扩张型心肌病

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

运动试验

药物治疗

钙阻滞剂、美托洛尔联合卡托普利、依那普利配伍美托洛尔、缬沙坦、抗心力衰竭药、米利农、琥珀酸美托洛尔缓释片、加美托洛尔、参附注射液、培哚普利、维生素C、心元胶囊、血管扩张剂、生脉散、多巴酚丁胺、霉酚酸酯、柔红霉素、卡托普利、左卡尼汀、阿罗洛尔、酒石酸美托洛尔片、比索洛尔、小剂量螺内酯、左卡尼汀注射液、芪苈强心胶囊、依那普利、温通心肾汤、ACEI、咪达普利、贝那普利联合美托洛尔、β-受体阻滞药、牛磺酸、瑞舒伐他汀、美托洛尔片、螺内酯联合美托洛尔、新活素联合地高辛、卡维地络、螺内酯、阿替洛尔、美托洛尔联合依那普利、米力农、β2受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、环孢素A、参麦注射液、左卡尼丁、膏方、泼尼松、扩血管药、达利珠单抗、双嘧达莫、左卡尼丁注射液、生脉、心脉隆注射液、钙通道阻滞剂、厄贝沙坦、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物、β受体阻滞剂、阿霉素、神经内分泌拮抗剂、胸腺五肽联合比索洛尔、依达拉奉、硝普钠、维生素C注射液、地高辛片、B型利钠肽、呋塞米、美托洛尔联合螺内酯、福辛普利、利尿药、丹参注射液、美托洛尔联合曲美他嗪、酒石酸美托洛尔治疗、中药、环磷腺苷葡胺、丙种球蛋白、利尿剂、左旋卡尼汀、己酮可可碱、β1受体阻滞剂、普伐他汀、丹红注射液、呋塞米片、左西孟旦注射液、酚妥拉明、伊伐布雷定、常规西药、胸腺五肽、氢氯噻嗪、倍他乐克、瑞舒伐他汀钙、糖皮质激素、异丙肾上腺素、消心痛、环磷腺苷、加味黄芪参麦五苓汤、ARB、达格列净、黄芪保心汤、二丁酰环磷腺苷钙、安体舒通、丙种球蛋白疗法、达格列净片、稳心颗粒、辛伐他汀、拮抗剂、酒石酸美托洛尔、硝酸甘油、氟伐他汀、B型脑钠肽、曲美他嗪、ACE-I、胺碘酮、中医药、重组人B型利钠肽、复方丹参滴丸、LVAD、补中益气汤、依达拉、乌拉地尔、琥珀酸美托洛尔、速尿、卡维地洛、黄连素加联苯双酯、万爽力、美托洛尔、新活素、AV-Delay、极化液、养心通络汤、多巴胺、地高辛、胺碘酮联合稳心颗粒、洋地黄制剂、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、盐酸胺碘酮、阿托伐他汀、硝酸酯类、贝那普利、中药生脉注射液、宁心汤、生脉注射液、厄贝沙坦片、二丁酰环磷腺苷、血管紧张素转换酶抑制剂、安博维、β-受体阻滞剂、黄芪颗粒、β受体阻断剂、沙坦、喹那普利、比索洛尔片、安慰剂、沙坦联合美托洛尔、多巴胺静滴、福辛普利钠、参附注射液联合西药、黄芪、沙库巴曲缬沙坦、ACEI/ARB、左西孟旦、强心冲剂、抗血小板聚集药物、盐酸曲美他嗪、美多心安、氯沙坦、蒙药新Ⅱ号、心肌活力饮、洋地黄、螺内酯片、辅酶Q10胶囊、培哚普利联合厄贝沙坦、抗纤益心浓缩丸、盐酸阿霉素、诺欣妥、阿托伐他汀钙、地尔硫卓、磷酸肌酸钠、重组人脑利钠肽、B1受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、倍他乐克治疗、美托洛尔缓释片、中药黄芪、前列腺素E1、洋地黄强心、黄芪甲甙、强心剂、重组人脑钠肽、拖拉塞米、关托洛尔、美多洛尔、赖诺普利、左卡尼汀联合卡托普利

病理分型

围生期心肌病、冠心病、特发性心肌病、PPCM、特发性 DCM、限制型心肌病、终末期缺血性心肌病、原发性心肌病、酒精性心肌病

病因

心室重构、遗传性、基因缺陷、核纤层蛋白A／C基因的突变、神经内分泌的过度激活、基因突变、中毒反应、细胞凋亡、免疫损伤、核纤层蛋白的突变、自身免疫反应、心肌细胞损伤、核纤层蛋白A／C的突变、免疫因素、LMNA基因突变、持续感染、长期大量摄入酒精、Dystrophin基因的变异、柯萨奇B组病毒感染、左束支传导阻滞、病毒、病毒感染

