鼻咽癌

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

热释光剂量仪鼓室导抗图心理痛苦温度计SF-36量表神经系统体格检查自我感受负担量表心理弹性量表应对方式量表Zarit护理负担量表社会支持量表洼田饮水试验抑郁自评量表耳镜检查视觉模拟量表症状自评量表自我管理效能感量表触诊体格检查社会支持评定量表电视透视检查声导抗测听流式细胞仪癌症疲乏量表耳鼻喉科检查SCL-90症状自评量表纯音测听

药物治疗[编辑]

罗红霉素更昔洛韦瓦里安Eclipse TPS替吉奥氟尿嘧啶高三尖杉酯碱高乌甲素贴片参芪十一味颗粒Hsp多肽复合物疫苗拓扑替康维生素B12混合液金因肽新福菌素血管扩张剂黄莲素女贞子长春新碱西妥昔单抗苯海拉明DDP布地奈德混悬液PingyangmycinZnPcH_1-PDT5-FU薏苡仁提取物湿润烧伤膏华蟾素清开灵雾化吸入益气解毒方紫杉醇+卡铂斑蝥酸钠维生素B6糜蛋白酶2-甲氧雌二醇碳酸氢钠爱维治单药顺铂吉非替尼泽菲联合奈达铂中药养阴活血方黄芪注射液脱水剂联合顺铂脉络宁注射液奥乐防护液白藜芦醇氨溴索长春瑞滨中药复方奈达铂注射液兰索拉唑多西他赛+顺铂Iressa糜蛋白酶液紫杉醉联合顺铂清开灵胶囊庆大霉素双花百合片顺铂他莫昔芬Dmax复方白及乳膏苦参碱类生物碱安罗替尼胶囊甘露聚糖肽注射液复方斑蝥胶囊吉西他滨联合异环磷酰胺肿瘤疫苗氟西汀姜黄素类似物希美钠顺铂联合氟尿嘧啶卡培他滨片siRNA美宝烧伤湿润膏吉西他滨加卡铂5-Fu阿霉素力尔凡伊曲康唑Aurora-A多瑞吉维生素C注射液耐顺铂扶正活血中药5-氟脲嘧啶氟尿嘧啶联合顺铂卡培他滨联合顺铂羟基脲吉西他滨联合顺铂螺旋藻胶囊苦参碱吉西他滨+顾铂含奈达铂石上柏奥曲肽5-氟尿嘧啶(5-FU)益气解毒法中药痰热清注射液克拉霉素芬太尼透皮贴剂替加氟碳酸氢钠漱口液利福平甘氨双唑钠双弧VMAT百令胶囊皮肤防护剂ADC5-氟尿嘧啶增敏剂甘氨双唑钠艾素联合顺铂5-氟胞嘧啶安替可胶囊还原型谷胱甘肽钠钾镁钙葡萄糖注射液软聚硅酮泡沫敷料咪康唑奥施康定艾迪注射液Survivin伊马替尼糖皮质激素奈达铂联合5-Fu多西他赛联合卡铂卡莫氟复方皂矾丸吉西他滨联合奈达铂特尔立含漱液顺铂+氟尿嘧啶奈达铂联合紫杉醇5-氟尿嘧啶复方黄柏液生物反应调节剂亚叶酸钙重组人p53腺病毒注射液诱导型一氧化氮合酶地塞米松抗肿瘤药物散风通窍滴丸人参多糖注射液奥沙利铂奈达铂氟脲嘧啶醛氢叶酸卡莫氟化疗THP普鲁卡因利多卡因甲氨蝶呤吉西他滨贝优芬紫杉醇联合顺铂多西他赛联合顺铂蒲葵子甲醇提取物多西紫杉醇联合奈达铂中医药比亚芬乳膏阿米福汀含漱液信迪利单抗比亚芬软膏贝伐珠单抗联合顺铂莪术油雷帕霉素LMP1盖诺联合顺铂复方氯己定含漱液5-氟尿嘧啶联合顺铂胸腺肽α龙胆泻肝丸紫杉醇CalreticulinVMAT美宝湿润烧伤膏奈达铂(NDP)替吉奥胶囊塞来昔布五倍子水煎剂欣洛维多西紫杉醇磷酸氯喹希罗达安卡胶囊雷公藤甲素复方苦参注射液生脉注射液药物化学治疗甲基强的松龙miR-218鼻渊舒口服液吡喃阿霉素医用射线防护喷剂西咪替丁比亚芬IMRT马蔺子素三乙醇胺乳膏VEGF siRNA槲皮素wortmannin环氧化酶-2抑制剂自制漱口液奈达铂联合氟尿嘧啶洛铂FSRT多西他赛加顺铂激素曲安奈德紫杉醇顺铂酮康唑银杏叶提取物片艾易舒注射液平阳霉素盐霉素鼻咽清毒颗粒金龙胶囊大蒜素人参多糖平消胶囊人参皂苷Rh2多西他赛联合奈达铂氨溴索溶液OAR卡瑞利珠单抗西帕依固龈液RapidArc醋酸甲地孕酮多西紫杉醇联合顺铂丁胺卡那霉素羟基喜树碱复方苦参多西他赛姜黄素维生素B12阿奇霉素尼妥珠单抗益气养阴扶正方卡培他滨维甲酸康复新液三乙醇胺维生素加味生脉散医用射线防护剂卡铂力尔凡联合顺铂神经营养剂利肤宁吗啡VEGF甘露聚糖肽抗癌药长春酰胺IL-24尼妥珠单抗联合顺铂长春瑞滨加顺铂高压氧结合药物VEGF-C草酸铂复方斑蝥汤

