脑小血管病-病因-脑淀粉样血管病
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临床诊疗思维:反复卒中发作的中年女性——"不安分"脑小血管病1例（中华医学会文献）[编辑]
摘要 脑小血管病是一种常见的年龄相关疾病,影像学表现包括近期皮质下小梗死、腔隙、白质高信号、扩大的血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩等.其病因机制多样,包括高血压小动脉硬化、脑淀粉样血管病、遗传性脑小血管病等,这种病因和临床表现的异质性限制了临床研究及治疗的进展.目前为止,针对脑小血管病二级预防研究仅皮质下小卒中的二级预防(Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes,SPS3)一项大型研究对小动脉病变相关卒中的二级预防进行了探索,其他研究多是亚组分析.因此,脑小血管病的临床治疗和预防尚存在较大挑战.与此同时,临床上同一个患者存在多重病因或诱因时,需要进行综合评估,及时识别可控制因素,对于制订合理的治疗策略非常重要.本文报告一例反复卒中发作的脑小血管病患者的诊治经过和预后,为这一类患者的个体化临床诊疗提供参考.
