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		<title>急性阑尾炎-临床表现-皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦 - 版本历史</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;修改1&lt;/p&gt;
&lt;table class=&quot;diff diff-contentalign-left&quot; data-mw=&quot;interface&quot;&gt;
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				&lt;td colspan=&quot;1&quot; style=&quot;background-color: white; color:black; text-align: center;&quot;&gt;←上一版本&lt;/td&gt;
				&lt;td colspan=&quot;1&quot; style=&quot;background-color: white; color:black; text-align: center;&quot;&gt;2024年7月6日 (六) 14:00的版本&lt;/td&gt;
				&lt;/tr&gt;&lt;tr&gt;&lt;td colspan=&quot;2&quot; style=&quot;text-align: center;&quot; lang=&quot;zh-CN&quot;&gt;&lt;div class=&quot;mw-diff-empty&quot;&gt;（没有差异）&lt;/div&gt;
&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;&lt;/table&gt;</summary>
		<author><name>Admin</name></author>	</entry>

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		<title>KGadmin：导入1个版本</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;导入1个版本&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;主实体：[[急性阑尾炎]]，关系：[[临床表现]] ，尾实体：[[皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
实体ID:''10979885''&lt;br /&gt;
==关系介绍==&lt;br /&gt;
待补充&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==来源==&lt;br /&gt;
===肝脏上皮样血管内皮瘤1例报告（中华医学会文献）===&lt;br /&gt;
摘要 1 病例资料 患者女性,35岁,因&amp;quot;间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天&amp;quot;入院.既往:检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗.7年前因[[急性阑尾炎]]行阑尾切除术.否认其他病史.查体:[[皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦]],未见腹壁静脉曲张,右下腹可见一长约8 cm陈旧性斜行手术瘢痕,愈合良好,未见胃肠型及蠕动波.腹部未触及明显包块,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,墨菲征阴性,胃震水音阴性,Courvoisier征阴性.肝肾区无叩痛,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性.肠鸣音约3次/min.辅助检查:入院后行肝胆脾MRI平扫+增强+弥散提示(图1):肝内见多发结节状异常信号,T1WI呈低信号, T2WI及压脂像呈稍高信号,DWI呈高信号,病变均位于肝被膜下,较大病变跨越左右叶,较小者直径约0.5 cm,较大者大小约12.4 cm×6.3 cm,增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化,随时间延迟病变强化范围增大,病变内可见血管走行正常;腹腔见液体,脾脏略大.影像学诊断:肝内多发占位,考虑血管源性肿瘤可能性大,上皮样血管内皮瘤、血管肉瘤、血管瘤可能;腹腔少量积液;脾脏略大.患者术前肝功能、肾功能、离子、凝血常规、尿常规均正常,血小板比容0.31%,平均血小板体积12 fl.肿瘤标志物 CA12 -5 53.52 U/ml,CA19 -9、AFP、CA24-2无明显异常.乙型肝炎血清学标志物 HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,丙型肝炎抗体阴性.HBV DNA定量2.03×108IU/ml(参考值&amp;amp;amp;lt;500 IU/ml).临床诊断为:肝脏占位性病变,慢性乙型肝炎.给予气管插管全麻下行手术治疗,术中探查见腹腔内微量腹水,肝脏表面欠光滑、各叶比例欠协调,肝脏多发肿物,较大者跨越肝左右叶,质韧,大小约12 cm ×7 cm,肝左外叶增生,腹腔内其余脏器未见明显转移,术中诊断同术前,考虑患者肝功能较好,遂行肝右三叶切除、胆囊切除术.术后病理示:肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epitheli-oid hemangioendothelioma,HEHE).免疫组化:CD31(+)、CD34(+)、CK-pan(-)、Ki-67(+ &amp;amp;amp;lt;2%)、CD7(-)、Hep-parl(-)(图2).患者术后恢复良好,第9天出院,术后1个月复查未见肿瘤复发,后期将继续密切随访.&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>KGadmin</name></author>	</entry>

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