急性ST段抬高型心肌梗死

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

影像学检查[编辑]

冠状动脉造影冠脉造影检查光学相干断层成像双核素心肌灌注显像超声心动图冠脉动脉造影冠脉造影心脏超声心脏声学造影心电图冠状动脉(冠脉)造影心电图检查急诊冠状动脉造影三维斑点追踪成像技术冠状动脉造影检查

高危因素[编辑]

收缩压≥120 mmHg

预后状况[编辑]

较好良好

发病部位[编辑]

前降支单支

同义词[编辑]

STEIMASTEMISTEMIAcute ST-segment Elevation Myocardial InfarctionACEF评分)为基础,通过联合其他危险因素建立新的评分来提高预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMISTEMTSTMEISTEAMIST elevation myocardial infarctionNSTEMISTENTST EMISTEMIIsegmentelevation myocar dialinfarctionST segment elevation myocardial infarctionST–elevation myocardial infarctionAMIPPCIST-elevation myocardial infarctionacute ST-segment elevation myocardial infarctionST-segment elevation myocardial infarction

辅助检查[编辑]

情景模拟教学

就诊科室[编辑]

心内科急诊心血管内科心脏科

药物治疗[编辑]

醛固酮受体拮抗剂替格瑞洛联合替罗非班负荷量阿司匹林碘克沙醇左旋精氨酸瑞替普酶联合GSH阿司匹林联合溶栓强化他汀瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽利拉鲁肽冠脉内替罗非班注射重组链激酶欣维宁瑞舒伐他汀儿茶酚抑素静脉溶栓氯呲格雷阿替普酶溶栓治疗参麦注射液尿激酶联合左旋精氨酸泮托拉唑替罗非班依诺肝素GLP-1类似物利拉鲁肽丹参川芎嗪注射液通心络胶囊尿激酶原尿激酶静脉溶栓溶栓药物β受体阻滞剂阿替普酶罗非班硝普钠低分子肝素钙中药四逆汤替格瑞洛低分子肝素小分子肝素丹参滴丸阿替普酶治疗丹参多酚酸盐注射液重组人尿激酶原静脉溶栓双联抗血小板药氯吡格雷联合阿司匹林疏血通注射液盐酸替罗非班重组人尿激酶原溶栓尿激酶静脉溶栓治疗脂联素丹红注射液还原型谷胱甘肽药物溶栓阿司匹林麝香保心丸瑞替普酶联合低分子肝素尿激酶溶栓治疗尿激酶治疗替格瑞洛联合阿司匹林辛伐他汀尿激酶溶栓硝酸甘油氟伐他汀rh Pro-UK溶栓治疗三联疗法曲美他嗪r-PA复方丹参滴丸血栓通注射液阿司匹林联合氯吡格雷替罗非班加肝素维拉帕米依替巴肽尿激酶原溶栓美托洛尔强化他汀治疗瑞替普酶联合依诺肝素rhPro-uk血栓通治疗拜阿司匹林那曲肝素拜阿斯匹林比伐芦定冠脉内替罗非班阿托伐他汀尿激酶联合氯吡格雷前列地尔普佑克联合血栓抽吸马来酸依那普利叶酸尿激酶替罗非班联合阿托伐他汀瑞替普酶静脉溶栓血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂大剂量替罗非班氯吡格雷重组人尿激酶安慰剂阿替普酶静脉溶栓血栓通阿替普酶联合依诺肝素钠瑞替普酶盐酸替罗非班注射液左西孟旦丹参川芎嗪阿替普酶溶栓瑞替普酶治疗肝素地尔硫卓重组人脑利钠肽磷酸肌酸钠依诺肝素钠冻干重组人脑利钠肽溶栓重组人尿激酶原比伐卢定替罗非班治疗瑞替普酶溶栓替罗非班冠状动脉给药磺达肝癸钠尼可地尔普通肝素低分子肝素钙联合尿激酶

病因[编辑]

吸烟双血管急性闭塞

病理分型[编辑]

前壁梗死下壁梗死

临床表现[编辑]

胸痛睡眠呼吸暂停血小板减少

发病年龄[编辑]

年龄>69岁

发病率[编辑]

1.69%

并发症[编辑]

高血压心律失常急性肾损伤心力衰竭解剖性室壁瘤心包积液糖尿病肺炎急性肺栓塞心源性休克

手术治疗[编辑]

急诊介入术经皮冠状动脉介入治疗术导管血栓抽吸直接经皮冠状动脉介入术PCI治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI冠状动脉支架植入冠脉内导管血栓抽吸术血栓抽吸术逆向溶栓联合PCI术经皮冠状动脉内介入术急诊冠脉介入术直接经皮冠脉介入治疗直接经皮冠状动脉介入完全血运重建冠脉成形术经皮冠状介入治疗冠脉介入术经皮冠脉介入术支架置入术PCI急诊冠状动脉介入术EECP经皮冠状动脉介入(PCI)术急诊PCI经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉介入术PCI术经皮冠脉介入(PCIZEEK血栓抽吸导管经皮冠脉介入治疗术支架植入经皮冠状动脉介入(PCI直接冠状动脉介入治疗急诊PCI术裸支架治疗急诊PCI术治疗PCI联合血栓抽吸术直接经皮冠状动脉介入治疗支架植入术直接PCI急诊PCI治疗经皮冠状动脉介入术PCI手术皮冠状动脉介入术PCI联合血栓吸除术直接PCI术经皮冠状动脉内支架置入术易化PCI

辅助治疗[编辑]

介入治疗心肺复苏球囊扩张调脂呼吸支持抗心肌缺血分层护理介入导管室缺血后处理120急救转运系统医护一体化护理综合护理干预胸痛中心管理模式护理路径加强护理急诊护理路径冠脉介入治疗经皮冠脉介入治疗早期心脏康复护理心肌保护治疗冠状动脉介入治疗再灌注院前急救循证护理血栓抽吸治疗急诊介入治疗院前急救护理路径纠正心衰急诊冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入常规护理再灌注治疗抗凝急性心肌梗死常规护理优化急诊护理流程心脏康复护理品管圈活动血栓抽吸导管治疗有氧运动治疗经桡动脉入径联合治疗急诊护理流程常规治疗急诊冠脉介入治疗心理干预急诊再灌注治疗临床护理路径静脉介入治疗开通梗死相关动脉精细化护理急诊绿色通道血栓抽吸胸痛中心模式血栓抽吸器绿色通道

实验室检查[编辑]

TGF-β血清肌酸激酶cTnIhsCRP水平血糖水平血清钠水平血小板CD40L血清肌腱蛋白X平均血小板体积外周血白细胞计数血清纤维蛋白原水平血浆同型半胱氨酸水平中性粒细胞淋巴细胞比值Tp-e/QT比值休克指数运动心肺功能测定血清肌酐血清肌酐水平血小板计数超敏C反应蛋白WBC外周血NLR中性粒细胞/淋巴细胞比值白细胞计数ECG指标中性粒细胞与淋巴细胞比值血清肌抑素C肌酸激酶同工酶血清内脏脂肪素水平高敏C反应蛋白QRS积分CK-MB冠脉病变支数hs-CRP血红蛋白含量测定肌酐清除率