心衰

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

心肌运动速度曲线图颈动脉检查6 min步行试验体格检查心肺运动试验ROC曲线SF-36量表电话随访睡眠呼吸监测

药物治疗[编辑]

醛固酮受体拮抗剂川芎嗪参附汤托拉塞米缬沙坦补钠血浆脑钠素拯阳理劳汤琥珀酸美托洛尔缓释片LCZ696参附注射液培哚普利知母血管扩张剂心元胶囊B型脑利钠肽多巴酚丁胺脑纳肽卡托普利左卡尼汀参芎胶囊rhBNP托伐普坦多巴胺与硝普钠比索洛尔帕罗西汀左卡尼汀注射液肠内营养乳剂B受体阻滞剂芪苈强心胶囊依那普利硝酸甘油联合呋塞米杜仲真武汤钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2)抑制剂ACEI欣力胶囊前列地尔联合硝普钠咪达普利保心合剂抗心律失常药物大枣泻肺汤瑞舒伐他汀中药配方颗粒黄芪注射液心律平正性肌力药美托洛尔片坎地沙坦中药注射液螺内酯辅酶Q10米力农参麦注射液黄连素扩血管药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂β受体阻滞药富参颗粒谷维素三七心脉隆注射液通心络胶囊厄贝沙坦醛固酮拮抗剂心先安前列地尔注射液盐酸曲美他嗪片胺碘酮药物硝酸异山梨酯他汀类药物OPTIMIZERβ受体阻滞剂培哚普利治疗心得安亚精胺能量代谢药硝普钠替米沙坦洋地黄及利尿剂洋地黄类药物利水中药呋塞米福辛普利PGE1利尿药甲状腺激素丹参注射液铁剂胸腺五肽治疗低分子肝素美托洛尔联合曲美他嗪人体白蛋白自拟救心汤中药环磷腺苷葡胺心脑宁胶囊茯苓四逆汤利尿剂洋地黄类五味子环磷酸腺苷葡胺强心汤艾司唑仑B型钠尿肽CRT-P/D参附舒心汤β1受体阻滞剂螺内酯治疗西地兰普伐他汀丹红注射液洛伐他汀酚妥拉明联合多巴胺左西孟旦注射液酚妥拉明厄贝沙坦联合胺碘酮伊伐布雷定常规西药依普利酮抗生素治疗生理盐水ACEI类药物ACE抑制剂倍他乐克异丙肾上腺素硫酸镁Meto雷米普利心房肽茯苓强心硝酸酯类药物阿伐他汀氨力农环磷酸腺苷葡甲胺ARB达格列净益气中药丹参粉针剂丹参酮ⅡA安体舒通抗心衰药物ACEI抑制剂稳心颗粒血管紧张素转化酶抑制剂辛伐他汀黛力新呋塞米联合多巴胺救心汤袢利尿剂参附注射液静滴维利西呱硝酸甘油氟伐他汀沙库巴曲缬沙坦钠葛根素注射液海捷亚L-精氨酸曲美他嗪当归西药联合生脉注射液胺碘酮普罗帕酮中医药西药常规治疗lncRNA优化药物治疗等体积生理盐水乌拉地尔琥珀酸美托洛尔他汀类ARB+美托洛尔片速尿卡维地洛美多乐尔万爽力美托洛尔新活素维奥欣普乐林多巴胺地高辛小剂量多巴胺洋地黄制剂NADPH氧化酶洛沙坦阿托伐他汀扩血管药物芪参益气滴丸前列地尔β肾上腺素能受体阻滞剂硝酸酯类黄芪多糖贝那普利异舒吉静滴门冬氨酸钾镁黄芪总提物灯盏花素注射液车前子葡萄糖注射液奈比洛尔血管扩张药真武强心汤苯那普利阿司匹林结合美托洛尔ACEI类强心利尿治疗氯化钠注射液SGLT2抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂硝酸甘油联合利尿合剂参松养心胶囊磷酸肌酸单硝酸异山梨酯异舒吉参芪扶正注射液脑利钠肽卡维地洛联用螺内酯β-受体阻滞剂MCA免疫调节剂胸腺肽沙坦安慰剂阿司匹林肠溶片丹参酮ⅡA磺酸钠注射液DMA托珠单抗黄芪强心颗粒参附强心颗粒左西孟旦盐酸伊伐布雷定富马酸比索洛尔氨氯地平盐酸曲美他嗪硝普钠联合多巴胺盐酸贝那普利补铁治疗氯沙坦洋地黄破格救心汤抗生素伊伐布雷定片姜黄素内皮素受体拮抗剂益气复脉注射液索他洛尔低分子肝素钠硝酸甘油联合多巴胺正性肌力药物重组人脑利钠肽磷酸肌酸钠冻干重组人脑利钠肽六联疗法血管紧张素受体拮抗剂华法林β受体阻断药β阻滞剂葡萄糖液美托洛尔缓释片大枣桑白皮汤西拉普利养心通脉冲剂强心剂尼可地尔微量泵注射药物奥马曲垃非奈利酮葶苈子