就诊科室

心内科、儿科

辅助治疗

心理护理干预、一般治疗、扩血管、护理干预措施、积极降压、心率管理、双心室三腔心脏起搏治疗、综合护理、舒适护理、健康教育干预、综合护理措施、个体化护理模式、用药护理干预、心脏康复、病情观察、中西医结合疗法、一般护理、针对性护理、优质护理、同步化治疗、分组护理、活血益气法、常规临床治疗、常规抗心衰治疗、心理护理、加强患者的心理护理、常规护理方法、主动脉球囊反搏、吸氧、心区交感神经阻滞、主动脉内球囊反搏辅助、卧床休息、心脏康复训练、左室辅助、抗纤益心、护理干预、常规护理、护理、用药护理、限制钠盐摄入、干扰素治疗、心理支持、经皮冠状动脉介入治疗、减轻心脏负荷、右室双部位起搏、益气温阳、中西医结合治疗、益气强心法、循证护理干预、连续性系统性护理干预、健康教育、延续性护理、运动康复、循证护理、联合治疗、补硒治疗、常规治疗、连续性护理干预、保护心功能、强心、休息

实验室检查

χ2检验、血清ST2、NT-proBNP水平、Tei指数、左心室射血分数、N末端B型脑钠肽检测、GDF-15、血清FT3水平、射血分数、血浆NT-proBNP水平检测、NT-proBNP、肌钙蛋白、病毒学检查、抗人心肌线粒体抗体、CCR5△32、血浆雄激素水平、血浆氨基端脑钠素原、N末端B型利钠肽原、血浆BNP水平、心脏左室射血分数、MTWA、CMR-LGE、LVMI、活检、血清铁蛋白、NLR、酪氨酸羟化酶、聚合酶链反应技术、蛋白免疫印迹法、cTnT、血清肌酐水平、肌钙蛋白I、抗心肌线粒体抗体、抗体滴度、酶联免疫吸附试验、甲状腺功能检测、共聚焦显微镜检测、血清自身抗体、左心室球形指数、酶联免疫吸附测定、左室舒张功能指标、RT-PCR、固相酶联免疫吸附试验、血浆脑钠肽、左室射血分数、脂蛋白脂酶、脑钠肽、左室Tei指数、心钠素、跨室壁复极离散度、BNP、血浆BNP、自身抗体、肌钙蛋白T检测、酶联免疫双抗体夹心法、血清HGF浓度、E/A比值、促甲状腺素、测定抗心磷脂抗体、血CMV-IgM检测、hs-CRP、GSL、脑钠肽指标

影像学检查

常规超声、超声、超声心动图检查、M型超声、动态心电图检查、心脏超声、彩色多普勒超声、斑点追踪成像技术、心脏磁共振、超声二维应变成像技术、心肌的超声应变率显像、组织多普勒超声、多普勒速度成像、X线心脏三位片、超声斑点追踪、组织多普勒成像技术、冠脉造影、三维彩色多普勒超声、三维斑点追踪成像、超声斑点追踪成像技术、组织多普勒显像、核素心肌灌注显像、彩色多普勒超声仪、三维超声、血流向量成像、斑点追踪显像、速度向量成像、冠状动脉造影检查、多普勒成像、二维超声检查、超声斑点追踪显像技术、组织多普勒检查、心超、胸实时三维超声心动图、x线胸片、超声二维斑点追踪显像技术、超声斑点追踪技术、组织追踪显像、三维超声心动图、三维斑点追踪成像技术、心脏超声检查、速度向量成像技术、磁共振成像、心脏B超、多普勒组织成像、胸部正位X线片、动态心电图、超声应变率成像、PET/CT、多普勒组织成像技术、超声检查、双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像、心血管磁共振、RT-3DE、心脏MRI、心电图、彩色多普勒超声心动图、二维斑点追踪技术、实时三维超声心动图、实时三平面超声心动图、超声心电图、三维斑点追踪显像、速度矢量成像、心肌组织超声、X线胸片、超声二维斑点追踪成像技术、高频超声、M型超声心动图、CK图像、组织同步显像、心脏磁共振成像、应变率成像、三维超声检查、心脏彩超、血流向量成像技术、多普勒超声心动图、超声检测、组织追踪成像、组织同步显像技术、心脏多普勒超声、组织多普勒成像、组织速度成像、定量组织速度成像、3D-STI、二维斑点追踪成像、磁共振、核素心肌显像、多巴酚丁胺超声心动图、放射性核素显像、QTVI、二维超声心动图、CRT、冠状动脉造影、组织多普勒超声心动图、99mTc-MIBI心肌断层显像、心脏动态数字化超声图像、MRI、心血管造影、超声心动图、超声血流向量成像、X线、全方位M型超声心动图、胸片、多普勒超声、12导联心电图、实时三维超声、高分辨力超声、X 线

