环状混合痔-内窥镜检查-电子结肠镜
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痔上直肠黏膜环切术后吻合口狭窄1例及原因分析（中华医学会文献）[编辑]
摘要 病例男,29岁.自诉“反复肛门环状混合痔便后脱出2年”,专科查体:左侧卧位,肛周可见环状混合痔脱出,大小约3.0 cm×4.0 cm,直肠腔未触及包块,退出指套无血.行电子结肠镜检查未见异常,诊断“环状混合痔”.完善术前准备后择期在椎管内麻醉下常规行痔上直肠黏膜环切术(PPH),吻合口距齿状线1 cm,术中因吻合器闭合不满意,出现部分吻合口裂开,给予“3-0”微乔缝线间断“8”字加固.术后1w恢复顺利出院.术后3个月,主诉排便困难,吻合口疼痛、坠胀,偶伴腹痛、腹胀.电子结肠镜提示吻合口狭窄环直径0.9 cm.再次给予手术治疗,手术在椎管内麻醉下,取截石位,扩肛后行吻合口狭窄处瘢痕放射状电刀切开,并嘱1年内每月定期返院由医生手指扩张,远期能够正常排便,预后较好.
