子痫前期

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

听力随访生化分析仪产前检查听力检查

药物治疗[编辑]

川芎嗪米索前列醇拉贝洛尔联合硝苯地平低分子肝素联合硫酸镁硫酸镁结合硝苯地平拉贝洛尔阿司匹林治疗血小板制剂低分子量肝素黄芪注射液地诺前列酮栓15-羟廿碳四烯酸丹参钙剂辅酶Q10脂氧素保护心肌药物低剂量阿司匹林泼尼松尼卡地平硬膜外阻滞内毒素复方丹参注射液一贯煎甲基多巴明胶酶B地西泮阿斯匹林片硫酸镁联合拉贝洛尔低分子肝素钙呋塞米黄芩苷低分子肝素丹参注射液葛根素丹参滴丸舒芬太尼低分子肝素抗凝治疗左旋硝基精氨酸甲酯普伐他汀拉贝洛尔联合硫酸镁硝酸甘油治疗酚妥拉明羚角钩藤汤阿司匹林西地那非生理盐水三联药物糖皮质激素硫酸镁左硝基精氨酸甲酯爱帕琳肽罗哌卡因维生素E辛伐他汀硝酸甘油葛根素注射液硝苯地平复方丹参L-精氨酸硫酸镁治疗乌拉地尔瑞芬太尼硫酸镁联合硝苯地平甲基多巴联合拉贝洛尔硫酸镁加丹参抗血小板药物E-选择素青心酮玉米须辛伐他汀片雌二醇低分子肝素治疗罗哌卡因复合舒芬太尼缩宫素富氢盐水亚硝基左旋精氨酸甲酯小剂量低分子肝素硫酸镁静滴叶酸肝素低分子肝素钠降压药阿司匹林联合钙剂激活素A格列苯脲维生素右美托咪定肝素钠TNF-α乌拉地尔治疗

病理分型[编辑]

早发型重度子痫轻度子痫重度PE组早发型轻度子痫前期组晚发型子痫前期重度子痫前期组子痫前期轻度组重度子痫前期轻度子痫前期子痫前期重度组轻度早发型子痫前期

病因[编辑]

eNOS基因G894T突变DCN过度炎症反应HLA-G基因细胞凋亡失衡胰岛素缺乏表观遗传炎症因子血浆网膜素水平降低高胰岛素血症母胎免疫耐受平衡破坏细胞凋亡炎症反应AT1-AA脂代谢紊乱HLA-DRB1基因胎盘细胞凋亡滋养细胞侵袭异常血清FFA水平升高维生素D的缺乏营养缺乏血管性血友病因子缺氧诱导因子-1α肺炎衣原体过度自噬减重手术STOX1MMP-9免疫系统的失衡IGF-Ⅱ内皮细胞功能障碍遗传因素维生素A、E缺乏TGF-β1免疫学因素炎性因子氧化应激LOX-1维生素D胎盘因素胎盘浅着床凝血纤溶活性失衡母体胎盘功能障碍遗传

就诊科室[编辑]

妇产科产科

辅助治疗[编辑]

孕期营养干预结合认知干预左侧卧位液体治疗密切监测心理辅导饮食护理舒适护理循证护理支持适当活动一般护理护理方式PBS干预孕期体重管理常规护理支持经皮穴位电刺激分娩镇痛心理护理无痛分娩法加强基础护理生活方式干预认知疗法长期健康指导计划精心护理适时终止妊娠合理休息护理干预纠正缺氧护理用药护理系统护理模式补钙硬膜外自控镇痛无痛分娩期待治疗抗凝治疗健康教育基础护理循证护理早期护理干预腰-硬联合麻醉集束化护理心理干预常规治疗系统护理控制血压健康管理营养指导

实验室检查[编辑]

