痛风

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

睡眠质量评估舌诊身体成分分析

药物治疗[编辑]

腰腿灵散肿瘤坏死因子拮抗剂栀黄止痛散祛风膏泼尼松片非布索坦利湿活血汤中药联合非布司他非诺贝特苯溴马龙消炎痛泄浊除痹汤奥美沙坦新型促尿酸排泄药藏药痛风汤散黄柏爱西特五味消毒饮加减杜仲痛风颗粒碳酸氢钠促肾上腺皮质激素清热养阴除湿汤芬必得别嘌醇犀角地黄汤降尿酸非甾体抗炎药丹参护肾痛风泰颗粒倍他米松痛风灵桑皮苷苯溴马隆兰索拉唑小檗碱双氯芬酸钠尿酸钠菟丝子抗酸药丹皮酚泮托拉唑IL-6塞来昔布胶囊生地黄针刺联合药物隐丹参酮秋水仙素奥美拉唑钠胡椒碱IL-6受体抗体泽泻四妙散祛风止痛丸外敷中药山药五味甘露散鱼腥草传统降尿酸药物中药泄浊除痹汤秋水仙皮质类固醇抗痛风药物羟氯喹中药抗痛风药降尿酸药物蒙医银针二十五味儿茶丸非甾体类抗炎药原花青素洛索洛芬钠片桂枝芍药知母汤双氯芬酸钠片非布司他苓丹痛风康胶囊质子泵抑制剂秋水仙碱片糖皮质激素硫酸镁土萆四妙汤尿酸合剂西乐葆TNF-α拮抗剂中药及其提取物清热泻浊祛瘀汤丙磺舒三妙丸尿酸钠溶液地塞米松车前草二苯乙烯苷IL-1β藏医药土茯苓苍术活血通络类中药痛风定胶囊当归痛苦因子双氯芬酸二乙胺乳胶剂中医药氨氯地平联用小檗碱四妙散加味痛风胶囊皂布叶提取物激素类药依托考昔刺山柑非诺贝特降脂异甘草素牛膝新癀片藏药洛索洛芬四妙勇安汤加减复方青秦美洛昔康痛风清消颗粒青霉素塞来昔布双氯芬酸钠缓释片碳酸氢钠片二甲双胍灯盏花素注射液扶他林乳胶剂辅助降尿酸药物生地吡格列酮IL-1β抑制剂芒硝外敷麦冬尿酸氧化酶威草胶囊云苓元参田基黄粉防己碱次甲丹参酮激素奥美拉唑芒硝传统西药黄芪别嘌呤吲哚美辛金黄散氨氯地平生物制剂美宝创疡贴五苓散痛风汤非布司他治疗降压药物嘌呤醇四妙痛风散双氯芬酸别嘌呤醇非甾体类抗炎药物清热药青藤碱蒙医药醋酸泼尼松总黄酮三七总皂苷别嘌呤醇片选择性环氧合酶-2抑制剂秋水仙碱薢瓜方虎参痛风胶囊

病因[编辑]

过度劳累尿酸排泄障碍白细胞介素-37手术血脉瘀阻体内嘌呤代谢紊乱高血尿酸大量饮酒糖原累积病铁蓄积啤酒脾肾功能失调细胞焦亡嘌呤代谢异常受寒嘌呤代谢障碍感染使用利尿剂不良的饮食习惯外伤单钠尿酸盐(MSU)沉积不良饮食习惯湿热瘀结长途旅行单钠尿酸盐沉积氧化应激嘌呤代谢紊乱利尿剂应用感冒MSU晶体长期过量饮酒尿酸排泄减少湿邪尿酸水平增高遗传气血不畅

病理分型[编辑]

非超重组晶体相关性关节病湿热郁闭超重组急性期痛风GSDI型血瘀型脾虚血瘀型间歇期痛风无痛风石组继发性痛风原发性痛风中年痛风TT基因型热毒入血CC型第5近端指间关节炎非肥胖痛风组痰瘀互结证型急性肾损伤组痰瘀阻滞青年痛风GSDI型继发痛风湿热痹阻证短病程组单侧第1跖趾关节炎寒湿侵袭非急性肾损伤组长病程组痰湿阻滞证湿热血瘀型

发病年龄[编辑]

14~30(20.2±4.6)岁30多岁8岁8~28(18.6±5.6)岁60多岁40多岁50多岁或60多岁52.1岁

就诊科室[编辑]

风湿免疫科内分泌代谢科风湿科

辅助治疗[编辑]

