系统性红斑狼疮

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

动态平衡仪胸超声心动图90项症状自评量表自护能力量表一般情况调查表血栓弹力图自身免疫抗体谱抑郁自评量表生命质量量表

药物治疗[编辑]

DNA免疫吸附治疗免疫球蛋白咪唑立宾糖皮质激素联合环磷酰胺泼尼松片甲氨蝶呤联合小剂量激素β内酰胺类抗生素芪加真武汤环磷酰胺联合激素滋阴清热方螺内酯利尿甲硫氨酸脑啡肽霉酚酸酯长春新碱甲氨喋呤依鲁替尼依托泊苷甲基泼尼松龙冲击治疗克林霉素美罗华氨苯砜丹皮提取物碳酸氢钠泼尼松片剂抗疟药物环磷酰胺冲击治疗达那唑扶正汤雷公藤多苷黄芪注射液非甾体抗炎药利奈唑胺雷公藤多苷联合糖皮质激素甲泼尼松龙唑来膦酸白芍总苷胶囊环孢素A参麦注射液泼尼松利妥昔单抗他克莫解毒祛瘀滋阴药B细胞靶向治疗抗菌药物白芍总苷扶正解毒汤DFPP联合激素静脉注射免疫球蛋白青蒿鳖甲汤环磷酰胺归脾汤呋塞米氟达拉宾甲基泼尼松龙羟氯喹三七皂苷奥曲肽中药丙种球蛋白环孢素阿伦膦酸钠肾上腺糖皮质激素地高辛强心活性维生素D益气活血方DFPP免疫抑制剂雷公藤碱戊泼尼松联合环磷酰胺小剂量激素联合环磷酰胺静脉注射丙种球蛋白西地那非来氟米特治疗生理盐水中药芪加真武汤八珍汤加减来氟米特联合糖皮质激素维生素DGnRHa雷公藤糖皮质激素活性维生素D3糖皮质激素治疗头孢他啶注射液狼疮清颗粒他克莫司甲氨喋呤加地塞米松狼疮方他克莫司胶囊环磷酰胺联合人免疫球蛋白来氟米特片甲泼尼龙肾上腺皮质激素环磷酰胺联合霉酚酸酯地塞米松抗疟药黛力新甲氨蝶呤茯苓多糖抗核小体抗体硫酸羟氯喹雷公藤内酯醇来氟米特阿昔洛韦升麻鳖甲汤人免疫球蛋白羟氯喹片中医药祛毒胶囊吗替麦考酚酯人参皂苷他克莫司软膏硫唑嘌呤大剂量环磷酰胺甲泼尼龙片甲强龙冲击维生素D3环磷酰胺联合泼尼松治疗TGP皮质激素黄芪多糖FK506塞来昔布中成药注射液阿的平环磷酰胺联合糖皮质激素中药养血凉血汤甲基强的松龙羚羊钩藤汤硼替佐米生物技术药物西咪替丁麦考酚酯麦考酚酯联合泼尼松六味地黄丸联合激素沙利度胺醋酸泼尼松龙片促血小板生成素激素蒿芩清胆汤激素治疗阿贝莫司钠归芪地黄汤阿仑膦酸钠溴隐亭中药狼疮静颗粒皮质类固醇激素DNA免疫吸附联合药物生物制剂胸腺肽强的松免疫吸附治疗中药狼疮定抗生素新型免疫抑制剂丹皮水提物甲氨蝶呤加地塞米松来氟米特联合醋酸泼尼松抗增殖型细胞核抗原抗体性激素阿托伐他汀钙醋酸泼尼松片DNA免疫吸附剂品管圈低剂量白介素2养血凉血汤大剂量激素氯喹大剂量免疫球蛋白醋酸泼尼松环磷酰胺联合泼尼松真武茯苓汤白芍总甙IA催乳素

病因[编辑]

NRAS基因突变补体系统的非正常激活环境循环免疫复合物日光照射糖皮质激素受体α维生素D水平先天禀赋不足环境因素肾脏受累免疫调节功能紊乱白细胞介素-21固有免疫体细胞突变HLA-A等位基因内分泌GATA3EB 病毒细胞因子的异常CTLA-4紫外线EB病毒感染Toll样受体HHV-8自身免疫免疫系统异常EB病毒紫外线暴露补体系统的异常激活B细胞激活因子遗传

