http://120.24.161.253:5617/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A2%85%E5%92%BD%E7%AE%A1%E7%98%A4-%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0-%E8%A7%86%E7%89%A9%E6%A8%A1%E7%B3%8A%E3%80%81%E8%A7%86%E9%87%8E%E7%BC%BA%E6%8D%9F%22%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%BA%22%E9%A2%85%E5%92%BD%E7%AE%A1%E7%98%A4%22%2C%E4%BA%88%E6%89%8B%E6%9C%AF%E6%B2%BB%E7%96%97%2C%E6%9C%AF%E5%90%8E15_d%E5%87%BA%E7%8E%B0%E4%B9%8F%E5%8A%9B%E3%80%81%E7%BA%B3%E5%B7%AE%E3%80%81%E5%80%A6%E6%80%A0 颅咽管瘤-临床表现-视物模糊、视野缺损"诊断为"颅咽管瘤",予手术治疗,术后15 d出现乏力、纳差、倦怠 - 版本历史 2026-04-08T15:12:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.30.0 http://120.24.161.253:5617/index.php?title=%E9%A2%85%E5%92%BD%E7%AE%A1%E7%98%A4-%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0-%E8%A7%86%E7%89%A9%E6%A8%A1%E7%B3%8A%E3%80%81%E8%A7%86%E9%87%8E%E7%BC%BA%E6%8D%9F%22%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%BA%22%E9%A2%85%E5%92%BD%E7%AE%A1%E7%98%A4%22,%E4%BA%88%E6%89%8B%E6%9C%AF%E6%B2%BB%E7%96%97,%E6%9C%AF%E5%90%8E15_d%E5%87%BA%E7%8E%B0%E4%B9%8F%E5%8A%9B%E3%80%81%E7%BA%B3%E5%B7%AE%E3%80%81%E5%80%A6%E6%80%A0&diff=1358232&oldid=prev Admin：修改1 2024-07-06T14:00:00Z <p>修改1</p> <table class="diff diff-contentalign-left" data-mw="interface"> <tr style="vertical-align: top;" lang="zh-CN"> <td colspan="1" style="background-color: white; color:black; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="1" style="background-color: white; color:black; text-align: center;">2024年7月6日 (六) 14:00的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;" lang="zh-CN"><div class="mw-diff-empty">（没有差异）</div> </td></tr></table> Admin http://120.24.161.253:5617/index.php?title=%E9%A2%85%E5%92%BD%E7%AE%A1%E7%98%A4-%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0-%E8%A7%86%E7%89%A9%E6%A8%A1%E7%B3%8A%E3%80%81%E8%A7%86%E9%87%8E%E7%BC%BA%E6%8D%9F%22%E8%AF%8A%E6%96%AD%E4%B8%BA%22%E9%A2%85%E5%92%BD%E7%AE%A1%E7%98%A4%22,%E4%BA%88%E6%89%8B%E6%9C%AF%E6%B2%BB%E7%96%97,%E6%9C%AF%E5%90%8E15_d%E5%87%BA%E7%8E%B0%E4%B9%8F%E5%8A%9B%E3%80%81%E7%BA%B3%E5%B7%AE%E3%80%81%E5%80%A6%E6%80%A0&diff=1358233&oldid=prev KGadmin：导入1个版本 2024-07-06T09:49:30Z <p>导入1个版本</p> <p><b>新页面</b></p><div>主实体：[[颅咽管瘤]]，关系：[[临床表现]] ，尾实体：[[视物模糊、视野缺损&quot;诊断为&quot;颅咽管瘤&quot;,予手术治疗,术后15 d出现乏力、纳差、倦怠]]<br /> <br /> 实体ID:''11111703''<br /> ==关系介绍==<br /> 待补充<br /> <br /> ==来源==<br /> ===颅咽管瘤术后甲状腺功能减退转归为甲状腺功能亢进1例（中华医学会文献）===<br /> 摘要 患者,男,42岁,主因[[颅咽管瘤]]术后2年余,恶心、呕吐伴乏力15 d于2017年4月27日入院.患者2年余前因&quot;视物模糊、视野缺损&quot;诊断为&quot;[[颅咽管瘤]]&quot;,予手术治疗,术后15 d出现乏力、纳差、倦怠等不适,查血尿皮质醇水平低,电解质示血钠减低,甲状腺功能提示TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均降低,诊断腺垂体功能减退,予以泼尼松龙及左甲状腺素钠口服治疗,用药后症状缓解,复查电解质血钠恢复正常,据甲状腺功能结果调整左甲状腺素钠药物用量.1年前逐渐停用左甲状腺素钠,6个月前停用泼尼松龙.15 d前&quot;感冒&quot;后出现恶心、呕吐伴乏力,体温最高达39. 2℃,查血钾3. 4 mmo/L,血钠164 mmol/L,急诊以&quot;高钠血症、[[颅咽管瘤]]术后&quot;收入院.既往无高血压、冠心病及胃肠道疾病病史.入院查体:T 36.2 ℃,P 138次/min,R 19次/min,BP 92/78 mmHg.神清,精神差,胡须及腋毛、阴毛稀疏,无眼球凸出及瞬目减少,咽部充血,扁桃体无肿大,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率138次/min,律齐,腹部未见阳性体征.双下肢无水肿,手颤征阴性.诊断:(1)[[颅咽管瘤]]术后,腺垂体功能减退;(2)上呼吸道感染;(3)高钠血症.予以抗感染、补液治疗.化验血液分析白细胞和中性粒细胞正常;尿液分析比重1.004,电解质提示钠155 mmol/L,氯116 mmol/L;尿酸474.58 μmol/L;甲状腺功能六项:TT34.98 nmol/L(正常参考值1.3 ~3.1 nmol/L),TT4154.9 nmol/L(66~181 nmol/L),FT325.46 pmol/L (3.1~6.8 pmol/L),FT462.04 pmol/L(12~22 pmol/L),TSH 0. 023 uIU/ml(0.27 ~4.2 uIU/ml),TPOAb 246.8 IU/ml ( &amp;amp;lt;34 IU/ml);垂体激素提示FSH LH TSH减低,ACTH正常,PRL升高,Gh正常,血浆和尿皮质醇减低;垂体MR平扫+增强扫描印象&quot;[[颅咽管瘤]]术后&quot;改变.查TRAb 9.84 IU/L( &amp;amp;lt;1.75 IU/L),甲状腺吸碘率升高,甲状腺彩超提示血流丰富.补充诊断Graves病,给予普奈洛尔片10 mg,3次/d,甲巯咪唑15 mg,1次/d治疗,6 d后复查甲状腺功能三项:TT31.78 nmol/L,TT4 87.76 nmol/L,TSH&amp;amp;lt;0.005 μIU/mL;甲巯咪唑减量至5 mg,1次/d,7 d后再次复查甲状腺功能三项:TSH 0.005 μIU/ml,TT3 1.62 nmol/L,TT467.95 nmol/L,甲巯咪唑减量至2.5 mg,1次/d.1月后随访电解质正常,甲状腺功能六项TPOAB升高,余各项正常,患者无恶心、呕吐、乏力不适.</div> KGadmin