Graves病

实体介绍

待补充

关系

病因

吸烟、基因多态性、缺碘、不良的行为方式、自身免疫病、Bax、Th1/Th2细胞失衡、IL-6、ATD、Treg/Th17平衡失调、Bcl-2、维生素D缺乏、体液免疫紊乱、TNF-α、低碘、缺乏社会支持

多发地区

山东沿海地区

鉴别诊断

破坏性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、桥本甲亢、HT甲状腺功能减低、暂时性甲状腺毒症

发病率

1.38%

发病性别倾向

女性

相关（导致）

骨量异常、急性胆汁淤积性黄疸、骨矿物质代谢紊乱

辅助治疗

生脉注射液、同伴支持教育、音乐疗法、保持情绪稳定、介入治疗、饮食指导、栓塞治疗、用药指导、同伴支持模式、131I治疗、临床护理路径、健康教育、补硒、ATD治疗、放松训练、限碘、介入栓塞治疗、护理干预、健康生活方式

临床表现

弥漫性甲状腺肿、血流量明显增加、肌电图异常、血清25(OH)D水平降低、糖代谢紊乱、BMD下降、密度减低、甲亢性突眼、甲状腺细胞凋亡、神经传导速度异常、胫前黏液水肿、全身肌肉抽搐、胰岛素抵抗、白细胞减少、TSH降低、弥漫性增大、急性缺血坏死、甲状腺动脉血流明显增快、TGF-β1水平降低、人际困扰、CD4/CD8比值增高、甲状腺弥漫性肿大、突眼、血清25（OH）D水平降低、焦虑状态、高代谢症状、骨代谢变化

就诊科室

内分泌科

发病部位

泪膜、甲状腺组织

风险评估因素

年龄

预后生存率

77.4%

筛查

艾森克人格问卷

高危因素

消极应对方式、神经质

药物治疗

舍曲林、泼尼松、九一升白口服液、丙基硫氧密啶、心得安、甲氨蝶呤、硒酵母治疗、奥曲肽、131碘、131I联合碳酸锂、甲巯咪唑、参仙益气助阳汤、丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、维生素B1、甲硫咪唑、甲巯咪唑片、地榆升白片、碳酸锂、小剂量甲状腺素治疗、他巴唑、强的松、亚硒酸钠、抑亢丸、百令胶囊、地塞米松、美托洛尔、丙硫氧嘧啶、地高辛、黄芪、左旋甲状腺素、抗甲状腺药物、甲状腺激素、普萘洛尔、抗甲状腺药物治疗、优甲乐、ATD他巴唑、碘治疗、131Ⅰ、维生素D、莪术油、碘131、他巴唑治疗、甲状腺动脉栓塞、碳酸锂治疗、131Ⅰ治疗、环磷酰胺、比索洛尔、抗甲状腺药物(ATD)、131I、逍遥散、免疫抑制剂、溴吡斯的明、L-T4、碘-131

组织学检查

甲状腺穿刺活检

预防

避免剧烈运动

同义词

Graves'disease、Graves' disease、BMD、弥漫性毒性甲状腺肿、Graves disease、毒性弥漫性甲状腺肿、GD、甲亢

辅助检查

体格检查、病理检查

病理分型

维生素D缺乏组、维生素D充足组、维生素D不足组

手术治疗

双侧甲状腺全切术、甲状腺次全切除术、双侧甲状腺次全切除术、甲状腺双侧次全切除术、手术治疗、微创手术、改良Miccoli手术、甲状腺动脉栓塞术、甲状腺切除术、双侧甲状腺次全切除、内镜下手术、甲状腺手术、甲状腺全切除术

放射治疗

放射性碘(131I)

影像学检查

性成像、常规彩超、颈部Ⅵ区淋巴结超声、B超、超声检查、常规超声、血管回声跟踪技术、CT扫描、彩色多普勒超声、99mTcO4-甲状腺显像、CT、剪切波弹性成像、核素显像、超声弹性成像、高频超声、99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像、肌电图、彩超、超声探查、超声

实验室检查

甲状腺自身抗体、血清TRAb、DWI、血清甲状腺激素水平、血清TRAb动态监测、血清TRAb水平、配对t检验、Fins、胰岛素释放试验、TSH水平、血清CRP、血管血流指数、TGA、血常规、谷胱甘肽过氧化物酶、促甲状腺激素、CXCR5、甲状腺球蛋白抗体、血清IL-6、促甲状腺激素受体抗体、聚丙烯酰胺凝胶电泳、双抗体夹心ELISA法、血清sICAM-1含量、TRH兴奋试验、甲状腺抗体检测、PCR-RLFP、血浆NT-proBNP水平、甲状腺功能、2hPG、C肽释放试验、甲状腺B超、骨代谢指标、碱性磷酸酶、促甲状腺素受体抗体、荧光免疫法、电化学发光法、甲状腺体积、甲状腺微粒体抗体、放射免疫受体分析法、TRAb检测、肝功能指标、血清骨钙素、游离三碘甲状腺原氨酸、TGAb、TRAb、血磷、糖化血红蛋白、血清BGP、TSH、谷氨酸脱羧酶抗体、FT3、流式细胞术、甲状腺自身抗体联合检测、sTSH、hs-CRP、血清促甲状腺激素、血钾、HbA、酶联免疫吸附试验、游离三碘甲腺原氨酸、Th17细胞、血钙、血清白细胞介素-6、游离甲状腺素(FT4)、尿碘、FPG、血清Ghrelin、BGP、甲状旁腺激素、TPOAb、骨转换指标、甲状腺上动脉PSV、化学发光法、尿碘水平、FT3、FT4、TSH、免疫组织化学SP法、ELISA检测、甲状腺功能指标、FT4、胰岛素、ELISA法、空腹血糖、TPOAb检测、GADA、骨密度、血清白细胞介素-6(IL-6)、葡萄糖耐量试验、TMAb、PCR-SSP、血清白细胞介素-16、血清25（OH）D水平

并发症

抑郁、骨量丢失、胸腺增生、甲状腺毒症性心脏病、肝功能异常、甲状腺危象、重症肌无力、脑梗死、粒细胞缺乏症、骨量减少、甲状腺微小癌、胆汁淤积性黄疸、高钙血症、甲状腺肿大、粒细胞减少症、甲状腺相关性眼病、周期性麻痹、甲亢性心脏病

遗传因素

遗传、CTLA-4基因

相关（转化）

甲状腺功能减退症、骨质疏松