社区干预无缝隙服务药学监护合理用药社区护理干预饮食调控血液透析饮食护理综合护理综合饮食疗法营养健康教育生活指导中药足浴中西医结合护理多饮水发送健康教育手册祛风散寒护理方法低嘌呤饮食健康指导控制饮食限制饮水量营养干预护理措施平衡营养降低体重个性化健康教育辩证施食合理膳食局部艾灸针灸疗法人性化护理护理定期听健康教育专题讲座用药护理抑酸护胃饮食施护营养治疗节制高脂饮食循证护理药学监护及用药教育社区健康教育运动护理减轻体重自我记录干预系统护理综合治疗活血化瘀膳食干预加强体育锻炼化瘀通络化痰散结护理健康教育康复护理系统健康教育心理疏导局部护理降尿酸治疗综合护理干预一般护理中药熏洗优质护理家庭跟进式护理心理护理控制血尿酸水平疼痛护理定期体格检查辨证施膳饮食护理干预饮食教育微针刀面对面健康教育调整饮食结构传统护理慢病管理阻断IL-1β信号通路改善生活方式适度运动滋补肝肾规范治疗抗炎止痛足部反射区推拿饮食指导自我记录活动干预放松治疗模块式护理饮食针灸3H护理模式宣教干预健脾化湿解毒法针灸治疗路径式综合护理自我管理教育饮食控制社区医学干预门诊护理干预护理干预控制伴发疾病功能练习饮食疗法清热利湿法临床护理路径针刺疏肝理气健脾益胃无缝隙服务模式饮食干预改善不良生活习惯营养宣教促尿酸排泄慢病管理方式家庭跟进式护理干预生活方式管理健脾益肾护理及健康教育中医护理措施普及疾病知识连续护理运动疗法健康宣教结构化健康教育动机访谈血尿酸达标治疗护理模式干预继续教育温针灸规范服药情志护理5A护理模式碱化尿液饮食治疗常规护理合理的营养治疗加强体质锻炼中医辨证施膳针灸结合中药熏洗常规健康教育无缝隙护理银离子敷料延续性护理饮食调理微波理疗针对性护理干预心理干预临床用药护理高强度间歇训练饮食健康教育建立健康档案

放射治疗[编辑]

放血疗法

实验室检查[编辑]

血压HPLCLY血尿素氮血清指标检测胰岛β细胞功能指数apoB100糖耐量试验关节滑液HOMA-IR尿酸尿素ALB尿蛋白血脂白蛋白血清肌酐酶联免疫吸附试验血清C-反应蛋白尿尿酸WBC总胆固醇Cys C联合检测三酰甘油血液流变学尿微量白蛋白apoA血清hs-CRP检测FPGhs-CRPTC腰臀比指标CRPCr尿常规全血粘度肝功能胱抑素C胰岛素VLDL代谢组学血尿酸检测DECT检查空腹血脂MO血生化指标红细胞沉降率血清CRP超敏C-反应蛋白血清总蛋白血液常规hsCRP血清尿酸聚合酶链反应-连接酶检测反应C-反应蛋白血胆固醇空腹血糖肌酐尿pH值高效液相色谱法血清胰岛素血三酰甘油血尿酸水平CRP水平ALT血脂水平血浆睾酮水平高密度脂蛋白C反应蛋白甘油三酯血清hs-CRP血糖血钾水平酶联免疫吸附法中性粒细胞血尿酸测定低密度脂蛋白胆固醇超敏C反应蛋白AST体脂百分比UAGLOBCysC血总胆固醇胰岛素敏感指数血常规CRP水平检测尿酸排泄分数血肌酐血清尿酸测定血浆粘度RFF检验Kruskal-Walls H检验χ2检验HDL-C胆固醇尿肌酐血尿酸浓度IL-1PCS血清胆固醇C反应蛋白水平x2检验血尿酸空腹胰岛素尿素氮血甘油三酯血液生化指标多重连接酶检测反应UP/UCrDECT二氧化碳结合力MRP8/14HPLC法胰岛素抵抗指数TG血清尿酸值Cys C肾功能血清胱抑素CTNF-α

影像学检查[编辑]

单源能谱CTB超超声关节超声心脏超声MRI检查腹部CT彩色多普勒超声CTX线胸片双源CT双能量技术高频超声能谱CT128排双源螺旋CT双源CT双能量成像足踝部双能CT检查头颅MRICT检查声像图单源能谱 CT双源CT肾脏超声检查肾脏超声头颅CTMRI双能量CT扫描平片超声血流向量成像X线双能CT双源 CT 双能量扫描超声检查肌肉骨骼超声PET-CTDECT扫描双能量能谱CT双源 CT双能量CT双源CT扫描超声影像学高频超声影像学检查肌骨超声

高危因素[编辑]