病因[编辑]

Bi-1基因Survivin基因沉默EBV大黄素乙酰化物p16蛋白表达下调正气虚弱p16基因的缺失EB病毒基因及表达产物新藤黄酸EB病毒LMP1环境因素lncRNAsX线电离辐射p16蛋白表达的缺失HHV-6TTLL12表达上调miR-582-5pHLA抗原NAP1基因LMP-1基因cerbB-2基因肿瘤干细胞Notch2VEGFR-3高压氧EB 病毒p16基因突变微波辐照AP-2α蛋白激酶CK2αEB病毒感染EBV感染肝气郁结牛蒡子苷元饮食因素遗传易感性环氧化酶-2EB病毒抑癌基因p16突变EB病毒(EBV)感染二烯丙基二硫遗传

发病年龄[编辑]

40岁以上30~60岁(中位45岁70~81岁

病理分型[编辑]

老年鼻咽癌角化性鳞状细胞癌口腔肿瘤热毒结聚证混合性聋血瘀型肝郁痰凝证气血凝结型血瘀阻络型血瘀痰凝型气滞血瘀证鳞癌低分化鳞状细胞癌低分化鳞癌颅神经损伤组混合型非角化性癌低分化癌鳞状细胞癌原发恶性肿瘤鳞状上皮癌传导性聋痰浊凝聚证火毒困结型鼻咽未分化癌肺热型N0期鼻咽癌鳞状上皮细胞癌瘀血阻络型

内窥镜检查[编辑]

鼻内镜内窥镜检查内窥镜鼻咽部内镜检查纤维鼻咽镜鼻咽镜电子喉镜电子支气管镜鼻内窥镜普通胃镜检查鼻内窥镜检查电子鼻咽镜NBI内镜鼻咽镜检查纤维内镜鼻内镜检查电子鼻咽镜检查多层螺旋CT仿真内镜内镜纤维鼻咽镜检查电子喉镜检查

就诊科室[编辑]

病理科肿瘤内科耳鼻喉科肿瘤科眼科口腔科耳鼻咽喉科

预后生存率[编辑]

62.66%50%63.64%

辅助治疗[编辑]

