重度颅脑损伤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

影像学检查[编辑]

头颅CT颅内压监测颅内压检测MRI经颅多普勒超声CT心电图CT影像CT检查

高危因素[编辑]

年龄

相关(转化)[编辑]

中枢性低钠血症

预后状况[编辑]

良好治愈不良

死亡率[编辑]

61.9%

同义词[编辑]

sTBISTBITBI

药物治疗[编辑]

美罗培南醒脑静注射液万古霉素化痰通腑醒脑液注射鼠神经生长因子地塞米松申捷依达拉奉肾上腺皮质激素类药物血必净丙氨酰谷氨酰胺奥美拉唑尼莫地平胰岛素右美托咪大黄生大黄抗真菌药血必净注射液醒脑静雷尼替丁脑静注射液胸腺肽异丙酚去氨加压素鼠神经生长因子依达拉通窍醒脑汤抗生素纳洛酮盐酸纳洛酮丙泊酚甘露醇加丹参注射液泮托拉唑钠甘露醇高渗氯化钠溶液甲氯芬酯大剂量激素冲击治疗丙氨酸肽丹参治疗谷氨酰氨乙酰谷酰胺头孢唑肟钠丹参制剂丙氨酰-谷氨酰胺右美托咪啶维库溴铵谷氨酰胺参麦注射液右美托咪定青霉素复方黄芩含漱液生理盐水头孢米诺钠能全素糖皮质激素盐酸右美托咪定乌司他丁肠内营养制剂复方麝香注射液胰岛素治疗

病因[编辑]

呼吸不畅低氧血症跌伤革兰氏阴性杆菌高空坠落工伤意外事故

临床表现[编辑]

意识障碍痉挛呼吸异常肠内营养相关性腹泻钠代谢失衡血钠降低呕吐高热

病理分型[编辑]

SIADHCSWS

相关(导致)[编辑]

脑血管痉挛颅内压增高大面积脑梗死神经源性肺水肿颅高压脑梗死精神障碍PVS

就诊科室[编辑]

ICU神经外科急诊抢救室急诊科急诊

手术治疗[编辑]

急性手术双侧开颅脑室引流气管切开去骨瓣减压术大骨瓣开颅减压手术改良减张缝合技术开颅去骨瓣减压手术改良去骨瓣减压术大骨瓣开颅手术双侧开颅手术腰大池持续脑脊液引流术气管切开护理标准去骨瓣减压术颅内血肿清除术低颞部大骨瓣减压术常规骨瓣开颅术气管切开治疗内减压手术去骨板减压经皮内镜下胃造瘘术经皮扩张气管切开开颅减压手术气管切开手术骨瓣减压术去骨板减压术大骨瓣开颅开颅减压术早期气管切开血肿清除术双侧开颅治疗早期手术ICU治疗标准大骨瓣减压手术纤支镜肺灌洗术控制性减压术大骨瓣减压治疗开颅手术腰大池置管引流改良大骨瓣减压术纤维支气管镜灌洗术超低位去大骨瓣术顺序硬脑膜切开法气管切开术大骨瓣减压术手术治疗去骨瓣减压手术标准大骨瓣减压术

并发症[编辑]

气管食管瘘真菌感染院内真菌感染消化道出血心肌损伤低磷血症尿潴留多脏器损伤低钙血症脑积水四肢骨折尿失禁对侧硬膜外血肿应激性胃黏膜损害感染出血口腔溃疡肾功能损害血钠紊乱顽固性高钠血症外伤性脑梗死上消化道出血应激性溃疡胸腹部外伤肺部感染应激性溃疡出血高钠血症

辅助治疗[编辑]

专病一体化护理干预肠内外营养早期肠内营养支持醒脑开窍针刺法综合护理舒适护理过渡期护理针对性护理护理路径亚低温抗感染亲情护理人性化护理优质护理干预高压氧治疗护理气道护理肠内营养治疗及时清除气道分泌物集束化治疗脑保护治疗循证护理全肠外营养褥疮预防整体护理营养神经常规治疗冰毯降温早期肠内营养优质护理服务模式营养支持康复护理亚低温治疗亚低温疗法止血加强营养综合护理干预床旁血液净化优质护理心理护理胃肠内营养限制液体入量院前急救及时的吸痰精心护理血液稀释疗法呼吸道湿化责任制护理加强环境管理做好基础护理胃肠内营养支持治疗呼吸道管理品管圈护理模式品管圈活动冰袋冷敷机械通气的呼吸监测心电监护营养方式早期护理干预营养支持途径建立人工气道营养支持疗法有效护理大骨瓣减压严格的消毒隔离措施早期肠内营养治疗肠内营养支持团体心理辅导肠内营养化瘀通腑法气道湿化鼻饲肢体热敷早期营养支持连续床旁血液净化系统护理干预护理干预服务营养支持治疗早期康复护理干预亚低温方法血管内降温护理干预改善脑循环院前急救护理护脑冰毯常规营养治疗颅脑降温仪早期综合治疗分级护理气管插管促醒肠外营养(PN)针刺临床护理路径振动排痰机优质护理服务肠内营养支持治疗过渡期护理模式脱水绿色通道常温治疗脑亚低温治疗早期康复护理术后护理临床路径护理康复运动治疗急救护理整体护理观念手术护理路径强化护理干预高压氧辅助治疗湿化气道积极呼吸道管理常规护理高压氧基础护理降温毯机械通气术后观察护理严格执行无菌操作科学护理高压氧综合治疗及时添加辅食体位护理重症护理加强综合护理限水冬眠疗法针刺治疗重症监护护理气管套管护理呼吸机辅助

实验室检查[编辑]

心肌酶血清CRPC反应蛋白肌钙蛋白血乳酸水平脑利钠肽血糖检测血气分析血糖肌酸激酶机械抽样法血液检测血钠