骨肉瘤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

抑郁自评量表全自动生化分析仪

药物治疗[编辑]

川芎嗪环靶明MZF-1FlavopiridolDDP阿魏酸依托泊苷华蟾素索拉菲尼IFO5-Aza-CdRHMME-PDT足叶乙甙雷公藤红素MCP-1白藜芦醇对甲酰四氢叶酸钙双氢青蒿素EGFR抑制剂双氯芬酸钠唑来膦酸survivin-siRNA依托泊苷联合顺铂JQ1参麦注射液肼苯哒嗪PTH(1-34)二膦酸盐丙戊酸钠EPImicroRNA-125b顺铂红景天苷阿霉素表柔比星帕瑞昔布氨甲喋呤miR-25中药KiSS-1康莱特5-氟尿嘧啶甲基莲心碱槐耳浸膏依维莫司熊果酸甲酰四氢叶酸钙阿司匹林反义基因治疗IFNα多柔比星Survivin长非编码RNA人参皂苷Rg3亚砷酸KIF23mTOR抑制剂大剂量甲氨蝶呤Eag1木犀草素地塞米松甲氨蝶呤蜂毒素THP普鲁卡因吉西他滨蛋白酶体抑制剂高剂量甲氨蝶呤褪黑素IFN-γ雷帕霉素甲氨碟呤靶向性药物生存素miR-192抑制物紫杉醇caveolin-1艾迪美洛昔康塞来昔布活化蛋白激酶柴胡皂苷D多西紫杉醇DHA二甲双胍雷公藤甲素康莱特联合顺铂含洛铂表阿霉素参芪扶正注射液整合素α2β1IFN-α氧化苦参碱淫羊藿素异环磷酰胺藤黄酸蟾毒灵ASODN氯化锂姜黄素MTX自噬抑制剂他莫西芬TERF2miRNA-146a染料木黄酮白花丹素VEGF抗体盐酸帕洛诺司琼

病理分型[编辑]

尤文肉瘤骨原发恶性肿瘤儿童骨肉瘤软骨肉瘤骨旁骨肉瘤高度Ewing肉瘤原发恶性骨肿瘤骨巨细胞瘤皮质旁骨肉瘤普通型骨肉瘤青年骨肉瘤原发性恶性肿瘤低度恶性骨肉瘤原发性恶性骨肿瘤冷肿瘤软骨母细胞型高度恶性肿瘤骨恶性肿瘤纤维母细胞型低表达组骨原发性恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤热肿瘤高分化骨肉瘤脊索瘤继发性骨肉瘤

病因[编辑]

骨肉瘤干细胞c-mycp53基因突变核糖体蛋白TSP-1免疫失衡Survivin基因化疗药物的耐药缺氧TPALK基因survivinPTEN蛋白微小RNA-135aPTEN多药耐药TNFα基因多态性

发病年龄[编辑]

42岁24岁9~47岁

内窥镜检查[编辑]

电镜光镜

就诊科室[编辑]

骨科

预后生存率[编辑]

56.8%41.7%

辅助治疗[编辑]

联合基因治疗免疫基因治疗社会支持血液净化治疗靶向治疗PDT饮食护理特殊护理口腔护理心理咨询和治疗综合护理干预多学科综合治疗一般护理联合营养支持模式基因治疗自杀基因治疗心理护理限制饮水量系统护理干预功能锻炼水化光动力疗法护理干预常规护理心理支持毒副反应护理健康教育免疫治疗心理干预饮食管理分子靶向治疗应激理论血管护理热疗中医特色护理

放射治疗[编辑]

放疗放化治疗放射治疗

实验室检查[编辑]

Cho/Cr增殖细胞核抗原红细胞补体受体花环率端粒酶ErbB2N-cadherin蛋白Western blot实验原位杂交Western blot法KDR乳酸脱氢酶S-P免疫组织化学染色法免疫组织化学免疫组化方法免疫印迹实验OC免疫组织化学技术SIRT2表达水平P53免疫组化染色反转录-聚合酶链反应PIM-3COX检验Ki-67EMMPRINLDH检测酶联免疫吸附试验血清蛋白标志物PCNAELISA法血清碱性磷酸酶IDO红细胞免疫复合物花环率免疫组化方法检测CD62PMVD免疫印迹法PTEN检测Q-PCR法S-P免疫组化方法血管内皮生长因子χ 2 检验caspase-3配对t检验survivin蛋白PCR血管内皮细胞生长因子免疫组织化学方法红细胞免疫促进因子MTT法检测定量反转录-聚合酶链反应免疫组织化学法实时荧光定量PCR法MMP-2蛋白质质谱分析AgNORS-P免疫组化法DNA原位末端标记技术Western blotSP免疫组织化学方法CD4循环肿瘤细胞检测免疫组织化学检测骨钙蛋白bcl-2蛋白外周血OCT4CTRRT-PCR细胞凋亡指数RT-qPCR分析Caspase-3免疫组织化学SABC法Bax蛋白RT-PCR法NF- κ B p65蛋白RT-PCR检测Ki-67蛋白Westen blot双向胶内差异凝胶电泳P53蛋白及基因CCK-8检测qRT-PCR检测免疫组织化学S-P法半定量RT-PCRWestern blot 法COX-2免疫组化S-P法免疫组化技术CD117Log-rank检验免疫组化MaxVisionTM法DNA凝胶电泳逆转录-聚合酶链反应SP免疫组化免疫组化SP法荧光显微镜P73蛋白Bcl-2血清VEGFLDHhMLH1免疫组化LSAB法Western blot检测酶联免疫吸附法ALP免疫组化法酶联免疫吸附实验SABC免疫组化TIMP-1MMP-9蛋白检测SATB2real-time PCR法Bcl-2蛋白红细胞免疫抑制因子固相pH梯度双向凝胶电泳CCK-8法OPNcyclinD1蛋白MCM5血清学检查p53NF-κB免疫组化S-P免疫组织化学方法血清ALP酶联免疫吸附技术S-P免疫组化流式细胞术外周血淋巴细胞化疗药敏检测实时定量聚合酶链反应TK1荧光原位杂交技术EphA2qPCR免疫组化检测Mann-Whitney U检验TAZ流式细胞术检测Skp2蛋白免疫组化 SABC法p27KIP1蛋白hMSH2甲氨蝶呤血药浓度监测DNA Ladder联合检测免疫组织化学染色x2检验p27蛋白p27蛋白表达MTT法体外药敏试验Ang-2P-糖蛋白P53蛋白Real-time PCR免疫组织化学SP法SlugPCNA指数CD3CD44v9bcl-2SP法BMP-2VEGFbFGF碱性磷酸酶肌酸Western印迹流式细胞仪双向凝胶电泳VEGF-CIL-12水平血清蛋白质谱