病理分型[编辑]

脾肾阳虚证气阴两虚非狼疮肾炎热毒炽盛视网膜血管炎肝肾阴虚证气滞血瘀证免疫性血小板减少脾肾阳虚热毒炽盛证重度组AMN

发病年龄[编辑]

36岁19岁

内窥镜检查[编辑]

光镜小肠镜检查

就诊科室[编辑]

儿科风湿免疫科血液科

辅助治疗[编辑]

血液灌流保健指导有氧运动药学监护饮食护理病情观察血液灌流治疗针对性护理耳穴贴压中西医结合护理做好心理护理护理措施整体护理干预护理用药护理中西结合治疗循证护理干预营养治疗健康教育循证护理联合护理干预常规治疗心理护理路径营养支持药学服务支气管肺泡灌洗太极拳运动正确护理综合护理干预一般护理延续性护理干预模式心理护理精心护理精细管理情志干预呼吸功能康复训练血浆置换家庭康复护理耳穴按压认知功能干预延续护理连续性护理干预生育指导饮食指导病程观察系统性心理干预呼吸功能锻炼合理安排饮食询证护理加强呼吸道管理科学的心理护理系统护理干预冲击治疗社会支持系统渐进性上肢功能锻炼生活饮食指导肠外营养氧疗护理干预全程系统化护理干预滋阴清热细胞因子疗法综合性护理干预益肾壮骨法家庭康复护理模式PDCA模式心理护理干预护理干预措施精细化管理系统的健康教育特异化护理干预休息与活动指导循证护理方式术后护理用药指导健康宣教患者用药教育构建和谐的医患关系常规护理高压氧心理指导渐进式上肢功能锻炼益气养阴法基础护理延续性护理皮肤护理心理干预精心护理干预补体

放射治疗[编辑]

放射配体结合法

实验室检查[编辑]