血尿素氮PP13凝血功能中性粒细胞/淋巴细胞绝对值Pearson相关性分析血浆BNP水平Western印迹实验血总胆固醇水平测定血清肌酐抗心磷脂抗体阳性率HbLP-PLA2血清PDGF-BB血清内脂素血清同型半胱氨酸血浆脂联素水平尿紧张素Ⅱ三酰甘油IL-6水通道蛋白9FT3CRPRI值Ox-LDL尿常规尿8-异前列腺素酶联免疫分析法胰岛素25-羟基维生素D血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)脐动脉血流参数ELISA测定sEng血小板计数血清瘦素浓度双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法凝血指标uE3hsCRP抗凝FN脂联素干扰素诱导蛋白10TSHRT-PCR法妊娠相关血浆蛋白A血清瘦素血清学指标半定量RT-PCR胎盘生长因子游离雌三醇Hcy免疫因子检测血清hs-CRP血清sFlt-1血小板参数PAI-2酶联免疫吸附法血清铁蛋白β2-微球蛋白低密度脂蛋白胆固醇超敏C反应蛋白心肌酶谱凝血酶原人绒毛膜促乳素尿NGAL联合检测TPOAbPLT脐动脉S/D值sFlt-1/PlGF值RORc纤维蛋白原内脂素血清BNP水平血清S100B蛋白水平尿酸水平尿素氮维生素B12胎盘激活素A尿蛋白定性胰岛素抵抗指数血清胱抑素CD-二聚体检测24 h尿蛋白定量PCR-RFLP法Emean免疫组化方法血脂子宫动脉血流指数凝血酶原时间子宫动脉S/D值酶联免疫吸附试验ELISA法TAFIS/DEEGActivin A双抗体夹心酶联免疫吸附法尿白蛋白/肌酐比值HDLcaspase-3炎性标志物实时定量PCRMMP-2VEGFR-1 mRNATNFαPIWestern blotEmin半定量逆转录-聚合酶链反应D-二聚体检验超敏C-反应蛋白阻力指数尿蛋白定量PAPP-A血清生化检查脐静脉血清血小板压积瘦素水平血浆脂联素浓度血脂水平ELISA中性粒细胞数免疫组化法蛋白免疫印迹法IFN-γPIGF血红蛋白CysC血红素氧合酶-1凝血功能指标荧光偏振免疫分析法血红素氧合酶免疫组化白细胞数24h尿蛋白定量检测热休克蛋白27SATei指数FDPEDV血小板数血尿酸尿ACRTLR4血清瘦素水平蛋白印迹法血清TGF-β1SP免疫组化染色法血清内脏脂肪素水平TGAb平均动脉压RT- PCR点时间尿蛋白与尿肌酐比值血小板D-二聚体24 h尿蛋白胎盘抑制素A可溶性瘦素受体HOMA-IRFas免疫组织化学心肌肌钙蛋白I实时荧光定量PCR肝肾功能检测清蛋白水平血浆sCD40LDD聚合酶链反应凝血血管内皮生长因子hs-CRPCO浓度白血病抑制因子PlGFPCR血清PAPP-A免疫组织化学方法免疫组织化学法KiSS-1 mRNA血清甘油三酯血清TCbcl-2蛋白RT-PCR血小板活化PLGFRI血清基质金属蛋白酶-9C-反应蛋白肌酐体外培养蛋白质组学血清SBP胎盘蛋白13免疫组化S-P法尿蛋白量脐动脉血流血清ET基因多态性检测Western blot检测血清脂氧素A4Bax酶联免疫吸附实验FBGIGFBP-1western blotUA凝血相关指标胰岛素敏感指数血常规血肌酐琼脂糖电泳NF-κBNGAL免疫比浊法子宫动脉血流指标LDL-CsFlt-1/PLGFPSV免疫共沉淀法外周血中炎性指标CMV血清TG快速免疫荧光法整合素α1TNF-α蛋白血细胞比容脐动脉血流指数VEGFsEng水平凝血四项PCR-RFLP逆转录多聚酶链反应血浆D-二聚体MMP-9 mRNA酶联免疫法脂代谢指标脐血血浆白蛋白血浆Hs-CRP尿蛋白实时荧光定量RT-PCR法总胆固醇抗β2-GP1抗体D-DTNF-α水平sICAM-1TC血清HGF同型半胱氨酸纤维蛋白原水平RGS2胱抑素C低密度脂蛋白血清S100B蛋白AFPPT血清抵抗素体质量指数血清chemerin超敏-C反应蛋白氧化修饰低密度脂蛋白uE3水平瘦素子宫动脉搏动指数24 h尿蛋白量血钙水平免疫组化SP法逆转录-聚合酶链反应半定量RT-PCR技术随机尿白蛋白/肌酐比值RT-PCR技术新生儿体质量C反应蛋白血清VEGFt检验血清激活素A血清脂联素Tei 指数脂蛋白脂酶肝细胞生长因子血浆同型半胱氨酸搏动指数流式细胞术荧光定量PCRHDL-CAT血清VEGF含量血清标志物sFlt-1PDGF24h尿蛋白real-time PCRTRAb免疫组织化学SP法24h尿蛋白定量绒毛膜特异性转录因子24 h尿蛋白定量检测心肌酶血清叶酸电化学发光免疫分析法血浆血栓烷B2Cys-C血小板/淋巴细胞绝对值ELISA检测血小板膜糖蛋白

