急性阑尾炎

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

呼吸疼痛试验体格检查辅助检查问诊Alvarado评分胃肠电图

药物治疗[编辑]

肾上腺皮质激素罗哌卡因左氧氟沙星联合甲硝唑广谱抗生素加味大黄牡丹皮汤抗菌药物甲氧氯普胺注射液甲硝唑地塞米松氨苄西林术泰舒头孢西丁甲硝唑联合头孢曲松血必净头孢替唑安慰剂大黄牡丹汤加味抗菌药血清胆红素抗菌类药物甲氧氯普胺血必净注射液氨苄青霉素止痛药头孢曲松抗组胺类药物保护胃黏膜制剂长托宁碘伏原液自拟承气汤头孢西丁钠头孢曲松钠中药氨苄西林舒巴坦复方大承气汤瑞芬太尼抗生素地佐辛七氟烷双歧杆菌三联活菌胶囊复方新诺明头孢唑林阿片类药物镇痛咪达唑仑生长抑素左氧氟沙星通腑祛浊灌肠汤加替沙星阿片类药物大黄牡丹汤气坦尼卡尔片抗生素治疗庆大霉素对比剂LA黄芩素铝胶囊盐酸戊乙奎醚头孢噻肟钠

病理分型[编辑]

单纯性急性阑尾炎急性单纯性阑尾炎单纯性蜂窝织炎性阑尾炎坏疽型慢性阑尾炎血吸虫性阑尾炎穿孔组穿孔型坏疽性阑尾炎组急性坏疽性阑尾炎单纯性阑尾炎化脓性坏疽性穿孔性阑尾炎坏疽性急性阑尾炎坏疽穿孔性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎化脓型化脓性阑尾炎未穿孔组阑尾周围脓肿常规组急性单纯性阑尾炎组复杂性阑尾炎非复杂性阑尾炎坏疽性阑尾炎急性化脓性阑尾炎

病因[编辑]

肺炎克雷伯杆菌人口流动阴性杆菌大肠埃希菌受凉铜绿假单孢菌产酶菌阑尾管腔的阻塞肠杆菌细菌感染

内窥镜检查[编辑]

结肠镜检查无痛结肠镜腹腔镜检查肠镜结肠镜内镜腹腔镜三孔腹腔镜

就诊科室[编辑]

基层医院小儿外科妇产科消化内科儿内科儿外科急诊科普通外科普外科

辅助治疗[编辑]

舒适护理方法围手术期的综合护理腰硬联合麻醉术前准备护理综合护理舒适护理健康教育干预普通护理综合护理措施控制药品费用比例针对性护理常规护理管理加强护理中西医结合护理抗感染内科保守治疗围术期综合护理干预预见性护理干预护理措施循证护理模式查体围手术期综合护理围手术期护理干预围手术期护理围术期人性化护理舒适的护理中药保留灌肠术前术后指导人性化护理优质护理干预围术期护理护理术前护理科学、系统的护理措施术前心理干预循证护理干预健康教育术中保护切口循证护理术后康复指导整体护理综合性护理常规治疗积极的健康教育一般护理干预围手术期整体护理手术室综合护理护理管理保守治疗保留灌肠术中护理围手术期的护理常规外科护理循证护理方案人文关怀现代护理模式围术期综合护理综合护理干预精心的护理中西医结合疗法一般护理术后常规护理优质护理针对性围术期护理心理护理全程护理服务模式优质的护理疼痛护理围手术期优质护理优质护理措施精心护理耳穴埋籽联合穴位贴敷优质化护理系统性护理中医辩证护理精心围术期护理术前心理护理中西医结合护理方法常规围术期护理临床路径管理家庭康复治疗循证护理方法灌肠切口护理健康教育路径综合护理模式细节护理止痛模拟门诊治疗常规护理方式围手术期全面护理中医药辅助治疗针对性护理干预措施临床路径护理模式针灸治疗吸入麻醉中药辅助治疗全程护理术前准备个性化护理术后护理干预全面优质护理手术室护理模式护理干预预防感染术后护理措施精准护理术后基础护理临床护理人性化护理干预整体护理模式术后疼痛护理临床护理路径常规护理干预综合护理方法精心术后护理手术室舒适护理早期康复护理循证护理方式术后护理围手术期的处理常规性护理健康宣教全面综合护理常规护理方法中医辨证护理围术期护理干预外科护理综合护理方式围手术期系统护理预防术后并发症常规护理非药物护理措施护理配合常规手术治疗基础护理超短波治疗仪全程护理干预护理观察针对性心理护理硬膜外麻醉