有氧运动生物反馈全人健康干预康复训练药物治疗临床路径教学法罗伊适应模式护理口腔品管圈护理个体化营养干预饮食护理舒适护理综合护理综合护理措施疼痛教育放化疗联合热疗术中冷冻针对性护理延续护理模式抗感染护理方法症状管理营养干预系统化护理团体心理干预系统性康复训练循证护理模式护理方案早期优质护理干预预见性护理围手术期护理生物靶向治疗鼻腔冲洗综合性心理干预干预治疗分层治疗人性化护理高压氧治疗护理术前护理家庭支持认知行为干预优质护理干预音乐放松疗法前鼻孔填塞康复功能训练营养治疗健康教育前后鼻孔填塞有氧锻炼循证护理家庭护理个体化营养支持张口锻炼整体护理全程综合护理表面肌电生物反馈疗法常规治疗团体辅导护理预防性护理方法吞咽训练综合治疗Shaker训练营养支持综合心理护理干预局部冰敷系统健康教育常规口腔护理PFL耳部清洁护理康复新液联合利多卡因辅助氧疗行为转变全颈预防照射靶向治疗心理疏导加强营养DSA介入栓塞治疗早期综合护理干预体育运动躯体运动综合护理干预舒适护理干预优质护理湿性疗法术后观察与护理生脉饮加味疗法心理护理社区医疗高压氧(HBO)治疗常规专科护理药膳疗法疼痛护理对症护理早期综合护理健康信念模式自我超越思维护理模式精心护理直线加速器系统性护理光动力疗法术后并发症护理心理治疗中医综合护理干预传统护理模式单纯氧疗隔盐灸品管圈活动品管圈护理模式网络干预复合辅酶辅助治疗加强口腔护理人性化健康教育改善营养状况延续护理渐进式肌肉放松训练常规皮肤护理营养护理营养支持疗法自我护理分子靶向治疗健康教育路径5-ALA-PDT氧驱雾化吸入自我效能增强干预全方位护理干预热疗四联液雾化吸入综合护理法加强心理护理IMRT计划饮食指导口腔锻炼心理干预治疗吞咽康复训练CTAR训练重新定位修改计划止痛心理辅导健康信念模式教育放松训练放化疗综合治疗双黄连雾化吸入鼻腔冲洗法口腔护理针灸耳穴压豆罗伊适应模式个体化延续护理TTM分阶段护理高压氧处理后鼻孔填塞疼痛控制优化护理出院指导系统护理干预早期康复训练全程护理咬合板治疗个性化护理间歇置管管饲法功能锻炼康复治疗音乐干预护理计划健康评估对症处理EPID护理干预心理早操预防感染个体化指导全面护理干预音乐治疗康复新液治疗生物反馈治疗规范化护理IMRT技术综合性护理干预临床护理饮食调养延续护理干预针灸按摩多基因共沉默滋阴清热法整体护理模式吞咽功能康复训练传统口头宣教Orem自护理论临床护理路径规范化健康教育程序化疼痛护理骨髓抑制个性化护理干预鼻咽冲洗优质护理服务认知干预心理护理干预皮肤保护低温联合奥克喷团体健康教育益气解毒全方位护理HT计划常规出院指导系统的健康教育运动疗法观察预见性护理加强对患者家属的宣教睡眠护理系统康复治疗调强计划健康宣教导尿管球囊扩张基因治疗预防性护理螺旋断层治疗靶区勾画心理咨询强化护理干预常规护理方法个体化护理干预VMAT计划颈淋巴结微波热疗社区治疗照顾者同步教育IMRT治疗常规护理护理评估针对性的培训心理指导常规健康教育家庭探视氧气驱动雾化吸入自我效能理论护理健康教育路径双弧VMAT计划预见性护理模式延续性护理支持治疗基础护理PICC置管品管圈饮食调理保持口腔卫生皮肤护理个体化健康教育全程护理干预整体护理路径音乐疗法综合干预疗法心理干预放松疗法张口训练雾化吸入优化诊疗流程全身热疗强化式健康教育准确评估社区康复服务社区健康教育干预系统化护理方法

放射治疗[编辑]