抗ds DNA抗体t-PA血清白蛋白免疫学检验血清ANA白细胞介素-18PCR检测血尿素氮血小板D-二聚体血清IgE水平24 h尿蛋白定量血清炎症因子指标抗dsDNA可溶性瘦素受体血CysCIL-6mRNA免疫球蛋白水平血液免疫检查血清胱抑素CC3血清抗双链DNA抗体ALB尿蛋白角膜荧光素染色血脂白蛋白血肌酸激酶血清肌酐抗ds-DNA直接免疫荧光法血清淀粉样蛋白P抗核抗体酶联免疫吸附试验血清C-反应蛋白血清白细胞介素-1PCNAELISA法FasmRNA甲状腺功能检验梅毒酶联免疫吸附试验血钙DDIgG白细胞计数聚合酶链反应抗核抗体谱血清总IgE含量NTXIL-6ANASsICAM-1尿微量白蛋白抗体滴度检测抗核抗体谱检测流式细胞仪检测抗dsDNA抗体联合检测补体C3、C4联合检测B淋巴细胞刺激因子流式细胞分析法CRP血清基质金属蛋白酶生化检查Cr抗心磷脂抗体CTX酶联免疫吸附试验法抗磷脂抗体散射免疫比浊法尿常规斑点ELISA法PCR抗β2-糖蛋白1抗体血清白细胞介素尿红细胞计数血红蛋白浓度实时定量PCR血清总IgE测定尿NGAL梅素螺旋体血凝试验肝功能间接免疫荧光(IIF)法尿微量蛋白检测实验室检查MMP-2QT离散度血浆蛋白S尿微量蛋白免疫检验自身抗体检测血清抗核小体抗体免疫浊度法细胞培养化学比色法巨细胞病毒抗体补体C3水平NLR血清GM-CSF血清抗 C1q 抗体抗SSB抗体反转录PCR法自身抗体和补体C3、C4联合检测红细胞沉降率血小板计数血清几种趋化因子的检测抗双链DNA(dsDNA)抗体抗中性粒细胞胞浆抗体检测抗SmRDW免疫学检查RT-PCR双链DNA抗体抗内皮细胞抗体ANA滴度甲状腺功能测定尿蛋白定量网织血小板SLE疾病活动指数抗体检测体液免疫检测自身抗体RI尿 mAlb尿NAG尿转铁蛋白肌酐比抗Sm抗体C-反应蛋白血清高敏CRP血清瘦素抗双链DNA抗体肌酐骨髓象血清自身抗体联合检测半定量RT-PCR酶联免疫吸附测定法免疫球蛋白IgG血清胆红素检测血清免疫球蛋白反转录聚合酶链反应血液粘度血脂检测尿转铁蛋白白细胞介素-2(IL-2)抗β2-GPI抗体血清IL-15水平微粒子捕捉酶免疫分析双抗体夹心酶联免疫吸附试验血清催乳素水平多种自身抗体联合检测C反应蛋白血清尿素氮甘油三酯抗组蛋白抗体血清胆红素干扰素γ(IFN-γ)t检验抗核糖体抗体ELISA血清补体抗ds-DNA抗体血清hs-CRP抗rRNP抗体狼疮带试验血小板参数抗核抗体检测IL-18 mRNA血清抗核小体抗体检测酶联免疫吸附法血清铁蛋白红细胞免疫指标抗SSA尿 NAGWBIFN-γ尿α1-MG免疫学指标直接免疫荧光法流式细胞术超敏C反应蛋白血浆骨桥蛋白血清超敏C反应蛋白血红蛋白ENAMMP-9血脂水平测定C1q抗体血Cys-C补体C1qCD4+抗增殖细胞核抗原抗体CD5+B细胞血常规尿免疫球蛋白G中性粒细胞/淋巴细胞比值核抗原抗体ANA血肌酐IL-10 mRNA疾病活动性指数Fas mRNA抗可提取核抗原抗体IgG-AECA免疫组化抗ENA抗体谱IgM24小时尿蛋白尿α1-微球蛋白ds-DNA流式细胞术血小板反应蛋白-1梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验骨矿物质密度免疫指标TNF-α抗C1q抗体血清B淋巴细胞刺激因子血浆内皮素水平斑点金免疫渗滤法尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶抗史密斯抗体血白细胞计数SchimerⅠ试验尿β2-微球蛋白淋巴细胞亚群计数可溶性E-钙粘蛋白尿白蛋白抗SSB抗体检测IFN-γ mRNA外周血Th17流式细胞术检测抗血管内皮细胞抗体检测血清抗核抗体抗双链DNA骨髓巨核细胞数目ENA抗体血清铁蛋白水平血清泌乳素水平血清降钙素原体液免疫检验尿中微量蛋白甲苯胺红不加热血清试验补体水平白介素13PINP抗核小体血清C3血清IgG抗组蛋白组织型纤溶酶原激活物联合检测检测尿微量蛋白C反应蛋白测定抗细胞膜DNA抗体血尿酸血清维生素D水平套式聚合酶链反应法尿素氮尿微量蛋白测定血清表面活性蛋白血清C1q抗体C4骨钙素抗-dsDNA亲环素A mRNA血浆骨桥蛋白水平血清泌乳素尿检24h尿蛋白定量血液免疫指标ESR尿蛋白定性血清总胆固醇血清免疫检查抗中性粒细胞胞浆抗体血小板a颗粒膜蛋白-140降钙素原甲基纤维素集落培养法dsDNA抗体流式细胞仪抗Sm 抗体血清C反应蛋白CD3+血清IL-10IgA抗dsDNA抗体抗核糖体P蛋白抗体肾功能B-ALP肾小球滤过率抗可提取性抗原抗体补体C3ELISA检测血清脂质水平

影像学检查[编辑]

B超肺部CT扫描超声超声斑点追踪技术速度矢量成像超声心动图检查头颅磁共振心脏超声四维超声腹部CT彩色多普勒超声CTX线胸片高频超声胸部CT核磁共振检查脉冲多普勒成像CT检查单光子发射计算机断层扫描超声二维斑点追踪技术HRCT脉冲多普勒组织成像Tc~m-DTPA肾动态显像超声二维应变成像组织多普勒成像技术应变率成像骨髓像检查PET显像肾动态显像颈总动脉超声腹部CT检查肺部CT高分辨CT三维斑点追踪成像血管回声跟踪超声斑点追踪成像技术立位腹平片高频二维超声MRI腹部超声超声心动图99Tcm-DTPA肾动态显像超声心动激光散斑成像TDIX线组织多普勒速度成像弥散张量成像CT技术腹部螺旋CT扫描妇科超声超声改变CTD相关检查多普勒成像螺旋CT核磁共振脑电图胸X线片心电图彩色多普勒超声心动图高分辨率CT实时三维超声二维斑点追踪技术实时三维超声心动图