实验室检查[编辑]

CRP水平血清PCT血清LXA4WBC计数尿常规血培养Hs-CRPLXA4D-二聚体尿常规检测WBC计数检测中细粒细胞百分比外周血中性粒细胞CD64指数实验室检查外周血C-反应蛋白C反应蛋白C-反应蛋白测定血清PCT水平血小板平均体积脓液细菌培养血常规白细胞计数血清降钙素原外周血白细胞计数胆红素随机抽样法白细胞联合检测血清总胆红素C-反应蛋白检验C-反应蛋白血常规检查酶联免疫吸附测定法尿常规检查白细胞CRP检验血清CRP超敏C反应蛋白WBC联合检测尿妊娠试验Neu%RBC血清C-反应蛋白细菌培养秩和检验免疫荧光法中性粒细胞绝对值IL-6水平检测血浆纤维结合蛋白(Fn)值NEU%WBC脓液培养血常规C反应蛋白检测白细胞计数检测尿检白细胞计数超敏C反应蛋白水平检测白细胞(WBC)计数PCT降钙素原中性粒细胞百分比中性粒细胞分数CRPC-反应蛋白检测C-反应蛋白IL-6TBil血清C反应蛋白尿常规检验C-反应蛋白水平hs-CRP白细胞计数、中细粒细胞百分比C-反应蛋白诊断药敏试验Laurell's火箭免疫电泳

影像学检查[编辑]

超声低、高频超声16排螺旋CT腹部CT彩色多普勒超声低频、高频超声MPR像B 型超声超声影像技术术前超声诊断影像学检查彩超检查彩超高频探头低高频超声多层螺旋cTMPR64排CTMSCT 检查彩色多谱勒血流显像超声诊断仪螺旋CT平扫技术超声显像检查非增强螺旋CT腹部常规超声超声像图高低频超声检查16排螺旋CT检查超声波检查全腹CT平扫螺旋CT扫描技术术前超声声像图多平面重建图像超声声像图腹部B超超声监测彩色高频超声二维及彩色多普勒超声超声诊断学MPR技术超声显像彩色多普勒超声技术B超检查三维超声彩色超声多普勒谐波成像腹部彩超术前超声检查低频超声检查彩色多普勒MSCT影像检查彩色超声显像64排螺旋CT重建技术增强扫描MSCT多平面重建图像MSCT图像后处理技术薄层CT图像彩色多谱勒超声高、低频超声联合检查CT平扫CT影像腹部多层螺旋CT高频彩色超声检查图像后处理技术64排多层螺旋CT增强检查高低频超声低频及高频超声CPRCT联合超声检查腹部超声检查术前螺旋CTCT检查声像图实时床旁超声技术低频和高频超声超声扫查法腹部CT平扫MSCT及后处理技术高、低频超声阑尾超声检查CT影像检查彩色多普勒超声联合CT螺旋CT平扫超声显像法腹部CT检查多层CTX检查术前CT多层螺旋CT64层螺旋CT检查MSCT MPRX线片多层CT扫描彩色超声超声检查高频彩超高频超声扫查7.5 MHz超声增强CT高频超声探头彩色普勒超声腹部高频超声检查螺旋CT腹部MSCT扫描高频及彩色多普勒超声高频彩色多普勒超声多排螺旋CTB 超高频超声诊断彩色多普勒血流显像三维重建技术超声联合CT检查CT增强扫描多层螺旋 CT超声影像学超声高频探头超声诊断彩色多普勒超声诊断仪B超声像图阑尾B超彩超B型超声CT诊断低频超声高频超声超声显示超声扫查高频超声显像高频及低频超声普通B超超声诊断技术多层螺旋CT平扫彩色多普勒超声检查高频探头彩超低频联合高频超声二维图像阑尾超声128层螺旋CT16层螺旋CTMSCT多平面重建64层螺旋CT扫描中高频超声常规腹部超声64排螺旋CT超声检测ERAT多排螺旋CT扫描高频彩色多普勒超声检查高频和低频超声检查彩超诊断影像学腹部超声超声声像高频与低频超声高频声像图多层螺旋CT扫描CT技术多层螺旋CT检查MSCT扫描超声影像检查多层螺旋CT诊断高频、低频超声超声技术64层螺旋CT低剂量扫描超声检验彩色多普勒显像超声图像常规腹部超声检查64层螺旋CT超声定位曲面重建B超螺旋CT扫描腹部立位平片超声影像学技术高频探头超声高频超声检查CT高低频超声联合检查彩色多普勒超声扫查多层螺旋CT 低剂量扫描技术常规CT检查多普勒彩色超声B 超检查MSCT平扫阑尾炎超声64 层螺旋CTCT影像学检查急性阑尾炎超声腹部增强CT术前彩色超声MRI下腹部MSCT平扫单层螺旋 CTMSCT术前超声16层CT平扫MSCT检查轴位像X线64层螺旋CT平扫术前超声图像高频彩色超声低剂量CTCT扫描多普勒超声X线检查急诊超声高频超声显像技术超声影像

