糖原累积病-组织学检查-肝活检

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主实体:糖原累积病,关系:组织学检查 ,尾实体:肝活检

实体ID:10917607

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儿童代谢性肝沉积病肝组织病理和超微病理特征及其诊断意义(中华医学会文献)[编辑]

本组3例糖原累积病临床均有明显肝肿大伴生长落后和乳酸性酸中毒,但生化改变不典型,均无明显空腹低血糖和高脂血症,肾上腺素刺激试验均为阴性,经肝活检进行病理诊断发现2例光镜和电镜诊断一致,均见到典型植物状细胞,其中1例肝细胞内大量PAS阳性物质,脂肪变性明显,无纤维组织增生,考虑为I型,另1例脂肪变性较轻而纤维化明显,考虑为Ⅲ型¨j,这2例患儿诊断明确后采用玉米淀粉口服维持血糖稳定,随访中发现肝脏缩小,肝功能好转,身高追赶至正常范围;另I例2岁4个月女孩肝大4.5era伴有生长落后、失代偿性乳酸性酸中毒和空腹低血糖,但肾上腺素刺激试验阴性,肝活检光镜未发现明显特征性改变,而电镜发现肝细胞浆内单颗粒糖原明显增加,部分细胞脂滴增加,粗面和滑面内质网扩张,Disce间隔和部分肝细胞间纤维成分增多,也考虑可能为Ⅱ型或其他轻型糖原累积病,该患儿失访,未能观察到口服玉米淀粉的疗效。