放射疗法放疗顺铂增敏放疗放射化学结合治疗单纯放疗后程加速超分割放疗单纯根治性放疗放化综合治疗三维调强放疗三维适形放疗(3D CRT)调强放疗剂量超分割放疗放射治疗三维适形放射放疗(IMRT)技术放射同期放化疗普通放疗常规外照射诱导化疗联合放疗超分割放射放化同步治疗CT/MRI图像融合技术引导的调强放疗三维适形放疗放化疗治疗单纯外照射立体定向适形放射治疗放、化联合治疗介入化疗联合放疗低氧放疗局部放射治疗放化疗分次立体定向放射治疗放、化疗AdVIL-24联合放疗放射抵抗热放疗常规放射治疗分次立体定向放疗立体定向适形放疗调强放射治疗适形放射治疗(IMRT)TOMO放疗放疗同期化疗颈部照射同步化放疗单纯根治性放射治疗体外照射标准同步放化疗单纯超分割放射治疗单纯常规分割放疗分割放疗调强适形放疗超分割放射治疗面颈联合野照射高压氧联合放疗放射治疗法三维适形放射治疗腔内放疗三维适形放疗(3D-CRT)放化结合治疗三维适形放疗技术放疗(IMRT)面颈联合野放射治疗三维适形放射治疗技术适形放疗(IMRT)三维放射治疗非常规放疗放射性治疗局部放疗体外放疗豁免放疗螺旋断层放射治疗IMRT照射同期化放疗放射治疗(IMRT)放化同期治疗调强放疗(IMRT)局部姑息放疗常规分割照射单纯放射单独放疗三维适型放射治疗单纯放化疗放化治疗加速超分割放射治疗HT根治性放疗外照射术后放疗联合放化疗60Co放疗螺旋断层放疗放射免疫分析法放疗方法根治性放疗联合放疗适形调强放疗放射线照射常规根治性放疗面颈联合野大分割三维适形放疗首次放疗化放疗6MV-X线分割照射传统放疗CMNa放射治疗( IMRT)体外放射治疗放射治疗(放疗)非共面多野适形照射适形放射治疗半束照射调强放疗放化疗同步治疗放射治疗技术图像引导放疗根治性放射治疗立体定向放射治疗直线加速器放射治疗放射治疗(放疗)同步放化疗常规放疗放射综合治疗非常规分割放疗推量放疗放疗技术自适应放疗腔内热疗联合放疗调强放射适形调强放射治疗卡铂加氟脲嘧啶联合放疗同步放疗图像引导调强放疗再程放疗顺铂同步放化疗调强放射治疗(IMRT)放疗联合顺铂加速超分割放疗放射治疗照射野同期放疗小剂量分次照射图像引导放射治疗常规分割放疗甘氨双唑钠联合放疗单纯常规外照射立体定位适形放疗放疗同步化疗放疗联合化疗近距离放射治疗放疗治疗放射性125I粒子治疗全肺放疗紫杉醇同步放化疗适形放疗放射治疗(IMRT)调强放疗技术单纯常规放疗放疗法同步放化疗为主流的局部晚期鼻咽癌现代治疗模式下,对于经过病理或影像学确诊为局部残留的晚期鼻咽癌患者,放射治疗后程是否进行推量放疗单纯放射治疗单纯放疗法同步放、化疗强放疗

实验室检查[编辑]

