高胆红素血症

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

经皮黄疸仪听力检查新生儿神经行为测查罗氏全自动生化分析仪新生儿行为神经测定经皮胆红素测定仪

药物治疗[编辑]

人血白蛋白酶诱导剂黄疸茵陈颗粒更昔洛韦白蛋白治疗鲁米那亮菌甲素抗菌药物β受体阻滞剂茵栀黄注射液地塞米松思连康金双歧片田基黄优思弗茵桅黄缩宫素茵栀黄抗氧化剂前列腺素E1脂微球舒肝宁脂肪乳剂尼可刹米大黄茵栀黄软胶囊腺苷蛋氨酸联合中药思密达酪酸梭菌活菌散苦参碱思美泰蒙脱石散复方脑肽节苷脂丽珠肠乐白蛋白静脉滴注赤丹退黄颗粒中药痰热清注射液茵栀黄颗粒金双歧菌栀黄妈咪爱苦黄注射液苯巴比妥枯草二联活菌颗粒低分子肝素钠联用苯妥英钠黄芪注射液美托洛尔肝酶诱导剂丁二磺酸腺苷蛋氨酸双岐三联活菌制剂退黄散还原型谷胱甘肽前列地尔腺苷蛋氨酸治疗硫普罗宁退黄洗剂腺苷蛋氨酸清肝利胆口服液胆红素吸附治疗前列腺素E1甘草酸二胺茵栀黄口服液门冬氨酸钾镁思联康双歧四联活菌片糖皮质激素枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒四磨汤联合蒙脱石散腺苷蛋氨酸注射液四磨汤左甲状腺素片甘胆酸前列地尔注射液

病因[编辑]

急性排斥反应妊高症新生儿感染头颅血肿胃动素分泌异常血型不合溶血病母子ABO血型不合胆道并发症早发母乳性黄疸感染因素蓝光照射基因突变急性排斥产前使用催产素感染性因素脐带绕颈溶血性黄疸胎盘胎膜因素G6PD缺乏药物性肝损害缺氧围产期因素新生儿溶血病窒息母亲因素ABO溶血感染母乳因素母乳性黄疽感染性疾病围产因素围生期因素母乳性黄疸羊水污染血管并发症高龄初产宫内窘迫脐带因素G-6-PD缺乏缺血/再灌注损伤肝动脉血栓形成G6PD缺陷新生儿溶血肝内胆汁淤积溶血因素

病理分型[编辑]

非高胆红素血症组轻中度高胆组高胆Ⅰ组中西医结合组急性胆红素脑病单纯高胆红素血症高胆红素血症组(73例)和非高胆红素血症组脓毒症重度高胆红素血症组

发病年龄[编辑]

出生后的1周内

就诊科室[编辑]

儿科新生儿科肝病科

预后生存率[编辑]

75.61%

辅助治疗[编辑]

血液透析控制血糖舒适护理综合护理血浆间歇蓝光照射保持呼吸道通畅中医按摩白蛋白联合蓝光照射治疗白蛋白间歇蓝光干预治疗无菌操作护理抚触法健康教育经络抚触外周静脉输血碱性液补充单纯蓝光治疗综合治疗营养管理外周动脉抽血游泳抚触间断光疗新生儿抚触口服妈咪爱综合护理干预持续光疗蓝光疗法内科综合治疗精心护理血浆置换冷光源蓝光照射蓝光治疗抚触干预早期护理干预传统护理强光疗蓝光光疗血浆灌流外周动静脉换血疗法保持大便通畅维持正常呼吸护肝恒温箱保暖复温光照疗法布拉氏酵母菌日光浴全程护理静脉补液出院后随访早期综合干预法传统光疗间断蓝光照射治疗半量血浆置换持续蓝光照射治疗光疗适当补液LED蓝光照射腹部按摩喂养护理抚触护理健康宣教蓝光照射疗法连续性肾替代治疗间歇光疗抚触常规护理持续蓝光保暖机械通气下换血疗法蓝光照射治疗支持治疗基础护理强化光疗法抚触护理干预喂养外周静脉

实验室检查[编辑]