肉类产品LDL-C心功能不全劳累A等位基因高TG饮酒等位基因G尿素氮水平升高严格戒饮各种酒类低体力活动高三酰甘油血症膳食因素性别食用含高嘌呤海产品高胆固醇血症贝类等海产品高摄入最大痛风石直径体重指数尿酸增高不健康饮食寒冷高甘油三酯血症高血脂症体育锻炼PCI利尿剂等位基因T肾功能不全高嘌呤饮食食用高嘌呤食物或海产品肥胖性别(男性)腹型肥胖脂联素潮湿肾功能减退高尿酸酗酒饮水量少高血脂不良生活行为饮食习惯咖啡遗传素质平均软骨厚度服用阿司匹林不良的生活习惯T等位基因超重肥胖MSU沉积腰臀比年龄BMI

发病部位[编辑]

皮下组织结缔组织手足皮下足踝关节膝关节肌肉踝关节骨骼周围肌腱后背心血管骨关节四肢肾小管躯干臀部肘关节胸椎软组织肾髓质肌腱关节腔内脏第一跖趾关节全身肢体末端关节双侧足趾关节韧带四肢关节肾窦下肢关节脊柱足背关节耳廓肾皮质腰椎第一趾中远端足踝部胫骨下端尿路

阶段[编辑]

急性期

鉴别诊断[编辑]

原发性疾病强直性脊柱炎关节炎历节病肌炎

发病性别倾向[编辑]

绝经期前女性男性

相关(转化)[编辑]

糖代谢异常肝肾功能受损高尿酸血症和慢性炎症代谢综合征痛风性关节炎NAFLD肾功能损伤脑血管疾病GSD慢性炎症糖代谢紊乱高尿酸血症尿酸性肾病肾损伤

治疗后症状[编辑]

CA72—4升高

遗传因素[编辑]

家族遗传性

并发症[编辑]

肝肾功能损害心血管系统疾病精神抑郁肝、肾功能损害急性肾损伤十二指肠溃疡胃肠道反应DVT冠心病微量白蛋白尿脂代谢紊乱肾脏病变关节畸形高血脂、糖尿病慢性尿酸性肾病早期肾功能损伤脑梗死急性关节炎糖尿病泌尿系结石双轨征高血压下肢深静脉血栓尿路结石尿酸结石肾功能早期损伤慢性肾脏病大动脉粥样硬化肾功能衰竭空腹血糖受损痛风石上消化道出血高血压病高脂血症慢性肾病肝肾损伤骨髓抑制肾结石脑血管病骨髓毒性反应中毒羟磷灰石痛风

风险评估因素[编辑]

文化程度胖舌作息情况疲劳健康保险暴饮暴食周围人吸烟饮食评分肾脏结石教育水平食用海产品吸烟体重指数、高血压腐腻苔精神紧张职业高嘌呤食物喝咖啡

预后状况[编辑]

欠佳相对较好

同义词[编辑]

痹病Gout

筛查[编辑]

匹兹堡睡眠质量指数量表治疗信心量表

预防[编辑]

保护肾功能戒烟酒控制嘌呤摄入量良好的生活习惯戒烟控制饮酒限酒控制血压低脂饮食倡导健康行为健康教育科学合理饮食控制肥胖参加有氧运动

多发群体[编辑]

中老年人脑力劳动者贪酒嗜肉者肥胖者中年男性

临床表现[编辑]

滑膜增厚代谢紊乱功能活动障碍关节腔积液软组织肿胀骨质破坏关节痛手部疼痛关节破坏皮疹多湿疼痛轻度头晕痰瘀互结恶心脾虚湿困红肿热痛骨侵蚀CA72—4增高固有免疫过度反应尿酸盐沉积关节疼痛睡眠紊乱C反应蛋白水平增高血尿酸增高双边征关节肿胀发作性踝关节红肿热痛肌酐升高单关节肿痛发热胰岛素抵抗转氨酶升高湿热瘀阻尿酸盐结晶滑膜增生多瘀左上腹疼痛间断多关节肿痛骨髓水肿尿酸异常脂代谢异常遗传易感性气血亏虚关节肿痛关节不同程度红肿重度胰岛素抵抗饮食偏淡BMI增加血尿酸升高

发病率[编辑]

1~3%0.26%1.1%

相关(导致)[编辑]

骨质疏松痛风性肾病功能障碍急性坏死性筋膜炎骨质疏松症高尿酸性肾病急性梗阻性肾病睡眠障碍动脉粥样硬化

手术治疗[编辑]

手术切开引流治疗植皮手术治疗关节融合术左臀部痛风石切除术手术治疗刮除植骨术