STAT3免疫组化测定血小板-淋巴细胞比值HPAQ-RT-PCR血清IL-2代谢组学技术FQ-RT-PCRPCR法CK2β免疫组化Envision法细胞免疫化学染色法淋巴细胞计数免疫印迹法免疫组织化学二步法谷胱甘肽转移酶Kaplan-Meier法抗EBV衣壳抗原抗体IgACRPCho/Cr比值RT-PCR分析酶联免疫吸附试验法荧光定量PCR技术血红蛋白浓度划痕愈合实验实时荧光定量PCR法原位杂交技术S-P免疫组化法8-OHdG血液标志物血清TK1检测Logrank检验四唑盐(MTT)比色试验EBV VCA-IgA血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)铁蛋白SELDI-TOF-MS分析血清一氧化氮酶联吸附试验RT-PCR法双抗体夹心酶联免疫吸附测定酶联免疫吸附微电流检测逆转录聚合酶链反应血清学指标CD44HCOX-2免疫细胞荧光法βⅡ-血影蛋白DNA凝胶电泳酶联免疫吸附法细胞免疫化学法EBNA1/IgAbcl-2/bax的比率EB病毒血清学检测Rta蛋白抗体定量聚合酶链反应DNA含量血浆EBV DNA血清CYFRA21-1细胞划痕实验p53EBV DNA半定量反转录聚合酶链反应cystatin AEBV-DNAEBV-DNA拷贝数纤维蛋白原qPCRχ2检验CgAWestern-blot免疫组织化学染色技术荧光定量聚合酶链反应Real-time PCR血清分析bFGF巢式RT-PCRp15EBV DNA检测微核细胞率VCA-IgA抗体检测增殖细胞核抗原端粒酶原位杂交IGFBP1免疫组化方法免疫组织化学技术反转录-聚合酶链反应EB病毒原位杂交检测白蛋白酶联免疫吸附试验ELISA法MVD血清蛋白免疫磁珠分选技术外周血T细胞P16巢式PCRFNAC检查免疫组织化学分析CK19MMP-2PCR-ELISA血浆EB病毒壳抗原抗体Western blotE-钙黏蛋白常规抽提DNA咽拭子细菌培养mRNA免疫组织化学SABC法血清EGF热休克蛋白血清生物标志物EA-IgG免疫酶法nm23表达综合营养指数酶联免疫吸附测定法血糖水平血清蛋白组学技术EBVCA-IgA免疫组织化学染色法Transwell实验ELISA荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术免疫组化法SP supervisionTM 2步免疫组化法IFN-γPLR血红蛋白MMP-9双重免疫组化染色法血清自身抗体血清血管内皮生长因子抗EBV早期抗原抗体IgG免疫细胞化学qRT-PCR法免疫组化半定量逆转录PCRHSP70血清学Taqman real-time PCR免疫组化检测SA胞内细胞因子染色DNA倍体分析x2检验凋亡细胞数克隆形成实验Rta-IgGEBVEA-IgG限制性酶切分析BMI碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法血小板纯音听阈检查免疫组织化学染色检测DNA倍体免疫组织化学原位荧光杂交Ezrin蛋白EB病毒抗体检测白细胞血清样品实时荧光定量PCRPCNA血浆EBV-DNART-qPCR法聚合酶链反应EBER原位杂交检测外周血细胞计数hs-CRP细胞免疫指标VCA-IgAPCREBER原位杂交免疫组织化学方法免疫组织化学法免疫酶标法CD4bcl-2蛋白体质量变化百分比免疫组织化学技术检测AgNOR颗粒计数血清学检测RT-PCRWestern Blot法白细胞介素-10PCR-RFLP检测LDH释放法EBV-DNA载量EA-IgA免疫组织化学染色(SP)法nm23-H1蛋白荧光实时定量PCR血清血清CYFRA21-1水平免疫组化S-P法免疫组化技术Log-rank检验反转录聚合酶链反应免疫细胞化学法间接免疫酶法EB病毒血清学nm23Western blot检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs检测Westem Blot酶联免疫吸附实验免疫组化法检测MTT比色法原位杂交术血常规SCCAg核抗原抗体免疫比浊法硝酸还原酶法EB病毒抗体联合检测血浆EBV DNA检测qRT-PCR联合检测循环DNA检测IL-10ELISA试剂免疫荧光法电化学发光法EBV EA-IgA检测免疫组化分析酶联免疫法血清唾液酸血清白蛋白Survivin蛋白EB病毒抗体EBV-DNA检测PDGF-BB血清TSA生化比色法Western blot法Western blotting法p16蛋白免疫组化技术检测癌胚抗原外周静脉血血清蛋白质质谱学放射免疫法蛋白质免疫印迹法血清MIP-3αVEGF蛋白sICAM-1CD133松胞素阻滞微核法免疫组化EliVision二步法血清细胞角蛋白19片段IL-4血清VEGF水平检测免疫组织化学EnVision法血沉方程K值MTT法免疫组织化学检测Z检验TUNEL法血清SA检测VEGFRT-PCR检测Maspin蛋白TSGF免疫组织化学S-P法血清EBV-VCA-IgA抗体检测EBV抗体血浆EBV-DNA 定量检测细针抽吸细胞学检查Fbg逆转录-聚合酶链反应免疫组化SP法DNA异倍体分析血清VEGFt检验免疫组化LSAB法CRCcr蛋白印迹miRNA芯片检测CCK-8法血浆EB病毒DNAOPN免疫组化 SP 法流式细胞术荧光定量PCRp-STAT3CXCR4酶联免疫吸附(ELISA)法流式细胞术检测p53蛋白血清铁蛋白测定鳞癌抗原细胞DNA倍体分析病毒衣壳抗原抗体PCR-SSCP银染技术EGFREB病毒DNA免疫组织化学SP法DNA-PKcsELISA试验HIF-1αESRVCA/IgA免疫组化双染法免疫组化两步法

影像学检查[编辑]

