进展性脑梗死

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

影像学检查[编辑]

脑血管造影检查磁共振血管造影CT经颅多普勒超声经颅超声头颅MRI经颅多普勒TCDMRA颈部血管B超头颅磁共振血管成像头颅CTMRI颅多普勒颈部血管彩超CT血管成像颈部血管超声64层螺旋CT颅脑CT

风险评估因素[编辑]

颅内外动脉狭窄冠心病史既往糖尿病史大脑中动脉高密度征完全性前循环梗死分水岭梗死糖尿病史

相关(转化)[编辑]

完全性脑梗死

预后状况[编辑]

较差

同义词[编辑]

PCICCIECISIPPISPSstroke in progression

预防[编辑]

低分子肝素钙联合氯吡格雷

药物治疗[编辑]

碟脉灵川芎嗪阿司匹林联合奥扎格雷钠阿司匹林联合波立维口服阿司匹林依达拉奉静滴血塞通注射液依达拉奉联合奥扎格雷钠氯吡格雷双抗奥扎格雷纳阿加曲班联合氯吡格雷巴曲酶联合低分子肝素钙丁苯酞联合依达拉银杏达莫奥扎格雷钠丹参多酚酸速效救心丸维脑路通神经细胞营养剂巴曲酶注射液阿托伐他汀钙片阿司匹林双抗阿司匹林治疗低分子肝素钙针低分子量肝素瑞舒伐他汀阿加曲班注射液阿斯匹林静脉溶栓氯吡格雷联合阿托伐他汀丹参东菱克栓酶长春西汀依达拉奉联合低分子肝素尤瑞克林联合氯吡格雷替罗非班阿司匹林联合低分子肝素依诺肝素银杏达莫注射液尼莫地平脑保护剂依达拉奉联合丁苯酞阿加曲班联合丁苯酞尿激酶静脉溶栓奥扎格雷钠注射液阿加曲班依达拉奉联合低分子肝素钙依达拉奉东菱迪芙低分子肝素钙丁咯地尔抗凝药物甘舒霖治疗单唾液酸四己糖神经节苷脂舒血宁低分子肝素低分子肝索钙丹参注射液葛根素西洛他唑片丁苯酞联合尤瑞克林恩必普氯吡格雷联合阿司匹林疏血通注射液丹参酮AⅡ磺酸钠甘露醇东菱迪夫低分子肝素联合依达拉氯吡格雷联合辛伐他汀丁苯酞联合依达拉奉普伐他汀丹红注射液阿司匹林羟乙基淀粉纤溶酶联合奥扎格雷钠神经营养药香丹注射液小剂量尿激酶尿激酶溶栓治疗银杏达莫联合奥扎格雷钠灯盏花素高压氧联合药物肠溶阿司匹林氯化钠溶液依达拉奉+巴曲酶降纤酶联合低分子肝素钙银杏叶注射液盐酸法舒地尔低分子肝素钙联合依达拉奥扎格雷辛伐他汀尿激酶溶栓抗血小板制剂单纯巴曲酶氯吡格雷片丁苯酞胶囊依达拉奉注射液复方丹参马来酸桂哌齐特纤溶酶血栓通注射液硫酸氢氯吡格雷阿司匹林联合氯吡格雷依达拉50万U尿激酶尤瑞克林联合胰岛素普通肝素钠依达拉奉治疗联合药物联合巴曲酶尤瑞克林+巴曲酶血栓通治疗阿加曲班联合丁苯肽中分子羟乙基淀粉拜阿司匹林丁苯酞软胶囊血塞通滴丸奥扎格雷联合低分子肝素益气活血法阿托伐他汀巴曲酶神经节苷酯β-七叶皂甙钠阿司匹林片碟脉灵注射液参芎葡萄糖化痰通络汤丁苯酞注射液尿激酶丹奥奥扎格雷联合降纤酶低分子右旋糖酐银杏达莫联丹参多酚酸盐尤瑞克林联合巴曲酶凯时治疗人血白蛋白灯盏细辛西洛他唑蚓激酶氯吡格雷羟乙基淀粉40氯化钠注射液尤瑞克林治疗丁苯酞氯化钠注射液盐酸丁咯地尔参芎葡萄糖注射液阿司匹林肠溶片舒血宁注射液波立维血塞通尿激酶联合低分子肝素钙降纤酶血栓通血栓通粉丁苯肽软胶囊双抗治疗三七总苷尤瑞克林拜阿司匹灵东菱精纯克栓酶巴曲酶联合奥扎格雷氨氯地平桂哌齐特氯比格雷胞二磷胆碱东菱迪芙静滴低分子右旋糖酐治疗丁苯酞肝素低分子肝素钠阿托伐他汀钙降纤酶联合治疗蚓激酶肠溶片尤瑞克林药物神经营养剂巴曲酶联合奥扎格雷钠红花丁苯酞联合阿司匹林肝素钠阿司匹林联合低分子肝素钙舒血宁联合低分子肝素钙普通肝素尤瑞克林联合纤溶酶注射液疏血通低分子量肝素钠低分子肝素钙联合尿激酶

