垂体瘤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

药物治疗[编辑]

内分泌激素蛋白激酶C激活剂miRNA-138SKF38393受体拮抗剂激素替代治疗DRD5激动剂miRNA-26b垂体后叶素生长抑素类似物硝普钠激素卡麦角林多巴胺受体激动剂

病理分型[编辑]

巨大腺瘤微腺瘤分泌型垂体瘤侵袭性垂体腺瘤颅内肿瘤混合瘤老年前期生长激素瘤侵袭性垂体瘤巨腺瘤大腺瘤非典型垂体腺瘤非侵袭性垂体瘤催乳素瘤泌乳素(PRL)腺瘤激素分泌性瘤生长激素(GH)腺瘤前叶的腺瘤脊索瘤非侵袭性垂体腺瘤ACTH腺瘤脑膜瘤微小腺瘤无功能性垂体瘤泌乳素瘤

病因[编辑]

药物反应

发病年龄[编辑]

30~60岁

内窥镜检查[编辑]

神经导航辅助内镜鼻内镜显微镜鼻-蝶窦内窥镜神经内镜乳管镜检查乳管内窥镜

就诊科室[编辑]

神经外科内分泌科神经外二科

预后生存率[编辑]

66.25%

辅助治疗[编辑]

精细护理传统治疗心理疏导常规术后护理围手术期全面护理认知心理护理术后护理临床路径护理病情观察辅助治疗加强护理优质护理做好心理护理健康宣教心理护理认知心理干预临床常规护理围手术期护理干预精心护理围手术期护理针刺结合足疗路径护理心理干预护理生长激素替代治疗常规护理围术期护理术前护理术前、术后护理鼻腔护理心理指导严密的病情观察认知心理干预方法临床护理路径建立良好护患关系健康教育路径常规护理干预

放射治疗[编辑]

放疗

实验室检查[编辑]

电解质免疫组化S-P法生长激素PCR免疫组化检测内分泌激素水平检测微血管计数免疫组织化学染色法血清miRNA-138免疫组化法内分泌激素水平促肾上腺皮质激素内分泌检查血皮质醇PTEN蛋白Ki-67标记指数免疫组化血清miRNA-26bVFI免疫组化病理检查半定量RT-PCR免疫荧光染色

影像学检查[编辑]

低场磁共振超声磁共振偏振激光扫描仪MRI影像检查延迟扫描MRI检查光学相干断层扫描CT垂体MRI头颅MRICT检查MPR影像学检查磁共振成像头颅CT多层螺旋CT头颅MRI扫描MRIRI检查磁共振弥散加权成像DWI图像X线CT扫描三维重建光学相干断层扫描仪螺旋CT动态增强扫描增强扫描低场磁共振检查PVEPCT影像CT图像

高危因素[编辑]

CI

发病部位[编辑]

蝶窦后叶颅咽管垂体前叶单鼻孔蝶窦颈内动脉床突上段重要功能区鞍区

鉴别诊断[编辑]

鞍结节脑膜瘤

发病性别倾向[编辑]

女性

相关(转化)[编辑]

心功能不全视野缺损

外侵部位[编辑]

海绵窦

并发症[编辑]

神经血管损伤脑脊液鼻漏脑脊液漏鼻中隔穿孔蛛网膜囊肿垂体功能减退鼻窦感染蝶窦炎水钠紊乱鼻出血脑水肿尿崩症视神经损伤低钠血症暂时性尿崩症脑性盐耗综合症尿崩

风险评估因素[编辑]

术中肿瘤残留、Ki67、辅助治疗Ki67、辅助治疗

预后状况[编辑]

较差控制

临床表现[编辑]

头颅MRI增强双眼视功能呼吸困难视野改变记忆力减退激素水平异常视野损害病耻感眼部改变水电解质紊乱有病耻感男性乳房发育闭经视力下降垂体增大头痛意识障碍乏力易困倦视神经萎缩怕冷交感神经兴奋下降视力和视野损害头晕溢乳偏瘫代谢减低呕吐内分泌异常月经紊乱

相关(导致)[编辑]

视功能障碍肢端肥大症扩张型心肌病

手术治疗[编辑]

腰大池持续外引流鼻蝶入路手术鼻蝶手术手术微创手术显微切除术神经内镜技术鼻蝶入路垂体瘤切除术经鼻蝶入路垂体瘤切除术单鼻蝶入路手术切除手术部分切除经鼻蝶入路手术蝶手术经蝶窦手术经蝶入路垂体瘤切除术开颅手术治疗经蝶垂体瘤切除术内镜经鼻蝶窦手术鼻内镜手术经口鼻蝶窦入路显微外科手术经鼻蝶窦入路手术显微镜下手术鼻蝶入路切除术经蝶窦入路术鼻蝶切除术蝶入路手术伽玛刀治疗神经内镜经鼻蝶入路手术显微外科手术蝶术鼻蝶手术治疗内镜经鼻蝶垂体瘤手术垂体手术鼻蝶入路显微手术垂体瘤切除术全切经颅手术二次手术治疗内镜手术腰大池置管术内镜经鼻蝶手术经蝶手术经鼻蝶入路切除术经蝶入路手术全部切除显微外科治疗鼻蝶人路手术开颅手术入路手术治疗伽玛刀内镜垂体瘤手术鼻蝶入路切除经蝶入路显微手术鼻蝶垂体瘤切除术经鼻内镜手术肿瘤切除单鼻孔-蝶窦入路手术切除手术治疗蝶入路术内镜经鼻蝶入路手术切开硬脑膜