影像学检查[编辑]

DWI扫描影像组学模型超声ECTMR检查MR平扫X线平片检查99Tcm-MDP显像CTPI彩色多普勒超声CT骨显像放射性核素显像波谱成像MR扩散加权成像CT检查X线平片影像学检查扫描电镜MRI动态增强扫描3D-CPA1H-MRS检查18F-FDG显像磁共振成像虚拟单能量图像MRI扫描SPECT/CT核磁弥散成像x线平片磁共振平扫CT灌注成像CT图像DCE肿瘤受体显像18F-FDG PET/CT显像DRx线MRI影像放射免疫显像常规MRI平扫DSA1H-MRS扫描MRI平扫MRI99m Tc-MDP骨显像X线片CT 扫描三维彩色血管能量成像平片高强度聚焦超声核素全身骨扫描磁共振弥散加权成像核素显像X线超声检查下肢核磁显微CTFDG PETX 线平片MRI弥散加权成像全身骨扫描T2加权STIR像影像检查CTCs99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像99Tcm-MIBI显像传统影像学(ADC)及影像组学模型扩散加权成像彩色多普勒血流显像CT平扫DWI蛋白指纹图谱技术X 线磁共振扩散加权成像MRI测量

高危因素[编辑]

T等位基因

化疗[编辑]

化疗围手术期化疗静脉化疗新辅助化疗规范术前及术后化疗正规化疗术前化疗DIA区域动脉灌注化疗术后辅助化疗HD-MTX化疗辅助化疗动脉灌注化疗规律化疗术后化疗甲氨蝶呤化疗手术联合化疗术前、术后化疗

发病部位[编辑]

骨肉瘤组织肿瘤组织左侧胫骨近端胫骨近端四肢股骨股骨下段长骨干骺端软组织股骨远端骨组织细胞核肱骨近端血管肱骨细胞质左侧股骨远端胫骨上段肝脏间叶组织

阶段[编辑]

Ⅲ期Ⅱb期

转移部位[编辑]

肺部

鉴别诊断[编辑]

骨髓炎骨软骨瘤

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

肺微结节

治疗后症状[编辑]

消化道不适恶心

外侵部位[编辑]

膝关节骨骺关节髓腔

遗传因素[编辑]

FHIT基因

组织学检查[编辑]

术前穿刺活检活检组织病理活检穿刺活检

并发症[编辑]

幻肢痛肺转移抑郁情绪骨髓抑制精神障碍皮肤黏膜损伤肝功能损害

风险评估因素[编辑]

外科分期年龄

预后状况[编辑]

较好无瘤生存很差更差不佳较差预后差瓶颈骨肉瘤个体化治疗不良

同义词[编辑]

OSOsteosarcomamiR-135a

筛查[编辑]

基因芯片检测基因芯片

多发群体[编辑]

青少年

临床表现[编辑]

不均匀强化VEGF表达阳性肿瘤骨形成焦虑、抑郁骨质破坏Codman三角软组织肿块明显周围软组织肿块口腔黏膜炎腹泻前屈25°~50°骨膜三角疼痛肿瘤骨持续性剧痛红细胞免疫功能低下发热软组织肿块间隙性隐痛瘤骨VEGF阳性表达抑郁新生血管形成骨膜反应自我形象紊乱焦虑

发病率[编辑]

百万分之三

相关(导致)[编辑]

骨膜异常肺部IPN

手术治疗[编辑]

复发病变切除手术手术切除肿瘤截肢手术全股骨人工关节置换术切除瘤段假体置换边缘切除截肢治疗保肢术保肢治疗截肢术瘤段切除人工膝关节假体体内移植保肢手术治疗膝关节旋转成形术假体取出spacer旷置术保肢手术肿瘤的彻底切除肿瘤切除广泛切除