常规超声食道钡剂造影18F-FMISO PET/CT显像kV-CBCT图像超声MR DWI技术剪切波弹性成像MR检测MRS检查MRI检查CT灌注成像技术彩色多普勒超声核素骨显像MR脑部CT千伏级锥形束CT乏氧显像冠状位扫描CT增强扫描检查MRI动态增强扫描影像学检查CT扫描技术彩超检查18F-FDG PET-CT超声造影常规CT磁共振弥散成像DCE-MRI扫描MRI扫描99mTc-HL91乏氧显像MR成像99mTc-HL91显像18F-FDGPET/CT99mTc-MIBI SPECT/CT显像锥形束计算机断层扫描MR扩散加权成像检查DCE-MRI颈部淋巴结常规超声钆剂增强扫描18F-FDG PET/CT显像SPECT-CT高分辨率扩散加权成像3D-CRTSPECT/CT检查18F-FDG SPECT/CT超声声像图MR T2WI二维及彩色多普勒超声骨ECT彩色多普勒超声技术磁共振弥散加权成像听眦线B超检查99mTc-MDP全身骨扫描磁共振检查18F-FLT PET/CTCT检测兆伏级锥形束CTCEUS检查99mTc-MDP全身骨显像全身弥散加权成像PET-CT正电子发射体层显像(PET)检查动态增强扫描计算机断层摄影二维超声检查磁共振全身成像螺旋CT灌注成像检查MRI弥散加权成像增强扫描核磁共振CT定位图像脑电图多层螺旋CT灌注成像磁共振扩散加权成像技术扩散加权成像氢质子磁共振波谱技术激光拉曼光谱技术CT平扫CT影像PET-CT18F-FLT PET/CT显像64排螺旋CT扫描CT图像线路显像磁共振扩散峰度成像动态增强成像正电子发射体层成像颈动脉彩色多普勒超声MRI-CT图像融合磁共振波谱磁共振成像技术SPECT骨显像DTIMRI扫描检查延迟扫描电子射野影像18F-FDG SPECT显像低场MRNBI技术定位CT列线图SPECT/CT同机融合显像锥形线束CT锥形束CT动态CTCT检查MVCT扫描磁共振成像唾液腺显像18F-FDG显像磁共振(MR)PET弥散峰度成像解剖显像CDFI螺旋CT灌注成像99Tcm-HL91显像数字重建影像99mTc-MIBI显像MRI灌注成像MRI联合CT多层螺旋CT常规MRSPECT/CT检查PET/CTCT/MRI融合图像磁共振扩散张量成像断层显像SPECTMRI常规扫描计算机断层扫描超声检查鼻咽部CT18F-FDG符合线路显像DCE-MRIFDG PET增强CT18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET动态增强MRI灌注成像MRI检测实时超声造影MR扫描常规MR平扫螺旋CT18F-FDG PETNBIMRI诊断PET-CT检查弥散成像高频彩色多普勒超声显像数字重建图像MRS磁共振灌注成像CT增强扫描CEUSCE-MR正电子发射体层显像CT片超声弹性成像磁共振DWI头颅 CTMR平扫彩超PET检查CT扫描检查CTPIDWI检查骨显像增强CT扫描X线胸片高频超声低场MR扫描正电子计算机体层扫描CT诊断MR-DWIMR扩散加权成像FDG-PETMRI动态增强技术18FDG PET-CTSPECT/CTCT-MR图像融合技术PET-CT影像经颅多普勒99Tcm-HL91乏氧显像窄带成像技术MRI常规平扫肝脏超声CT能谱成像螺旋CT检查64排螺旋CTDR灌注成像数字X线片弥散加权成像CT 扫描B超扫描扩散峰度成像脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像功能成像MRI动态增强螺旋CT灌注成像扫描CT 检查99Tcm-MIBI SPECT显像多层螺旋CT扫描全身磁共振成像增强螺旋CT全身平面骨扫描千伏锥形束CT全身骨显像18F-FDG-PET/CT检查MSCT灌注扫描磁共振动态增强成像DWI技术64排螺旋 CT锥形束CT(CBCT)FDG PET-CT鼻咽部CT扫描DWIMRI图像磁共振DWI技术磁共振扩散加权成像DWI扫描CT模拟B超螺旋CT扫描二维高频声像图核磁共振成像11C-胆碱显像乏氧断层显像MR DWI磁共振CT/MRI图像融合技术二维高频超声MR检查CT模拟定位高频超声检查CT颅超声多普勒99mTc-MIBI亲肿瘤显像数字化X线摄影18F-FDG PET显像螺旋CT动态扫描脑电图检查能谱CT3DCRTSTIR序列成像SPECT/CTCT/MRI扫描DTI检查磁共振增强扫描MRI成像CT灌注成像兆伏级电子射野影像系统弥散加权磁共振成像PET/CT检查1H-MRS成像FDG PET显像MRIMRI平扫核素显像PET/CT显像MR 扩散加权成像磁共振涎管成像X线X线摄片扩散加权成像检查MVCT图像WB-MRICBCT扫描质子磁共振CT扫描99mTc-HL9118F-FDG咽部CT18F-FDG-PET计算机体层摄影术18F-FDG-PET/CT显像高频多普勒超声检查CT定位扫描VBM技术18F-FDG-PET/CT鼻腔超声雾化SPECT/CT断层扫描超声实时弹性成像PET/CT影像窄带成像64排螺旋 CT 扫描MRI增强扫描18F-FDG PET/CT

化疗[编辑]