病理分型[编辑]

小梗死组大梗死组、中梗死组腔隙梗死中梗死灶组小梗死灶组中梗死组大梗死灶组中灶梗死

临床表现[编辑]

脑动脉狭窄白细胞增多大脑中动脉狭窄椎动脉狭窄血浆Hcy水平明显升高近期感染血压昼夜节律异常纤维蛋白原水平升高高血糖体温>37.5℃血糖增高动脉斑块颈动脉斑块发热皮下淤血血管狭窄头晕颈内动脉狭窄白细胞增高呕吐

病因[编辑]

降压不当嗜酒发热及感染医源性因素吸烟情绪波动

手术治疗[编辑]

溶栓术介入溶栓术

发病率[编辑]

10.63%

病史[编辑]

烟酒史高血压史

就诊科室[编辑]

神经内科

高危因素[编辑]

颈部动脉斑块血压波动不适当降压血糖水平升高降压过低或过快发烧脑中风短暂性脑缺血发作颈动脉狭窄脑血管狭窄脉压差小者高同型半胱氨酸药物应用不当甘油三酯收缩压下降高血压病史侧脑室体旁梗死尿酸动脉硬化斑块空腹血糖的升高糖尿病颅内和颈部动脉狭窄高同型半胱氨酸血症收缩压水平下降C反应蛋白升高慢性疾病高血压感染颈动脉粥样斑块颅内动脉狭窄感染性疾病高纤维蛋白原血症血脂异常高血脂高血压病基础疾病应激性血糖升高血糖升高高纤维蛋白原血压晨峰升高颈动脉粥样硬化大血管狭窄

并发症[编辑]

神经功能缺损高脂血症心理障碍高血脂症

辅助治疗[编辑]

高压氧干预控制血糖血脂调脂调整血压控制血糖早期康复护理针灸抑制血小板聚集抗凝常规治疗脱水降颅压臭氧自血疗法降压康复治疗维持营养营养脑神经高压氧高压氧治疗改善脑循环护理干预控制炎症常规护理抗凝早期护理早期护理干预保护脑细胞联合治疗抗血小板聚集营养神经常规治疗控制血压脑保护改善循环脱水

实验室检查[编辑]

血压炎症细胞因子淀粉样蛋白A抽血化验白细胞介素6(IL-6)血浆纤维蛋白原D-二聚体炎症因子凝血功能血清高敏C反应蛋白血小板平均体积血清炎症细胞因子血脂凝血酶原时间脱水剂血凝白细胞计数测定同型半胱氨酸水平总胆固醇血清同型半胱氨酸三酰甘油hs-CRPFPGTC血浆凝血酶原时间CRP同型半胱氨酸血 CRP血浆FIB血清MCP-1血小板计数红细胞变形指数凝血指标部分凝血活酶时间超敏C-反应蛋白铁蛋白检测血清Hcy一氧化氮脂联素C-反应蛋白空腹血糖谷氨酸血清基质金属蛋白酶(MMP)-9血清神经元特异性烯醇化酶溶血磷脂酸纤维蛋白原指标血清 CRP血尿酸水平瘦素红细胞压积检测Hcy血小板聚集试验C反应蛋白血糖白细胞介素血浆黏度血清铁蛋白血清Hcy超敏C反应蛋白血清超敏C反应蛋白NSE内皮素凝血状态磷脂酶A2水平循环酶法血浆同型半胱氨酸血浆纤维蛋白原水平抗凝血酶Ⅲ活性免疫比浊法纤维蛋白原LDL-C胆固醇血压、血糖血白细胞血浆同型半胱氨酸检测血小板功能血管性血友病因子红细胞压积FibC反应蛋白水平血清炎性细胞因子血尿酸凝血酶时间hs-CRP水平体温TG红细胞聚集指数TNF-α血小板膜糖蛋白血浆Hcy