腰痛-药物治疗-替米沙坦片
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俯卧位脊柱手术后视网膜中央动脉阻塞1例（中华医学会文献）[编辑]
摘要 患者女性,52 岁.因腰痛伴右下肢疼痛7 个月余,于2019年9月16 日以"腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛"收入院,入院时血压为155/99 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa),高血压病史多年,每日常规口服替米沙坦片40 mg.入院后完善相关检查,检查结果除凝血酶时间为11. 3(11. 5 ～15. 5)s,轻度减少外,余检查结果无异常.2019 年9 月19 日在全身麻醉下行"后路L/5 椎间盘摘除融合固定术+椎管减压术+脊髓神经根粘连松解术",手术顺利,手术时间约2. 5 h,术中输入晶状体类液体900 ml,胶体类液体1000 ml,机采血300 ml,术中出血约400 ml,尿量300 ml,心率在60～80次/分之间,血压维持在150/90～120/80 mmHg之间.手术后8 h患者诉左眼疼痛,视物模糊,请眼科医生会诊检查,左眼视力:手动/50 cm,结膜无充血,角膜透明,上皮缺损可疑,瞳孔等大等圆直径约3 mm,直接对光反射、间接对光发射均存在,晶状体透明.眼底:眼底视盘界清色红,C/D约0. 4,黄斑中心凹反光未见,后极部视网膜平伏,右眼情况无特殊.诊断考虑左眼角膜上皮损伤、左眼视网膜中央动脉阻塞,给予抗炎、脱水降压、扩管及营养神经治疗.9 月23 日,患者左眼疼痛消失,视物仍模糊,再次请眼科会诊检查,左眼视力:手动/10 cm,左眼瞳孔对光反射灵敏,眼底检查后极部视网膜灰白色水肿,樱桃红点不典型,相干光层析成像术(opti-cal coherence tomography,OCT)示左眼中央动脉阻塞,继续给予上述治疗.10月16日患者出院,随访6个月,患者左眼视力未恢复.