高危因素[编辑]

早发动脉粥样硬化

发病部位[编辑]

皮损组织神经系统心血管系统骨髓间充质干细胞皮肤黏膜多脏器胸部皮肤血液肾小球消化道骨髓肾脏血浆组织心血管中枢神经全身多个系统胃肠道外周血淋巴细胞骨骼肌血液系统多系统全身多系统小肠五脏六腑心包全身外周血皮毛心脏胸膜全身多器官淋巴结心肌多器官关节左室冠脉中枢神经系统肺部瓣膜多器官、多系统

阶段[编辑]

急性发作期慢性缓解期

鉴别诊断[编辑]

胸腺瘤乙型肝炎病毒感染梅毒神经精神性狼疮结核性胸膜炎肝豆状核变性免疫性血小板减少性紫癜精神病类风湿关节炎高同型半胱氨酸血症细菌性脑脓肿再生障碍性贫血感染性疾病风湿热克罗恩病结核性脑膜炎原发性肾小球肾炎恶性高血压恶性肿瘤

发病性别倾向[编辑]

女性

多发地区[编辑]

惠州市中心人民医院

相关(转化)[编辑]

灾难性抗磷脂抗体综合征急性肾功能衰竭高血糖死亡格林-巴利综合征癌前病变癫痫

治疗后症状[编辑]

骨髓抑制性腺抑制继发性肺部感染

遗传因素[编辑]

遗传因素

组织学检查[编辑]

肾病理活检骨髓穿刺术肾穿刺活检肾组织活检肾活检骨髓间质干细胞

并发症[编辑]

蛛网膜下腔出血活动性巨细胞病毒感染胰岛素自身免疫综合征尿路梗阻胸膜炎横贯性脊髓炎弥漫性出血性肺泡炎急腹症烟曲霉菌脑脓肿肺结核病干眼颅内感染月经不调颅内静脉窦血栓胰腺炎带状疱疹干燥综合征自发性细菌性腹膜炎自身免疫性甲状腺病乳糜性胸腹腔积液蛋白丢失性肠病重度血小板减少无菌性骨坏死门脉高压肾功能不全慢性假性肠梗阻输尿管肾盂积水结核菌感染肾损害坏疽性带状疱疹非肝硬化性门脉高压冠状动脉疾病胰源性胸腔积液心血管并发症真菌感染卡氏肺孢子虫肺炎恶性淋巴瘤隐球菌性脑膜炎肺动脉高压骨坏死冠心病冠状动脉性心脏病认知障碍难治性血小板减少结核感染高血压感染肾盂输尿管积水呼吸衰竭血小板减少奴卡菌病甲真菌病MDS-RAS心包积液血小板减少症自身免疫性甲状腺疾病肛周坏死性筋膜炎Ⅲ度房室传导阻滞肺结核白细胞减少症结核分枝杆菌感染股骨头坏死心脑血管病认知功能障碍假性肠梗阻心血管疾病感染性关节炎视网膜静脉阻塞继发性抗磷脂综合征抑郁症无菌性股骨头坏死口腔念珠菌病血尿急性横贯性脊髓炎中枢神经系统病变神经精神狼疮白念珠菌感染下肢深静脉血栓TTV感染结肠溃疡伴狭窄肺血栓栓塞巨细胞病毒感染类固醇糖尿病血脂异常甲状腺功能不全狼疮脑病中枢神经系统感染升结肠腺癌银屑病TMA获得性全身皮肤松弛症静脉血栓栓塞症荨麻疹胰腺微囊性囊腺瘤隐球菌脑膜炎尿潴留原发性胆汁性肝硬化血象异常三叉神经带状疱疹贫血脑积水中毒性表皮坏死松解症胰源性脂膜炎糖尿病难治性胸腔积液膀胱炎甲状腺功能减退症膝骨坏死深部真菌感染脊髓炎脆性骨折血流感染甲状腺功能异常肾功能衰竭双侧髌韧带自发断裂狼疮危象肺癌血栓性微血管病肺部感染进行性多灶性白质脑病

