Graves病

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

改良Miccoli手术、甲状腺全切除术、双侧甲状腺次全切除术、甲状腺手术、手术治疗、微创手术、甲状腺双侧次全切除术、甲状腺切除术、甲状腺动脉栓塞术、双侧甲状腺次全切除、内镜下手术、双侧甲状腺全切术、甲状腺次全切除术

风险评估因素

年龄

遗传因素

遗传、CTLA-4基因

鉴别诊断

破坏性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、HT甲状腺功能减低、桥本甲亢、暂时性甲状腺毒症

多发地区

山东沿海地区

病因

不良的行为方式、吸烟、Bax、基因多态性、Th1/Th2细胞失衡、ATD、Bcl-2、体液免疫紊乱、缺碘、低碘、IL-6、自身免疫病、维生素D缺乏、Treg/Th17平衡失调、缺乏社会支持、TNF-α

药物治疗

泼尼松、丙基硫氧嘧啶、碳酸锂、131Ⅰ、131Ⅰ治疗、溴吡斯的明、抗甲状腺药物治疗、心得安、甲巯咪唑、ATD他巴唑、地榆升白片、维生素D、他巴唑治疗、131I联合碳酸锂、碘治疗、甲巯咪唑片、黄芪、免疫抑制剂、莪术油、丙硫氧嘧啶、左旋甲状腺素、抗甲状腺药物、硒酵母治疗、普萘洛尔、强的松、地塞米松、抑亢丸、小剂量甲状腺素治疗、甲状腺动脉栓塞、比索洛尔、甲氨蝶呤、九一升白口服液、优甲乐、舍曲林、百令胶囊、亚硒酸钠、碘131、甲状腺激素、奥曲肽、环磷酰胺、碳酸锂治疗、L-T4、地高辛、131碘、131I、美托洛尔、参仙益气助阳汤、他巴唑、抗甲状腺药物(ATD)、维生素B1、丙基硫氧密啶、甲硫咪唑、碘-131、糖皮质激素、逍遥散

病理分型

维生素D充足组、维生素D缺乏组、维生素D不足组

并发症

周期性麻痹、粒细胞减少症、胸腺增生、高钙血症、粒细胞缺乏症、甲亢性心脏病、甲状腺危象、胆汁淤积性黄疸、甲状腺微小癌、脑梗死、骨量减少、肝功能异常、甲状腺肿大、甲状腺相关性眼病、骨量丢失、甲状腺毒症性心脏病、抑郁、重症肌无力

预后生存率

77.4%

放射治疗

放射性碘(131I)

就诊科室

内分泌科

辅助检查

体格检查、病理检查

实验室检查

胰岛素、TRH兴奋试验、骨密度、谷胱甘肽过氧化物酶、血清TRAb、TSH水平、促甲状腺激素、甲状腺功能、酶联免疫吸附试验、免疫组织化学SP法、甲状腺自身抗体、甲状腺上动脉PSV、TPOAb、尿碘水平、甲状旁腺激素、DWI、ELISA法、血浆NT-proBNP水平、BGP、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺功能指标、TGAb、甲状腺抗体检测、双抗体夹心ELISA法、尿碘、碱性磷酸酶、hs-CRP、血清骨钙素、甲状腺自身抗体联合检测、TPOAb检测、骨代谢指标、FT3、FT4、TSH、甲状腺B超、ELISA检测、2hPG、电化学发光法、血磷、血清白细胞介素-6(IL-6)、TRAb检测、TMAb、FT4、血钾、HbA、血清Ghrelin、Th17细胞、谷氨酸脱羧酶抗体、C肽释放试验、游离甲状腺素(FT4)、血清sICAM-1含量、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素受体抗体、TGA、配对t检验、甲状腺体积、CXCR5、血清甲状腺激素水平、化学发光法、PCR-RLFP、骨转换指标、FPG、Fins、放射免疫受体分析法、游离三碘甲腺原氨酸、TRAb、空腹血糖、血清TRAb水平、胰岛素释放试验、FT3、PCR-SSP、肝功能指标、血清TRAb动态监测、血清白细胞介素-6、血清IL-6、血钙、sTSH、流式细胞术、血清BGP、血清白细胞介素-16、甲状腺微粒体抗体、血常规、TSH、葡萄糖耐量试验、GADA、聚丙烯酰胺凝胶电泳、血清CRP、荧光免疫法、血清25（OH）D水平、糖化血红蛋白、血管血流指数、血清促甲状腺激素

影像学检查

B超、99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像、超声探查、剪切波弹性成像、血管回声跟踪技术、彩色多普勒超声、超声检查、CT扫描、超声弹性成像、超声、核素显像、肌电图、常规彩超、常规超声、彩超、性成像、颈部Ⅵ区淋巴结超声、99mTcO4-甲状腺显像、高频超声、CT

发病性别倾向

女性

发病部位

泪膜、甲状腺组织

相关（转化）

骨质疏松、甲状腺功能减退症

组织学检查

甲状腺穿刺活检

高危因素

神经质、消极应对方式

发病率

1.38%

临床表现

急性缺血坏死、密度减低、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、BMD下降、肌电图异常、血清25(OH)D水平降低、胫前黏液水肿、弥漫性增大、血流量明显增加、TSH降低、全身肌肉抽搐、高代谢症状、血清25（OH）D水平降低、甲亢性突眼、甲状腺细胞凋亡、突眼、焦虑状态、白细胞减少、甲状腺动脉血流明显增快、甲状腺弥漫性肿大、TGF-β1水平降低、骨代谢变化、CD4/CD8比值增高、神经传导速度异常、弥漫性甲状腺肿、人际困扰

预防

避免剧烈运动

辅助治疗

放松训练、音乐疗法、介入栓塞治疗、131I治疗、补硒、同伴支持教育、限碘、栓塞治疗、健康教育、生脉注射液、保持情绪稳定、ATD治疗、健康生活方式、护理干预、用药指导、临床护理路径、介入治疗、同伴支持模式、饮食指导

筛查

艾森克人格问卷

相关（导致）

急性胆汁淤积性黄疸、骨矿物质代谢紊乱、骨量异常

同义词

GD、Graves'disease、弥漫性毒性甲状腺肿、甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿、Graves disease、Graves' disease、BMD