IgA肾病

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

血压

药物治疗[编辑]

川芎嗪环孢素A联合科素亚强的松龙麦考酚酸酯缬沙坦黄连温胆汤鱼油六味地黄汤环磷酰胺联合激素金水宝胶囊普乐可复霉酚酸酯卡托普利枸芪复肾丸奥美沙坦自拟滋肾凉血汤益气滋肾颗粒泼尼松龙片依那普利舒洛地特联合缬沙坦肾乐胶囊金水宝血尿康胶囊ACEI肾元胶囊碳酸氢钠来氟米特联合激素雷公藤多苷中成药黄芪注射液雷公藤红素协日嘎-4汤固本通络冲剂激素类药物洛汀新葡萄球菌肠毒素B环孢素A肾康注射液小剂量激素来氟米特联合强的松泼尼松双嘧达莫丹芍丸口服激素希拉毛都-8CTX厄贝沙坦阿法骨化醇激素联合环磷酰胺MMF联合激素中药制剂白芍总苷血清补体C3益肾和血汤黄芪赤风汤福辛普利钠片通拉嘎-5环磷酰胺阿魏酸钠联合缬沙坦替米沙坦低分子肝素钙单纯激素正清风痛宁片联合激素正清风痛宁福辛普利虾青素山茱萸总甙阿魏酸钠丹参滴丸雷公藤多甙片洛丁RAS抑制剂灯盏细辛注射液中药雷公藤多甙疏血通注射液糖皮质类激素复方仙草颗粒来氟米特联合泼尼松益气养肾汤益肾化湿颗粒百令胶囊黄葵胶囊活性维生素D免疫抑制剂复方肾络宁黄葵总黄酮柴芩肾安方槐杞黄黄葵ACEI类药物他克莫司联合激素丹芍颗粒来氟米特联合糖皮质激素肾络宁维生素D加味黄芪赤风汤海昆肾喜胶囊糖皮质激素活性维生素D3糖皮质激素治疗他克莫司甲泼尼龙糖皮质激素联合免疫抑制剂肾上腺皮质激素ARB灯盏花素舒洛地特骨化三醇胶丸火把花根片激素联合来氟米特雷公藤多苷联合激素中药复方固本通络冲剂雷公藤内酯醇来氟米特中等量短程糖皮质激素非免疫抑制剂阿托伐他汀联合贝那普利中医药复方丹参滴丸痛风胶囊吗替麦考酚酯潘生丁参芪地黄汤贝那普利联合黄葵胶囊硫唑嘌呤苯那普利治疗代文维生素D3二咖啡酰奎宁酸来氟米特治疗,以发热起病,咳嗽,无痰,HIV阴性,常规检查(包括胸部CT)无特殊异常,经广谱抗生素皮质类固醇布地奈德盐酸贝那普利片复方积雪草黄芪颗粒剂肾华片阿托伐他汀灯盏花素联合贝那普利CsA贝那普利PDGF-D环磷酰胺联合糖皮质激素三黄益肾胶囊雷公藤甲素LEF血尿康甲基强的松龙苯那普利西药杏丁注射液爱诺华麦考酚酯奥美沙坦酯雷公藤多苷片中药复方颗粒醛固酮抑制剂六味地黄丸激素黄芪提取物激素治疗黄芪大蒜素VD3盐酸贝那普利肾炎宁槐杞黄颗粒氯沙坦强的松五苓散洛丁新健肾片激素联合尿激酶布地奈德醋酸泼尼松片别嘌呤醇血管紧张素受体拮抗剂目的 糖皮质激素宣痹汤羟苯磺酸钙醋酸泼尼松血清胱抑素C雷米普利片

病理分型[编辑]

脾肾阳虚证气阴两虚气郁质血瘀证气阴两虚证非IgA肾病肝肾阴虚证膜性肾病气阴两虚型高血压肾损害阴虚质原发性肾小球疾病平和质慢性肾炎重度病变组增生硬化性IgA肾病阳虚质血管炎型薄基底膜肾病肝肾阴虚型FIgAN肾病综合征组肾病综合征型IgA肾病孤立性血尿型原发性IgA肾病肺脾气虚兼湿热型痰湿质肾功能不全组单纯血尿组特禀质局灶增生组系膜增生性肾炎系膜增生性肾小球肾炎湿热质轻度系膜增生肾淀粉样变性肾病综合征型非高脂血症分泌型IgA脾肾阳虚兼瘀型狼疮性肾炎间质性肾炎高血压型湿热证原发性肾小球肾炎脾肺气虚肺肾气虚证局灶增生性肾小球肾炎气虚质肾虚证血瘀质

病因[编辑]

转化生长因子β1结核杆菌感染湿热HBV穿通支原体感染黏膜免疫MCP-1没食子提取物乙型肝炎病毒感染人体免疫调节的紊乱穿通支原体IgA1异常糖基化HCMVmicroRNA肾小球足细胞损伤ADV

发病年龄[编辑]

35岁

内窥镜检查[编辑]

光镜光镜检查

就诊科室[编辑]

儿科肾内科

预后生存率[编辑]

85.0%

辅助治疗[编辑]

减少尿蛋白个性化护理模式一般护理活血化瘀法保护肾功能活血养阴固本通络减少蛋白尿心理护理温水艾条温和灸降压免疫抑制治疗血透护理护理干预常规护理常规健康教育中西医结合治疗利湿化瘀法益气滋肾法强化控制舒张压健康教育穴位艾灸减轻体重查表型饮食疗法中医护理生活护理干预常规治疗个性化护理干预控制血压活血化瘀健康教育路径活血祛瘀法