紫杉醇加顺铂联合化疗超分割放射同期化疗3D-CRT联合化疗辅助性化疗化疗联合治疗动脉灌注化疗低剂量CF与5-Fu+DDP联合化疗联合化疗HMGB-1含量诱导化疗同步放化疗联合辅助化疗诱导化疗奈达铂化疗IMRT±化疗紫杉醇化疗同期化疗铂类化疗顺铂化疗TPF方案诱导化疗IMRT同期化疗紫杉醇+奈达铂新辅助化疗TPF方案同步化疗序贯化疗紫杉醇联合顺铂化疗IMRT联合化疗NP方案化疗动脉灌注诱导化疗PF方案化疗全身化疗新辅助性化疗PD-1抑制剂单独治疗TPF诱导化疗常规化疗单纯化疗化学治疗PICC置管化疗热化疗DDP化疗顺铂同期放化疗紫杉醇与顺铂化疗PF氟尿嘧啶诱导化疗单纯同期放化疗顺铂同期化疗多西紫杉醇化疗放疗前诱导化疗TP方案TP化疗GP方案TP诱导化疗FP方案化疗放疗结合化疗系统化疗TP方案化疗含多西他赛新辅助化疗一线化疗PF方案根治性放化疗免疫治疗多西紫杉醉化疗静脉化疗NP方案PF诱导化疗IMRT ±化疗时辰化疗紫杉醇和奈达铂诱导化疗DDP加5-FU诱导化疗白细胞介素-2联合放化疗化疗长春瑞滨诱导化疗经导管动脉灌注化疗新辅助化疗TPF辅助化疗介入灌注化疗THP-ADM联合辅助化疗

发病部位[编辑]

后壁声门区咬肌肿瘤组织中内耳皮肤呼吸系统骨髓鼻咽部颈部皮肤鼻腔血管内皮细胞腮腺颞叶上颌窦咽隐窝鼻咽上皮组织鼻咽鼻咽癌组织耳鼻咽喉头颈外科耳部颈深上淋巴结口咽黏膜口腔黏膜头颈部外周血鼻咽组织鼻咽侧壁口咽部涎腺细胞质结肠淋巴管咽旁间隙顶壁咽后内侧淋巴结脑干鼻咽慢性炎症组织鼻黏膜上皮细胞肝脏口腔颌面部淋巴细胞CNE-2细胞胸锁乳突肌颈部脊髓

阶段[编辑]

T4期Ⅳ期晚期T1期Ⅲ期重度Ⅳa期T3~T4期中度Ⅰ-Ⅱ期N0期II期中晚期N1期T分期T3期TNM分期

转移部位[编辑]

颈部淋巴结腋窝淋巴结腮腺淋巴结咽后淋巴结颈淋巴结淋巴结盆骨淋巴脊柱

鉴别诊断[编辑]

神经系统疾病声带息肉脊索瘤鼻咽纤维血管瘤自主神经功能障碍淋巴瘤

发病性别倾向[编辑]

男性

多发地区[编辑]

山东大学第二医院中国南方南方省份福建中国广东省广西广东

治疗后症状[编辑]

颈部活动受限体质量下降甲状腺功能减退

外侵部位[编辑]

颅内眶内脑膜颅底骨颅底骨质咀嚼肌间隙翼腭窝颅底顶后壁鼻窦翼内肌颅神经海绵窦

死亡率[编辑]

1.77/10万1.88/10 5

遗传因素[编辑]

沉默TRIM27基因P16E2基因纯合性缺失NGX6基因PMS2基因nm23基因A等位基因XRCC4基因第8外显子突变p16基因HER-2/neu基因HLA-B等位基因NAG-7基因HLA-DQB1基因B等位基因NAG7基因Kank1基因

组织学检查[编辑]

颈部淋巴结活检病理组织学检查鼻咽部活检鼻咽活检内窥镜活检病理活组织检查活检病理检查穿刺活检病理活检

并发症[编辑]

感音神经性耳聋慢性鼻窦炎味觉减退口咽感染迟发性放射性脑病痤疮样皮疹毛细血管闭塞RIOM鼻咽腔溃疡鼻窦炎口腔黏膜炎放射性口腔黏膜炎带状疱疹感音神经性聋中耳炎口咽干燥症鼻出血咽鼓管功能障碍放射性龋齿口腔黏膜反应口腔感染急性放射性皮炎真菌感染放射性脑干损伤慢性口干症吞咽障碍放射性口腔黏膜反应肝功能损害食管炎放射性鼻窦炎皮肤粘膜反应放射性颈髓损伤高血压口咽部真菌感染口腔黏膜真菌感染血小板减少口腔干燥症慢性鼻-鼻窦炎听力损伤放射性脑损伤吸入性肺炎假性动脉瘤放射性脑病放射性皮炎放射性口腔黏膜损伤口咽黏膜炎视神经损伤皮肌炎放射性中耳炎放射性皮肤损伤龋齿放射性视神经损伤带状疤疹副鼻窦炎口干症微循环障碍慢性鼻医院感染颅底骨质破坏急性口腔黏膜炎急性放射性口腔黏膜炎晕厥黏膜慢性炎恶性肿瘤放射性鼻炎鼻咽大出血分泌性中耳炎鼻腔大出血乙型肝炎病毒感染放射性口咽炎放射性咽喉炎贫血脑梗死糖尿病营养不良口腔黏膜损伤鼻咽腔巨大溃疡放射性黏膜炎口干燥症喉痉挛放射性皮肤反应

