肝门部胆管癌

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

log-rank检验、Kaplan-Meier法和log-rank检验、全身评估

病因

蛋白表达异常、乙肝病毒X蛋白、乙肝病毒、HCV感染、p16基因突变

病理分型

肿块型、胆管恶性肿瘤、腺鳞癌、低分化癌、黏液细胞癌、Ⅱ型、中段胆管癌、未分化癌、腺癌

内窥镜检查

胆道镜

就诊科室

肝胆外科、肿瘤外科

预后生存率

57%、20%~42%、16%~52%

辅助治疗

外科护理、介入治疗、引流管护理、光动力疗法、预防感染、心理护理、支持教育、部分补偿性护理、减黄治疗、新辅助治疗、围手术期处理、完全补偿性护理、引流治疗、营养支持、保守治疗、基础护理、生物靶向治疗

放射治疗

放疗、术后放疗、立体定向放射治疗、辅助性放疗、立体定向放疗

实验室检查

χ2检验、Log-rank检验、免疫组织化学方法、免疫组织化学染色检测、免疫组织化学法、菁绿清除试验、免疫组织化学技术、x2检验、CA19-9、免疫组化法、CA19-9水平、real-time PCR、免疫组织化学SP法、ER、p53、χ~2检验、链霉亲合素-生物素技术、肿瘤标记物、血清CA19-9、Cox回归分析、PgR

影像学检查

常规超声、超声、选择性胆管造影、CECT、16排螺旋CT、MRI检查、彩色多普勒超声、MR、64排CT检查、上腹部增强CT检查、CT片MRCP片、影像学检查、增强双期扫描、超声造影、64排CT、MRI扫描、18F-FDGPET/CT、血管造影检查、MRCP、多层螺旋CT血管成像技术、超声胆管造影、超声显像、三维超声、术前超声造影、磁共振胰胆管成像、螺旋 CT、动态增强扫描、增强扫描、核磁共振、经皮胆管超声造影、CT平扫、CT影像、延迟扫描、血管造影、三维可视化系统、CT检查、LAVA、磁共振成像、双源螺旋CT、胆管造影、磁共振胰胆管造影、64层螺旋CT血管造影、多层螺旋CT、实时谐波超声造影、常规超声检查、PET/CT、超声检查、增强CT、螺旋CT、MRCP图像、多排螺旋CT、二维超声、CEUS、增强MRI、超声诊断、胆道造影、MR平扫、彩超、增强CT扫描、三维可视化技术、多层螺旋CT平扫、彩色多普勒超声检查、128层螺旋CT、CT血管造影、ERCP、上腹部CT平扫、数字减影血管造影、影像学、CT联合检查、双期CT、多层螺旋CT检查、术前影像学评估、B超、磁共振、CT、腹腔镜超声、X线造影、磁共振胆道成像、腹部增强CT、磁共振胆胰管成像、MRI平扫、MRI、MSCT、经胆道超声造影、CT扫描、3.0T磁共振、MRCP检查、PTC、动态容积扫描、最大密度投影、经静脉超声造影、间接门静脉血管造影、磁共振胆管成像、18F-FDG PET/CT

高危因素

淋巴结转移、术前肝功能、低分化、非根治性切除

化疗

化疗、腹腔化疗、肝动脉置管化疗、新辅助放化疗、肝动脉灌注化疗

发病部位

胆囊管开口、左、右肝管汇合部、左右肝管及其汇合部、肝总管、左右肝管

鉴别诊断

胆管癌栓、胆囊癌、原发性硬化性胆管炎、Mirizzi综合征

转移部位

淋巴结

外侵部位

神经、血管、神经、肝门区血管、门静脉、肝动脉、淋巴结组织

遗传因素

CDKN2A、ARID1A、ERBB2、ROBO2、PTEN、APIK3CA

组织学检查

活检

并发症

切口感染、胰腺炎、胆漏、梗阻性黄疸、腹腔活动性出血、肝脓肿、肺部感染、神经浸润

风险评估因素

肿瘤分化程度、术前黄疸程度、术前白蛋白水平、门静脉侵犯、手术方式、年龄

预后状况

不佳、较差、预后差、差、明显改善、预后较差

同义词

HCC、dCCA、Klatskin肿瘤、胆管近端癌、perihilar cholangiocarcinoma、HCCA、HC、胆管上段癌、HCCa、pCCA、distal cholangiocarcinoma、PHC、高位胆管癌、Bismuth-Corlette type I hilar cholangiocarcinoma、Klatskin瘤、hilar cholangiocarcinoma、PHCC