实验室检查[编辑]

免疫荧光血清白蛋白血尿素氮U-mAlb24 h尿蛋白24 h尿蛋白定量NAG免疫荧光检查原位杂交血清BAFFPCR-RFLP法尿酸免疫组织化学尿蛋白水平免疫组织化学技术尿蛋白PDGF-B血脂白蛋白血清肌酐SSP-PCRPCNA尿IgGELISA法CTGF水平血清PDGF-BB血尿素血钾聚合酶链反应PCR产物直接测序法尿微量白蛋白hs-CRP食物特异性IgG抗体检测Cr尿常规PCR尿红细胞计数流式细胞技术血红蛋白水平免疫组织化学法尿NGAL原位杂交技术低密度脂蛋白胰岛素血清IgA浓度血浆肾上腺髓质素血小板计数体质量指数血清学检测RT-PCR尿足细胞数尿蛋白定量脂联素Scr内皮素水平尿液NGAL血清尿酸P27尿NAG尿沉渣镜检血清IgA1肌酐24 h尿蛋白量尿IL-6CysC浓度免疫组化检查多因素Cox回归分析免疫组织化学双标记技术血脂水平HBsAgC反应蛋白血清尿素氮甘油三酯血清IgA尿Ⅳ型胶原检测血糖酶联免疫吸附法kapU免疫组化法HBcAg血红蛋白PRA血常规血肌酐血浆清蛋白内生肌酐清除率EIJSA法免疫组化血纤维蛋白原肾小球C4d沉积流式细胞术NGAL血浆抗糖抗体χ2检验胆固醇红细胞计数尿中HMGB1浓度预测尿KIM-1尿蛋白标志物VTQ技术尿检查血尿酸尿素氮免疫荧光法原位分子杂交技术血清甲状旁腺激素胰岛素敏感性指数尿检24h尿蛋白定量24小时尿蛋白定量血清肽谱TRF尿Kim-1血肌酐水平尿TGF-β1肾小球滤过率BMI

影像学检查[编辑]

常规超声B超超声能量多普勒磁共振肾动态显像检查剪切波弹性成像超声极速成像技术声辐射力脉冲成像技术胸部CTARFI检查声脉冲辐射力成像超声造影声辐射力脉冲成像肾动静态联合显像肾动态显像PDS超声造影参数声脉冲辐射力成像技术能量多普勒超声

高危因素[编辑]

AG和AA基因型肾功能不全高龄高C反应蛋白血症遗传因素肥胖IgM沉积高甘油三酯血症年龄肾小球硬化

发病部位[编辑]

肾组织小管间质肾小管肾小管周围毛细血管血管内皮细胞间质细胞肾小球肾脏组织呼吸道肾小球足细胞肾脏肾小管上皮细胞扁桃体肾小管间质

阶段[编辑]

中度急性期重度慢性期

鉴别诊断[编辑]

前驱感染紫癜性肾炎慢性扁桃体炎

相关(症状)[编辑]

肾病综合征肾综急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

肾功能损害终末期肾病高尿酸血症尿毒症

组织学检查[编辑]

肾活组织检查肾活检穿刺肾脏病理活检肾脏活检肾脏穿刺活检重复肾活检经皮肾穿刺活检肾穿刺活检肾组织活检皮肤活检肾活检穿刺术肾穿刺活检术肾活检病理检查肾穿刺肾活检皮肾穿刺活检肾脏病理检查肾穿活检经皮肾活检

并发症[编辑]

高血压贫血GBM虫蚀状改变高脂血症急性间质性肾炎慢性肾功能不全

预后状况[编辑]

较好更差较差预后差不良

同义词[编辑]

IgA nephropathyEPIgANMNIgANBerger’s病系膜增生型immunoglobulin A nephropathyIgAN-sFSGSFSGSTBMNCEUSTG+ IgAN

临床表现[编辑]

糖代谢异常蛋白尿伴血尿肾功能恶化腹痛血肌酐升高夜尿增多肉眼血尿新月体形成系膜细胞增生肾小管间质损害昼夜血压节律改变肾间质纤维化镜下血尿少量蛋白尿肝肾阴虚IgA升高肾小管萎缩肾区疼痛微量白蛋白尿甲苯胺蓝染色阳性大量蛋白尿血压节律消失无症状性血尿单纯血尿血尿夜间血压升高肾小球系膜轻度增生胰岛素抵抗蛋白尿水肿胆固醇升高内皮细胞增生、[[IgA肾病-临床表现-10%CD56阳性|10%CD56阳性]]、血中IgG降低脾肾阳虚肾功能严重受损阴阳两虚球囊粘连轻度蛋白尿肾小管间质病变重血压升高发作性肉眼血尿肾小球节段性硬化尿微量白蛋白增高

相关(导致)[编辑]

慢性肾功能衰竭肾脏衰竭妊娠结局不良急性肾损伤ARF恶性高血压急性肾衰竭肾小球源性血尿动脉硬化

病史[编辑]

慢性咽炎史

手术治疗[编辑]

扁桃体切除肾移植扁桃体切除术扁桃体摘除扁桃体剥离术透析扁桃体摘除术骨髓移植同种异基因骨髓移植