大面积脑梗死

实体介绍

待补充

关系

同义词

large hemispheric infarction、LHI、LACI、LCI、MCI

病因

高血脂、高血压、高脂血症、动脉-动脉栓塞、心源性栓塞、高血压动脉硬化、冠心病

辅助检查

颅内压监测

病理分型

非出血性转化组、非大面积脑梗死、未溶栓组、小脑梗死、非恶化组、MCA皮质型

手术治疗

梗死灶切除、大骨瓣开颅、去骨瓣减压术、天幕切开、标准大骨辨减压术、颞浅动脉贴敷术、标准大骨瓣减压术、气管切开、标准大骨瓣减压、去骨瓣减压手术、脑-颞肌贴敷术、骨瓣减压术、手术、开颅去骨瓣减压术、手术减压、脑疝手术、去大骨瓣减压术、大骨瓣开颅术、标准外伤大骨瓣减压术、偏侧颅骨切除术、大骨瓣减压术、大骨瓣减压手术、颞肌黏覆术、颞肌贴附术、内减压术、大骨瓣开颅减压术、颞肌贴敷术、标准大骨瓣减压手术、标准大骨瓣开颅、气管切开术、常规大骨瓣开颅术、外科手术、去大骨瓣减压、标准大骨瓣开颅减压手术、去骨瓣减压术治疗、开颅手术、硬脑膜减张缝合术、颞肌脑表面贴附术、标准外伤大骨瓣开颅术、硬脑膜成形术、标准去骨瓣减压术、小脑幕切开术、去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术、外科手术治疗、标准大骨瓣开颅术、手术治疗、大骨瓣术、去大骨瓣减压手术、内外减压手术、坏死脑组织清除术、开颅清除血肿、硬膜扩大缝合术

就诊科室

神经内科

高危因素

高血糖、颈动脉粥样硬化、心脏病、高龄、糖尿病、年龄、房颤

临床表现

四肢瘫痪、颈动脉斑块、脑膜刺激征、头痛、IL-4升高、颅内高压、继发出血、失语、偏身感觉障碍、皮质醇升高、呕吐、突发意识不清、意识障碍、病灶对侧偏瘫、恶心、偏瘫、凝视、抽搐、右侧肢体无力

影像学检查

头颅MRI、早期CT、DWI、床旁经颅彩色多普勒、头颅CT、MRA、CT检查、MRI检查、颅脑MRI、平扫CT、头颅计算机断层扫描、颅脑CT、头部核磁共振、SWI、头颅CT扫描、头部CT、经颅多普勒、C T扫描、多层螺旋 CT、头CT平扫、颅内血管成像、TCD、头颅 CT、CT扫描、弥散加权磁共振成像、核磁共振、脑电图检查、脑电图、CT平扫、磁敏感加权成像、多层螺旋CT平扫、超声心动图、经颅多普勒超声、MRI、TCD检查、CT、MRI 检查、磁共振血管成像、头颅CT检查、颅脑CT检查、CTA、增强CT扫描检查、螺旋CT平扫、CT血管造影、颈内动脉超声

发病部位

脑干、丘脑、小脑、大脑半球

发病年龄

50岁以上

实验室检查

超氧化物歧化酶、CRP、血清皮质醇、hs-CRP、C反应蛋白、血清NSE、心肌酶、急性期血糖水平、血清MMP-9水平、脂质过氧化物、血清CRP、D-Dimer、酶联免疫双抗体夹心法

药物治疗

依达拉奉、抗血小板聚集治疗、自由基清除剂、尿激酶、动脉内溶栓治疗、醒脑静、恩必普、阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷、奥扎格雷、脑细胞保护剂、神经节苷酯、急救溶栓、静脉溶栓、双歧三联活菌肠溶胶囊、大承气汤加减、巴曲酶注射液、神经营养剂、硫酸氢氯吡格雷、依达拉、甘露醇、依达拉奉联合吡拉西坦、丁苯酞、丹参多酚酸、常规西药、丁苯酞联合纤溶酶、阿托伐他汀、盐酸纳洛酮、纳美芬、奥拉西坦、芪参还五胶囊、奥扎格雷钠、丹参多酚酸盐、神经节苷脂、东菱克栓酶、舒血宁、白蛋白联合呋塞米、尼莫地平、亚低温联合尿激酶溶栓、丁苯酞软胶囊、丁苯酞治疗、甘油果糖、纳络酮、人血白蛋白、纳洛酮、尤瑞克林注射液、白蛋白、溶栓药物、丹参川芎嗪、抗凝溶栓药物、降纤酶、尤瑞克林、溶栓、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、东菱精纯克栓酶、脱水剂、尿激酶溶栓治疗、抗生素、阿司匹林肠溶片、丁苯酞联合纳洛酮、脑血疏口服液、低分子肝素抗凝治疗、依达拉奉联合丁苯酞、巴曲酶、抗血小板制剂、GM-1、抗凝药物、尿激酶溶栓、尿激酶静脉溶栓、吡拉西坦、脱水药、动脉内溶栓

并发症

肺部感染、糖尿病肾病、压疮、癫痫、脑疝、心力衰竭、高血压脑动脉硬化、出血性脑梗死、低钠血症、肠梗阻、脑水肿、颅高压、门静脉积气

相关（导致）

死亡、昏迷

预后状况

预后差、欠佳、不良、良好、较好、病情凶险、较差、差、生活部分自理

辅助治疗

心理护理、机械通气、控制脑水肿、早期康复治疗、鸡尾酒疗法、内科治疗、调控血糖、防感染、脱水、清除氧自由基、降纤、康复训练、降低颅内压、集束化管理、脑保护、常规营养干预、改善脑循环、脱水降颅压、高压氧、护理措施、控制好血压、亚低温联合治疗、介入治疗、体温控制、大骨瓣减压、降颅内压、综合治疗、去骨瓣减压、营养脑细胞、血管内低温治疗、吸氧、护理路径、鼻饲、抗凝治疗、气道护理、局部亚低温疗法、加强护理、心理护理措施、高压氧治疗、体位护理、吸痰、临床路径护理、综合护理干预、康复护理、个性化治疗方案、通脉消梗汤、亚低温、早期营养干预、内科保守治疗、临床护理路径、脱水降颅内压、控制颅内压、基础护理、饮食护理、颞肌贴敷治疗、心理卫生、临床护理路径护理、常规围术期护理、氧气雾化吸入器、常规基础护理、溶栓治疗、常规护理、预防并发症、护理干预、西医内科治疗、路径护理、吸氧治疗、中西医结合治疗、颞肌贴敷、抗凝、亚低温治疗