经皮胆红素心肌酶谱检测间接荧光法TCB血尿素氮血小板血清胆红素测定血清PCT水平乳酸脱氢酶ALB血清CysCα1-MG心肌酶活性ABR血清酶活性检测白细胞脐血胆红素皮测胆红素值脑干听觉诱发电位(BAEP)检测肌酸激酶同工酶G6PD定量测定血清MDA血培养CRP总胆红素检测血清cTnT同型半胱氨酸电解质尿常规血Cystatin CPCR心肌酶测定肝功能血生化肌钙蛋白血清胆红素指标尿微量蛋白胰岛素血小板计数免疫血清学检验超氧化物歧化酶血清心肌酶谱CKDPOAE检测血清NSE神经元特异性烯醇化酶脑干听觉诱发电位检测β2微球蛋白肌酐血清Cys C心肌酶谱测定血清胆红素检测游离抗体试验红细胞脑干听觉诱发电位检查经皮测胆红素ALT尿含铁血黄素DBIL血清胆红素QTd溶血三项检测LDHt检验抗体放散试验血糖检测血糖血清总胆红素酶联免疫吸附法β2-微球蛋白直接Coombs试验血β2微球蛋白心肌酶谱血红蛋白NSE新生儿IgG亚型抗体测定CysC尿β2-MG直接胆红素血常规谷丙转氨酶NBNA测定循环酶法血肌酐经皮胆红素检测血清学检查抗体释放试验静脉抽血心肌肌钙蛋白血清胆红素水平BAEP检查流式细胞术肌酸激酶NBNA脑干听觉诱发电位胆红素水平谷草转氨酶血气分析直接抗球蛋白试验直接抗人球蛋白试验心肌酶检测血清降钙素原新生儿神经行为测定CA19-9测定三溶试验胆汁酸谱分析IBIL尿素氮BAEP检测脐血免疫血清学检验血型血清学检验肌钙蛋白检测血清游离抗体试验肌钙蛋白ⅠPCT心肌酶降钙素原SP法血胱抑素C血清肌钙蛋白I检测CK-MBCys CTSB

影像学检查[编辑]

磁共振弥散张量成像MRI脑电图颅脑MRIcTnI磁共振检测MRI检查时间飞行质谱技术头颅磁共振成像头颅MRI振幅整合脑电图

高危因素[编辑]

窒息率G-6-PD镇静剂胎膜早破出生体质量分娩方式生后窒息妊娠期高血压初产围生期并发症母乳缺乏、[[高胆红素血症-高危因素-胎龄<37周|胎龄<37周]]、开奶时间产后禁食羊水粪染胎龄早产窒息史

发病部位[编辑]

心肌细胞肾小管心肌

阶段[编辑]

中度轻度

鉴别诊断[编辑]

遗传代谢性疾病肝胆疾病先天畸形

发病性别倾向[编辑]

男性

治疗后症状[编辑]

发热腹泻

遗传因素[编辑]

SLC10A1基因SLC25A13基因G6PD基因UGT1A1基因

组织学检查[编辑]

肝穿刺活检

并发症[编辑]

感音神经性耳聋血小板减少症酸中毒坏死性小肠结肠炎败血症低体温牙釉质发育不良呼吸暂停眼球运动障碍

风险评估因素[编辑]

喂养不耐受

预后状况[编辑]

预后良好良好

同义词[编辑]

H B高胆HBIHB

筛查[编辑]

BAEPAABR听力筛查新生儿黄疸相关基因筛查

预防[编辑]

正确指导母乳喂养倡导良好的喂养方式围产期保健预防感染预防性护理NNS加强孕期保健加强围产期保健加强亲子亲密接触母乳喂养

多发群体[编辑]

新生儿

临床表现[编辑]

直接胆红素值升高听力损失血浆白蛋白升高体重下降行为异常黄疸消退脑室周围白质软化食欲增加颅内出血活动后气促浮肿消退黄疸哭闹癫痫样放电Cys C水平升高腹胀

相关(导致)[编辑]

听神经病死亡心肌损伤脑损伤轻微脑损伤肾功能损伤新生儿心肌损伤高胆红素脑病新生儿心肌的损害性改变新生儿心肌损害中枢神经系统后遗症心肌损害蜗后听觉神经系统病变心肌的损伤神经细胞损伤听觉障碍听力损伤听神经损害胆红素脑病肾功能受损核黄疸

手术治疗[编辑]

外周动静脉同步换血术肝移植术肝移植全自动换血术双管同步换血血浆置换技术心脏移植肝切除原发性肝癌切除术换血治疗活体肝移植外周动静脉同步换血换血疗法去白细胞换血疗法头皮针换血原位肝移植经外周动静脉同步换血换血术留置针换血搭桥术交换输血术剖宫产血浆置换术换血