发病部位[编辑]

腹部外科右下腹部

鉴别诊断[编辑]

盆腔炎肠蛔虫症妇科急腹症胃溃疡肠梗阻胃炎上呼吸道感染过敏性紫癜急腹症胃十二指肠溃疡穿孔急性上呼吸道感染右侧黄体破裂原发性腹膜炎痛经腹型过敏性紫癜妇产科疾病回盲部肿瘤泌尿系感染急性阑尾炎胃肠炎肠结核右肾结石肠系膜淋巴结炎急性胃肠炎异位妊娠右侧输尿管结石

发病性别倾向[编辑]

男性

多发季节[编辑]

11月~次年5月

相关(转化)[编辑]

急性肠梗阻急性完全性小肠梗阻

遗传因素[编辑]

家族遗传因素

组织学检查[编辑]

病理检查腹穿

并发症[编辑]

切口感染肠粘连结肠癌术后出血伤口感染阑尾残株炎化脓性门静脉炎阑尾穿孔急性扁桃体炎盆腔脓肿胆囊结石坏疽术后切口感染小肠梗阻糖尿病粪漏中毒性休克粘连性肠梗阻感染弥漫性腹膜炎美克尔憩室出血肠瘘腹腔感染副损伤胆囊息肉样变腹腔脓肿结肠肿瘤肺部感染

风险评估因素[编辑]

住院天数

预后状况[编辑]

较好康复出院痊愈出院痊愈良好伤口愈合良好完全治愈

同义词[编辑]

AA肠痈

临床表现[编辑]

消瘦脓肿肠系膜淋巴结肿大阑尾周围积液阑尾腔积液阑尾壁增厚粪石肿大阑尾高热阑尾穿孔率高阑尾增粗右下腹固定压痛下腹部疼痛右下腹痛血清胆红素升高皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦右下腹压痛阑尾显示不清C-反应蛋白水平增高腹胀低回声肠壁增厚间断性上腹部疼痛阑尾周围炎疼痛难忍腹痛伴发热恶心焦虑阑尾积液腹部压痛厌食右下腹出现账气、[[急性阑尾炎-临床表现-间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天"入院.既往:检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗.7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术.否认其他病史.查体:皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦|间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天"入院.既往:检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗.7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术.否认其他病史.查体:皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦]]、右下腹近腹股沟区包块低回声肿块阑尾粪石穿孔压痛盲肠末端肠壁增厚麦氏点压痛转移性腹痛阑尾腔内积液乏力发热阑尾炎性肿块阑尾结石上腹痛伴呕吐右下腹疼痛壁增厚呕吐恶心呕吐靶环征剧烈的腹痛大便习惯改变转移性右下腹疼痛左下腹疼痛转移性右下腹痛腹泻胆漏疼痛阑尾肿大胃肠道症状回声增强急性右下腹疼痛充血右下腹包块抑郁情绪腹腔积液盆腔积液腹部包块体积增大同心圆征上腹部疼痛箭头征积液体温过高肿块急性腹痛阑尾周围炎性改变转移性的右下腹痛阑尾肿胀贫血蜂窝织炎局部淋巴结肿大阑尾轻度肿大急性右下腹痛严重腹泻中性粒细胞比例升高反跳痛管腔内积液管壁增厚腹部疼痛阑尾脓肿体温有时不高混合性包块腹痛回盲部水肿