病因[编辑]

退行性心脏瓣膜病劳累术后创口疼痛猝死心房颤动风湿性心脏病冠心病贫血血瘀输液过量高血压重度贫血感染心肾阳虚呼吸道感染急性心肌梗死液体潴留高血压病肠道菌群及其代谢产物低蛋白血症风湿性心瓣膜病FT3

病理分型[编辑]

NYHAⅢ-Ⅳ级舒张性心衰缺血性心脏病Ⅱ级低白蛋白组急性左心衰高血压性心脏病心功能Ⅱ级非心衰组肺源性心脏病心衰Ⅱ级高Lp-PLA2组窦性心律组AKI低T 3 综合征心功能Ⅲ级顽固性心力衰竭慢性肾脏病收缩性心衰冠心病组右心衰竭肥厚型心肌病限制型心肌病成人先天性心脏病瓣膜性心脏病心衰组扩张型心肌病

就诊科室[编辑]

心内科心外科

辅助治疗[编辑]

全程护理方法有氧运动利尿血液透析右室间隔部起搏体重管理综合护理减轻心脏负担心衰常规治疗医护一体化护理抗感染专病一体化护理健脾消食法健康指导运动康复训练护理措施抗心衰治疗综合性心理干预护理中医护理干预康复运动强心治疗降温中西医结合治疗健康教育综合心理护理运动康复循证护理整体护理综合性护理缓解临床症状常规治疗家庭关怀度控制血压强心利尿活血化瘀针对性健康教育延伸护理营养支持扩血管容量评估自我进食悉心护理温阳心室辅助装置ECMO心电血压监护机械辅助循环综合护理干预中西医结合疗法优质护理强化健康宣教医护一体化护理模式镇静补液中药离子导入心脏康复锻炼康复疗法舒张支气管抗凝治疗心电监护温阳益气活血法血液净化自我护理维持理想血压心理干预联合健康教育饮食指导无创呼吸机治疗细节护理标准化护理程序纠正贫血活血化瘀法三腔起搏器治疗控制感染家庭管控吸氧营养支持治疗护理干预氧疗常规吸氧补益心气规范化护理情绪管理活血利水益气温阳活血平喘膀冲步行运动训练心理护理干预抗纤维化治疗自我管理干预利尿治疗结扎冠脉容量管理健康宣教基因治疗6 min步行距离益气十枣汤穴位贴敷运动康复治疗温阳利水CRT治疗常规护理CCM细胞治疗心理指导益气温阳营养评估养阴针对性护理干预心理干预运动训练

实验室检查[编辑]

血压血糖测定测定血浆BNP水平酶联免疫法WBC计数NT-proANP胱抑素Gal-3血小板血清sICAM-1PCWP血浆NGAL尿酸BNP测定去氢表雄酮血浆BNP水平心脏左室射血分数B型利钠肽测定血浆儿茶酚抑素血脂血清肌酐MBP血清脑钠肽血浆一氧化氮酶联免疫吸附试验NT-Pro-BNPHb放射免疫法总睾酮脑钠肽血浆BNP肝脏杨氏模量值FgLARV血总胆红素NT-pro BNPIL-6检测IL-6B型钠尿肽测定尿微量白蛋白ANG-IIhs-CRPCRPCr血浆NT-proBNP浓度血总胆红素水平PCRCTnILAAEF血NO左心室射血分数血红蛋白水平血清cTnI检测血清FT3水平胱抑素C射血分数血浆钠尿素原肌钙蛋白平均血小板体积血流动力学指标总胆红素TNFα竞争性酶联免疫吸附试验NLR心功能指标血浆脑钠肽水平血浆NT-proBNP水平CA125测定血小板计数FSBNP水平血浆BNP测定TbilRDWproANPLAVpCA125检测血尿酸Scr红细胞分布宽度细胞外基质左室舒张末期内径荧光免疫法NT-proBNP测定sST2血清瘦素肌酐血清cTnI血清Cys CCRP水平肽素血浆BNP 水平血小板体积分布宽度cTnI血浆心钠素ALT血清尿酸水平血浆IL-18血脂水平血BNPmHR醛固酮血清尿素氮t检验血清脂蛋白aELISApro-BNPBNP浓度血浆NT-proBNP血糖ANPET-1血小板参数酶联免疫吸附法双抗体夹心免疫荧光法IAIBNP值血钠AST超敏C反应蛋白心肌酶谱血红蛋白空腹胰岛素(FINS)水平UA三角指数CysCNt-proBNPPRA化学发光法血清脂联素左室射血分数直接胆红素静脉血采样BNP心钠素LVEF血肌酐血浆BNP水平测定血清HGF浓度高敏C反应蛋白NYHA尿比重血清BNPBNP含量HDL-CLDL-C血管紧张素-ⅡTei指数血浆NT-proBNP定量测定PaO2血清钠水平尿肌酐血清NT-proBNP定量检测生物标志物水平NT-proBNP血清BNP水平iNOSTNF大血小板比率胆红素肾功能指标HRAngⅡ促甲状腺激素IL-10血尿酸快速免疫荧光法ETAng-Ⅱ血清NT-proBNP检测尿素氮FABP血浆脑钠素水平血浆脑钠肽血浆BNP浓度左室舒张末横径胰岛素敏感性指数血浆 BNP血细胞比容CHOLβ2-MGPCT心肌酶hs-CRP水平血清NT-proBNPTGWestern印迹CK-MBCys CNT-ProBNP肾功能血清胱抑素CTNF-α