风险评估因素[编辑]

文化程度E-cadherin性别性别、文化程度肿瘤分期吸烟史临床分期放疗剂量高血压、颅底侵犯、同步化疗家族鼻咽癌史survivin癌家族史慢性鼻炎史职业颅底侵犯、同步化疗病程经济水平年龄

预后状况[编辑]

较好完全缓解不佳更差欠佳良好客观缓解率较高生活质量明显改善较差预后差复发凶险最差局部复发不良

同义词[编辑]

Nasopharyngeal carcinomanasopharyngeal carcinomaN PCNPC

筛查[编辑]

营养风险筛查ELISA方法焦虑自评量表问卷调查筛查一般资料调查问卷EB病毒血清学检查基因表达谱芯片EBV-DNA载量检测一般疏离感量表Zung抑郁自评量表癌因性疲乏量表

预防[编辑]

社区干预疫苗化的2H4和5D3加味三黄汤冷冻液口腔溃疡防护剂一次性医用口罩小牛血去蛋白提取物抗独特型疫苗

多发群体[编辑]

青壮年劳动力

临床表现[编辑]

肌肉纤维化口咽疼痛回吸涕中带血微血管增生吞咽困难突变型p53蛋白表达耳鸣涕血虚热声音嘶哑颈部淋巴结转移焦虑情绪circ-WHSC1高表达颈部肿物颈部肿块疲乏气虚质恶心焦虑舌运动障碍斜坡骨质破坏IL-4、IL-10、CRP明显升高张口困难体重减轻易出血发作性晕厥颅神经症状LOH体重下降枕顶颞部疼痛鼻塞局部浸润口腔溃疡睡眠障碍抑郁咽痛放射性张口困难听力下降食欲下降呕吐恶心呕吐焦虑抑郁进食吞咽困难口咽干痛等位基因杂合性缺失疾病不确定感口咽部感染乏氧鼻咽部肿物IMT增厚头痛单侧头面部疼痛DNALI1基因低表达微量元素不平衡微血管异常味觉改变社会疏离感低蛋白血症张口受限口干口干口渴斑块形成骨质破坏PTV缩小听力减退电解质紊乱颈部淋巴结增大IL-2、IFN-γ降低左眼溢泪伴内眦包块偏头痛跌倒吞咽功能障碍颈淋巴结肿大出血涎腺功能受损鼻塞流涕躯体不适

手术治疗[编辑]

鼻内镜术式球囊扩张术手术气管切开颈淋巴结廓清术颈清术鼻内镜手术治疗切除手术PEG术岩骨次全切除术功能性鼻内镜鼻窦手术挽救性鼻内镜鼻窦鼻腔肿瘤切除术鼻咽癌外科治疗经皮内镜下胃造瘘术挽救性手术鼻内镜手术放射性125I粒子植入术根治性颈清扫术择区性颈淋巴清扫术鼻窦炎手术颌下腺移位术3DRT血管内栓塞治疗颈清扫术颈淋巴结清扫术LCAF导管球囊扩张术内镜手术胸大肌肌皮瓣125I粒子植入术内镜下鼻咽颅底活检术带蒂鼻中隔黏膜瓣修补术PICC鼻内窥镜手术血管内治疗人工耳蜗植入淋巴结清扫术内镜手术治疗鼻内镜微创手术挽救性手术治疗YAG激光手术外科手术颈部食管造口术鼓膜造孔坏死灶切除术根治性切除术择区性颈清扫术手术挽救手术切除手术治疗伽玛刀血管内支架置入术

发病率[编辑]

3.26/10万女性为4.95/10 547%46.8%6.2万例21.32/10 5

高危因素[编辑]

日吸烟量VimentinE-Cadherin乙肝病毒感染虚弱质全程营养支持吸烟TTLL12高表达N分期吸烟习惯多食腌制食品神经侵犯