手术治疗[编辑]

普外科手术单纯腹腔镜阑尾切除术腹腔引流术腹腔镜与小切口手术腹腔镜微创外科手术微创手术尾切除术腹腔镜与开腹手术切口小切口阑尾切除手术治疗普外手术开腹手术治疗开腹切除内镜下逆行阑尾炎治疗术开放性阑尾切除术单孔腹腔镜切除术腹腔镜微创开放手术治疗胆囊摘除术脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术切口开腹阑尾切除手术小切口阑尾切除术治疗腹腔镜下手术阑尾切除三孔腹腔镜手术微创小切口腹腔镜技术中转开腹手术腹腔镜较开腹手术腹腔镜下切除术阑尾切除手术腹腔镜阑尾切除术治疗ERAS传统开腹治疗早期手术术后切口开腹切除手术切除阑尾术腹腔镜阑尾炎急诊手术治疗腹腔镜联合手术腹腔镜下切除阑尾切除治疗腹腔镜阑尾切除手术治疗开腹治疗传统开腹切除术腹腔镜与传统开腹手术传统开腹手术治疗手术治疗二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术传统开腹阑尾切除术治疗剖腹探查术外科手术治疗腹部小切口传统阑尾切除术治疗肾移植术手术传统开腹手术穿孔修补术小切口阑尾切除术开腹阑尾切除术治疗外科治疗腹腔镜阑尾切除非手术方法常规开放手术常规开腹阑尾切除术普外科手术治疗腹腔镜手术疗法微创小切口手术开腹阑尾切除术(OA)小切口切除阑尾单纯阑尾切除术传统开腹术腹膜间断缝合法阑尾炎切除术小切口治疗阑尾炎手术开腹手术切除小切口手术治疗肠梗阻手术微创小切口阑尾切除术丝线结扎腹腔镜术常规切除手术粘连松解手术小切口阑尾炎切除术小切口腹腔镜术治疗腹腔镜切除外科手术切除常规腹腔镜阑尾切除术小切口手术单孔腹腔镜阑尾切除术脓肿切开引流术剖宫产腹腔镜阑尾切除手术腹腔镜和开腹手术三孔腹腔镜阑尾切除术延迟手术开腹术急诊手术腹腔镜胆囊切除治疗常规手术腹腔镜切除术治疗开放手术腹腔镜切除手术常规开腹手术传统切除术再手术开腹阑尾炎切除术传统开腹阑尾切除术小切口术传统手术治疗开腹阑尾切除术电视腹腔镜手术脓肿引流手术腹腔镜微创手术小切口开腹手术腹腔镜下阑尾炎手术腹腔镜下阑尾切除常规阑尾切除术腹腔镜下手术治疗腹腔镜术式开腹切除术腹腔镜手术治疗阑尾腔内冲洗术急性阑尾炎手术腹腔镜阑尾术非手术治疗外科手术3D腹腔镜手术开腹手术腹部手术传统阑尾切除术腹腔镜阑尾炎切除术避免阑尾切除阑尾切除术治疗经脐单孔腹腔镜阑尾切除术切除阑尾的手术阑尾切除术腹腔镜手术腹腔镜辅助治疗小切口阑尾切除小切口切除术治疗传统阑尾炎切除术手术疗法传统丝线间断缝合开腹经脐1 cm 单孔腹腔镜阑尾切除术腹腔镜下阑尾切除术单孔腹腔镜手术阑尾黏膜剥脱术经脐单切口低压力气腹腹腔镜阑尾切除术腹腔镜治疗腹腔镜微创手术治疗剖宫产术小切口阑尾手术脓肿开窗术脐入路手术传统开放手术治疗三孔腹腔镜手术治疗内镜逆行阑尾炎治疗术腹腔镜切除术小横切口阑尾切除术迷你腹腔镜阑尾切除术OA常规开腹术传统手术腹腔镜下阑尾切除手术小切口切除术腹腔镜阑尾切除术小切口阑尾切除手术低位小切口中转手术急诊外科手术治疗手术切除阑尾炎切除手术腹腔镜与开放手术外科开腹手术

发病率[编辑]

8%左右

相关(导致)[编辑]

血淀粉酶轻度升高大肠杆菌菌血症腹膜炎

病史[编辑]

高血压病史

高危因素[编辑]

LCP年龄较大年龄术前脉搏