高危因素

LGE

发病部位

心房、房室传导系统、大鼠心肌、左心室、心脏组织、心肌组织、心内膜下

鉴别诊断

糖尿病、肺心病、缺血性心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、慢性克山病、冠心病心衰、缺血型心肌病、风湿性心脏病、心肌致密化不全、动脉硬化、心胀病

发病性别倾向

男性

相关（转化）

低血压、心衰

遗传因素

β-肌球蛋白重链基因、D等位基因、家族遗传史、常染色体显性遗传、基因A／9多态性、DD型、LMNA突变

组织学检查

血流动力学检查

并发症

心功能不全、附壁血栓、肺动脉高压、肺高血压、2型糖尿病、室性心律失常、单形性室性早搏、室上性心动过速、脑梗死、高血压、完全性左束支阻滞、肾功能不全、阵发性心房颤动、低钠血症、顽固性心力衰竭、传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、心律失常、心房纤颤、右心衰竭、肝血肿、高脂血症、血栓栓塞、左心功能不全、充血性心力衰竭

预后状况

极差、很差、较差、不良

同义词

dilatedcardiomyopathy、idiopathic dilated cardiomyopathy、ＤＣＭ、stereo three-dimensional echocardiography、DCM、IDC、充血性心肌病、STI、CDM、IDCM、扩心病、DGM、UCG、HCM、dilated cardiomyopathy

筛查

基因筛查

多发群体

老年人

临床表现

睡眠问题、气阴两虚、肱动脉内皮功能减低、呼吸困难、心气虚弱、心肌肥厚、心脏扩大、心室扩大、呻吟、心房颤动、心率震荡、气促、拒乳、主动脉弹性改变、进行性心力衰竭、心室壁变薄、左心室壁延迟强化、颈动脉弹性减低、左室腔扩大、精神差、心腔扩大、心脏收缩功能增强、心肌细胞变性、双下肢水肿、左心室射血分数降低、心慌气短、心慌、室间隔厚度减小、气短、吐沫、心肌收缩功能障碍、左室扩大、反复胸闷、心悸、胸闷不适、心肾阳虚、发作性心悸、窦性心率震荡、胸闷、左室收缩功能下降、少尿、心肌间质纤维化、室性心动过速、QT离散度变化、房性期前收缩现象、左心室肌小梁增多、[[扩张型心肌病-临床表现-冠状动脉狭窄均<50％|冠状动脉狭窄均<50％]]、心脏增大、收缩功能减退、腹胀、抑郁、CVIB减低、头晕、晕厥、间质纤维组织增生、室性期前收缩、劳力性呼吸困难、房速、室性早搏、心脏收缩功能障碍、心功能显著下降、体重指数(BMI)高达48 kg/m、心肌收缩功能受损、栓塞、焦虑

发病率

36．5／10万、34.4%

相关（导致）

HF-REF、难治性心力衰竭、心力衰竭、慢性心衰、房室传导阻滞、猝死、心脏性猝死、院内心源性猝死、慢性充血性心力衰竭、心源性猝死、慢性心力衰竭、心肌纤维化、收缩性心衰

病史

心肌梗死病史

手术治疗

心、肺联合移植术、人脐血间充质干细胞移植、细胞移植、硬膜外阻滞术、高位硬膜外阻滞术、CRT起搏除颤器、心脏再同步化治疗、自体骨髓单个核细胞移植、经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植、二尖瓣置换术、骨髓间充质干细胞移植、心脏移植、同种异体原位心脏移植术、原位心脏移植、心脏移植手术、原位心脏移植术、双腔起搏、PBSC移植、三腔起搏器植入术、二尖瓣成形术、干细胞移植、骨髓间充质干细胞静脉移植、植入心脏复律除颤器、植入单腔ICD、同种原位心脏移植术、干细胞移植治疗、自体骨髓干细胞移植术、第2次心脏移植、瓣膜手术、自体骨髓间质干细胞移植、自体骨髓干细胞移植、自体骨髓基质干细胞移植、EPCs、植入心脏、BMMNCs移植、CCM联合ICD、三腔起搏器、自体骨髓移植、自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植、CRT术、外周血干细胞移植、双腔静脉法原位心脏移植、骨髓干细胞移植、植入三腔起搏器、自体外周血干细胞移植、心脏外科手术