影像学检查[编辑]

B超超声彩色多普勒超声头颅MRI彩色超声多普勒技术产前超声床旁颅脑超声超声骨密度检查三维斑点追踪成像超声多普勒技术MRI彩色多普勒超声技术超声心动图多普勒超声检测三维超声剪切波弹性成像技术颅脑超声多普勒超声超声测量脑电图3D-STI技术超声多普勒心电图高效液相色谱法

高危因素[编辑]

代谢指标紊乱妊娠合并糖尿病胎盘异常高龄孕期增重不足低白蛋白低硒状态慢性肾炎尿NGAL孕前超重多胎妊娠低文化程度HbA1c水平升高血液高凝状态G等位基因收缩压空腹血糖明显升高孕前肥胖妊娠期糖代谢异常孕早期胎盘厚度自身免疫性疾病慢性高血压糖尿病妊娠剧吐营养不良SLE孕期体重过度增长孕期增重过多妊娠合并慢性高血压双胎妊娠吸烟肥胖HDL-C差值牙周病高血肌酐妊娠期血糖及血脂的代谢异常维生素D缺乏孕前BMI过高高盐饮食母亲吸烟辅助生殖技术受孕TG低蛋白血症年龄高海拔

发病部位[编辑]

脐血管脐血内皮祖细胞胎盘血管内皮细胞胎盘组织蜕膜细胞颞叶顶叶胎盘额叶外周血

阶段[编辑]

重度

相关(转化)[编辑]

自闭症肾功能损害血栓心肺损伤Ⅳ级心衰子痫前期妊娠期高血压心血管疾病子痫前期重度子痫早产肾损伤

发病机制[编辑]

血管内皮损伤免疫学因素、遗传因素

遗传因素[编辑]

MTHFR基因677TT纯合突变

并发症[编辑]

肺水肿糖代谢异常低出生体重脑出血性疾病HELLP综合征肾衰贫血心功能衰竭产后出血可逆性后部脑病综合征泌尿系统感染围生儿死亡胎儿窘迫胎盘早剥绒毛膜羊膜炎腹腔积液心力衰竭肝功能不全脑血管意外血小板减少多器官功能障碍胎死宫内肾功能衰竭脑出血心衰肾功能异常宫内窘迫死胎孕母绒毛膜羊膜炎

风险评估因素[编辑]

E-Selectin维生素D水平严重缺乏妊娠期甲状腺功能减退血糖高TGFβ1早产史孕早期阴道出血孕期体重增长过多rs46978高尿酸抗心磷脂抗体

预后状况[编辑]

母婴预后差不良

同义词[编辑]

PEpreeclampsia,PEpreeclampsiaPREpre-eclampsia

预防[编辑]

控制体重补充叶酸定期产前检查加强监护孕期运动UtA-PI控制血糖欣母沛卡前列素氨丁三醇

临床表现[编辑]

血脂代谢异常管腔狭窄子宫压痛血流动力学异常Mas1受体表达减少全身性抽搐血小板计数减少血管内皮细胞损伤突发血压升高TSH水平高心功能受损脐血流异常高密度脂蛋白胎儿呼吸窘迫高凝状态视物模糊血压增高血液稀释交感神经活性增强心功能降低精神异常心脏负荷增加眼花胰岛素抵抗指数明显升高高血压头痛血管合体膜增厚凋亡率升高意识障碍血脂变化精神行为异常胰岛素抵抗心肌损害蛋白尿合体滋养细胞结节增多血清尿酸升高水肿凝血机制障碍视力障碍羊水过多出血胸背痛颅高压症状piR-3127964在子痫前期胎盘中异常下调羊水过少血供不足剧烈头痛胎儿生长受限心肌受损癫痫发作Treg细胞数量减少头晕肾功能减退脂代谢异常视觉障碍血性羊水Bcl-2蛋白表达降低迷走神经活性降低上腹部不适血压升高恶心呕吐Treg/Th17失衡

发病率[编辑]

57.1%64.71%,55/85

相关(导致)[编辑]

PR-AKI孕产妇死亡弥漫性血管内凝血肾功能受损难治性产后出血围产儿死亡妊娠合并脑出血医源性早产

手术治疗[编辑]

子宫切除术剖宫产术剖腹产剖宫术剖宫产终止妊娠剖宫手术剖宫产阴道试产手术终止妊娠剖宫产手术硬膜外麻醉选择性剖宫产术剖宫产分娩硬膜外分娩镇痛