临床表现

明显消瘦、上腹不适、淋巴结肿大、乏力、发热、皮肤瘙痒、纳差、陶土样大便、上腹部不适、进行性黄疸、腹胀、黄疸有所减轻、肝门区软组织肿块、腹痛、黄疸、肝内胆管扩张

相关（导致）

恶性梗阻性黄疸、高胆红素血症、胆道梗阻

手术治疗

肝外胆道切除、根治切除、姑息性切除术、剖腹探查、内外引流手术、金属支架、切除手术、肝胰十二指肠切除、三维可视化胆道重建技术、肿瘤切除术、肝叶切除、经皮肝穿刺多支架置入术、切除术、联合半肝切除、内镜引流、经皮经肝胆道引流、胆肠吻合术、肝门部胆管癌根治术、PTCD、ERCP胆道引流、开放性手术、经内镜胆道支架置入术、淋巴结清扫术、规范淋巴结清扫、U形管引流术、手术治疗、肝门空肠吻合术、胆管引流术、外科手术治疗、胆汁内或外引流术、剖腹探查术、经内镜鼻胆管引流、鼻胆管引流、扩大肝切除、姑息性手术治疗、手术、根治性手术、姑息性切除、胆道支架置入、半肝切除术、外科治疗、联合肝叶切除、肝移植、肝切除、胆汁外引流、半肝及以上肝切除、肝切除术、支架引流、再次手术切除、联合肝切除、门静脉结扎、内镜胆管内支架放置术、腹腔镜术、PTCD胆汁引流、解剖性左半肝切除术、根治术、肝、胰头、十二指肠联合切除、血管切除重建、U形管引流、扩大根治术、左半肝切除、姑息性肿瘤切除、术前胆道引流、胆道引流术、经皮经肝胆管穿刺引流、原位肝移植、肝尾状叶切除术、规则性肝叶切除、术前减黄、内镜支架术、胆道重建、根治性切除术、肝动脉重建、肿瘤切除、外引流、姑息性手术、外科切除、扩大肝切除术、联合血管切除、肝门-空肠吻合、经皮肝穿刺胆道引流、联合尾状叶切除术、内镜胆道支架置入术、陈氏胆肠吻合术、肝叶切除术、吻合术、联合脏器切除、胆道引流、ERBD、胰十二指肠切除术、肝部分切除、根治性手术切除、右半肝切除、联合肝叶切除术、活体肝移植、胆管引流、癌灶切除、门静脉切除、选择性胆管外引流、肝门区不规则肝切除术、联合肝叶部分切除、R0根治性切除、经内镜鼻胆管引流术、经皮经肝穿刺胆管引流术、引流、根治切除术、外科手术、根治手术、开腹手术、经内镜胆管内支架放置术、右尾状叶切除、肝移植治疗、0切除、肝门胆管癌根治术、血管切除、规则性肝叶切除术、胆管内引流术、术前胆管引流、鼻胆管引流术、区域性淋巴结清扫、腹腔镜手术、围肝门切除、外科手术切除治疗、病损切除术、肝外胆管切除、半肝切除、计划性肝切除、外科根治性切除、门静脉栓塞、肝脏楔形切除术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、内镜治疗、根治性切除、内镜下支架治疗、联合血管切除重建、手术根治性切除、经皮经肝门静脉栓塞术、胆肠内引流、肝脏切除、高位切除、尾状叶切除、内镜下支架置入术、肝门空肠扣式吻合术、R0切除、引流术、胆管支架置入、肝动脉切除、手术切除、二步肝切除、手术引流