风险评估因素[编辑]

雷诺现象

预后状况[编辑]

较好较差

同义词[编辑]

systemic lupus erythemato-sus狼疮性肝炎SScLNsystemiclupuserythematosusANCARhupus综合征MCTDpSSsLEAPCTDssystemic lupus erythematosusSLESEESIECyPA mRNARA狼疮SLEDAIPAHAnuAS比DM狼疮肾炎systeIIliclupusq

预防[编辑]

流感疫苗NF-κB间充质干细胞

多发群体[编辑]

细胞免疫功能低下者育龄期女性

临床表现[编辑]

低补体血症咳嗽伴咳少量黏痰肱动脉内皮功能减低呼吸困难水肿及关节痛肺部病灶广泛光过敏高热Ro52表达水平下降淀粉样变骨量减少反复全身浮肿急性意识模糊状态脱发脏器损害尼氏征阴性面部红斑双下肢水肿脑脊液压力升高中枢神经系统症状双下肢浮肿多种自身抗体阳性血液系统异常抗核抗体阳性淋巴结肿大视力障碍反复腹痛胸腔积液心包填塞焦虑、抑郁情绪白细胞下降腹胀免疫球蛋白升高眼底病变最高体温40℃ANA、抗 ds-DNA恶心蛋白质氧化损伤焦虑间断腹痛尿红细胞升高皮损心脏病变血红蛋白下降全身浮肿尿频大量心包积液食欲减退皮疹颧部红斑紫癜样皮损消化系统症状间断性咳嗽ANA、dsDNA阳性基底细胞液化变性颜面部浮肿意识障碍乏力发热补体降低口腔溃疡睡眠障碍AST升高反复发热伴皮疹血尿蛋白尿抑郁头晕弥漫性肺泡出血活动后乏力血压升高呕吐恶心呕吐神经精神症状肌酐升高4 d正负性情绪三系减低弥漫肺泡出血心功能不全肾脏改变焦虑抑郁腹泻咳嗽痫性发作心脏受累踝关节疼痛精神异常抗 Sm 抗体阳性表皮角化不全头痛面部蝶形红斑眼表损害红斑基础上的水疱抑郁情绪蛋白尿肾脏损伤多浆膜腔积液干咳疲劳肺部病变肺泡出血肺间质病变尿蛋白阳性血小板明显减少下腹痛眼睑、颜面部及双下肢浮肿面部红斑伴发热血小板降低多系统受累肉眼血尿双肺弥漫性病变免疫复合物沉积皮肤典型蝶形红斑关节痛低热呼吸困难伴间断咳嗽淋巴细胞凋亡肾小球系膜细胞增生腹水血小板减低茶色尿关节疼痛血液系统损害肌酐升高组织、器官损伤胸闷抗 ds-DNA皮肤黏膜损害肢体瘫痪活动性发热元气亏虚精神障碍血性心包积液黄疸视力受损黑便抽搐血液学异常自杀意念双手遇冷变色面色苍白PPD皮试阳性率低腹痛

发病率[编辑]

21%~95%30.13/10万0.51%

相关(导致)[编辑]

骨质疏松骨折皮肤血管炎肠梗阻肺部疾病动脉粥样硬化视神经炎血管炎EFE血栓系统性红斑狼疮脑病急性高尿酸血症缺血性肠病外伤心脏损害医院感染多器官损害狼疮性肾炎妊娠合并血小板减少获得性血管性血友病

病史[编辑]

脑室心房分流病史

手术治疗[编辑]

人脐带间充质干细胞移植间充质干细胞移植骨髓间充质干细胞移植自体移植自身骨髓移植双侧全髋关节置换术全髋关节置换胚胎胸腺组织移植干细胞移植自体造血干细胞移植肾移植脐带间充质干细胞移植自体骨髓干细胞移植造血干细胞移植脾脏切除自体骨髓移植全髋关节置换术腹膜透析置管术自体外周血干细胞移植