影像学检查[编辑]

核素心室造影超声GSPECT MPI超声心动检查超声心动图检查人工智能(AI)技术心脏超声DTI胸X线彩色多普勒超声三维超声心动图X线胸片CRT心脏彩色多普勒超声心脏超声检查组织同步显像冠状动脉造影高分辨率超声诊断仪心脏超声心动图心脏彩超检查三维螺旋CT心脏彩超RT3DE心脏彩色超声彩色超声心动图超声检测动态心电图常规超声检查组织多普勒显像超声心动图心超检查动态容积CT胸片门控心肌灌注显像超声新技术核素心室显像组织多普勒显像技术心肌组织速度成像多普勒超声心导管造影RT-3DE肺超声心电图定量组织速度成像实时三维超声实时三维超声心动图

发病部位[编辑]

心肌细胞心肺心肌组织

阶段[编辑]

快速充盈期快速射血期

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

肿瘤全因死亡

死亡率[编辑]

11.1%30%

发病机制[编辑]

新的细胞修复受损区域

并发症[编辑]

室性心律失常肾功能衰竭睡眠呼吸暂停心律失常左室收缩功能不良肾功能不全睡眠呼吸障碍房颤肺部感染低钠血症肺炎心源性休克肝功能损害肾损伤

风险评估因素[编辑]

高血压病史习惯性打鼾高龄排尿形态的改变呼吸急促术前肾功能年龄

预后状况[编辑]

良好不佳病情稳定

同义词[编辑]

心衰HFPEFHFrEFHFpEFheart failureCHFHF

预防[编辑]

血压管理定期产前检查

多发群体[编辑]

70岁以下的老人

临床表现[编辑]

肾功能恶化排尿困难呼吸困难心功能提高心率加快尿量明显增多肺失宣降非骨隆突部位压疮肝肿大心脏功能受损四肢水肿双抗体阳性纳呆肌纤维排列紊乱心率减慢阵发性呼吸困难偶联障碍阴虚咳嗽心率增快bcl-2表达下调浮肿不能平卧心悸气短心脏收缩不同步咯痰颈动脉内-中膜增厚BNP显著升高内质网应激心绞痛昼夜节律消失BNP升高肾功能损伤心慌颈静脉怒张咳喘气短活动度增加心悸心脏事件下肢水肿乏力下肢浮肿肾小球滤过功能受损喘促胸闷生活质量提高水肿情绪障碍T-SOD水平降低静息膜电位不稳定,从而引起延缓后除极、自发去极化等异常电活动,诱发室性心律失常;心力衰竭时常伴有明显的Cf+稳态异常及收缩.偶联障碍心功能改善CK-MB升高抑郁腹胀气喘头晕血尿酸水平增高收缩不同步Lp(a)水平升高氧化应激运动耐量增加炎细胞浸润负性情绪血瘀水停E/A比值增大Bcl-2表达下调血压下降左房内径大NOS活性增加端坐呼吸尿少cTnI增高劳力性气促焦虑

手术治疗[编辑]

肾脏去神经术手术CRT植入心脏再同步化治疗骨骼肌成肌细胞移植骨髓间充质干细胞移植急诊手术肿瘤切除术心脏移植CRTD植入术细胞移植治疗剖宫产终止妊娠CCM治疗剖官产术剖宫产术CRT植入术CRT手术瓣膜置换经导管射频消融术CRT术射频消融手术人工瓣膜置换术剖宫产SC移植人工心脏三腔ICD腹主动脉缩窄术

发病率[编辑]

38.70%1210万例

相关(导致)[编辑]

心衰恶化死亡胸腔积液呼衰

病史[编辑]

糖尿病史

高危因素[编辑]

大型手术高吸烟指数血清前白蛋白舒张压持续非卧床腹膜透析肾脏功能不全原有心脏疾病呼吸功能障碍年龄大女性糖尿病年龄≥65岁高同型半胱氨酸血症高尿酸血症人口老龄化加剧入院血糖水平多支病变吸烟基线血糖肥胖高盐高脂饮食器质性心脏病摄水量Hb水平陈旧心肌梗死病史低体质量低射血分数容量管理水平合并糖尿病