细胞异常增生、失明、颅脑肿物、骨折、右肩关节疼痛、肾功能异常、单克隆免疫球蛋白生成、免疫功能异常、疼痛、头痛、全身游走性骨痛、骨质疏松、血球蛋白升高、发热、突发晕厥、心力衰竭、M 蛋白阳性、软组织病变、单克隆免疫球蛋白聚集、红细胞沉降率增快、体内出血、肝脾肿大、克隆性浆细胞恶性增殖、便秘、克隆浆细胞异常增殖、髓外浸润、神经系统病变、血钙升高、异常浆细胞增多、抑郁、双侧胸腔积液

预防

树突状细胞疫苗

辅助治疗

预见性护理、常规护理干预、情志护理、综合护理干预、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）疗法、多学科合作延续护理模式、腹部环形按摩、规律治疗、时效性激励护理、整体护理、靶向治疗、MPT方案、优质护理、科学的护理、双重血浆置换、嵌合抗原受体T细胞治疗、靶向B细胞成熟抗原、循证护理、分级护理、改良灌肠方法、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法、饮食护理、健康教育、中药敷脐、整体临床护理、全方位的护理、院外延续管理、创新性心理干预模式、一般护理、PCD方案、整体护理干预、膳食疗法、综合护理、VRD诱导治疗、常规护理方法、护理、护理干预、针对性全程护理、临床护理路径、PDT方案、心理护理、血浆置换、构建延续性照护体系、用药护理、VAD、优质护理护理、口腔低温治疗、健康指导、常规护理、护理焦点记录法、对症支持治疗、临床护理、联合治疗、护理模式、延续护理、时间护理、中医药膳、多学科合作延续护理、疼痛常规护理

筛查

受试者工作特征曲线

相关（导致）

中重度骨痛、静脉血栓栓塞、椎体压缩性骨折、原发性淀粉样变心脏病、死亡、骨髓衰竭、继发性骨质疏松、周围神经病、慢性病性贫血、肾小管性酸中毒、心肌淀粉样变性

同义词

MM、浆细胞骨髓瘤、CNS-MM、multiple myemoma、Multiple Myeloma、MN、multiple myeloma、骨髓瘤、RRMM、CRAB、NDMM、multiplemyeloma、MDS